Desenvolvimento do pré-escolar, do escolar e do adolescente Flashcards

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1
Q

Qual a faixa do:

  • Pré-escolar?
  • Escolar?
  • Adolescente?
A
  • Pré-escolar: 2 aos 4 anos.
  • Escolar: 4 anos completos aos 10 anos.
  • Adolescente:
    a) Pré-Puberal: 10 anos a 14 anos (ainda não há desenvolvimento dos órgãos sexuais secundários).
    b) Puberal: vai de 12 a 16/17 anos. Começa o desenvolvimento dos órgãos sexuais secundários
    c) Pós-puberal: Inicia quando o desenvolvimento dos órgãos sexuais secundários se completa. A partir dos 18 anos deixa de ser criança e passa a ser adulto jovem.
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2
Q

O que é o DNPM?

A

É o processo de amadurecimento ou de mudanças, caracterizado por aquisição de habilidades motoras, mentais e sociais básicas, vinculado ao sistema nervoso. Criança adquire maior variabilidade no desenvolvimento de habilidades e aquisições

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3
Q

Complete:
A diferenciação neuronal e formação de padrões específicos de conexões começa com _______ de gestação, tem sua intensificação nos _______ (plasticidade cerebral), e vai até os _______.

A

A diferenciação neuronal e formação de padrões específicos de conexões começa com
5 semanas de gestação, tem sua intensificação nos 2 primeiros anos (plasticidade cerebral), e vai até os 4 anos de idade.

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4
Q

Para o crescimento é preciso “proteinizar”, e para o desenvolvimento?

A

É preciso mielinizar, e para isso as crianças precisam ingerir gordura.

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5
Q

A avaliação do DNPM é: quantitativa ou qualitativa? Como realizá-la?

A
  • Qualitativa.
  • Através dos: teste de Gesell, escala de desenvolvimento infantil de Bayley, teste de Denver (mais usado), escala motora infantil Alberta.
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6
Q

Teste de Denver: cite uma vantagem e uma desvantagem.

A
  • Vantagem: avalia RN e crianças de até 6 anos de idade.

- Desvantagem: não faz diagnóstico, é uma triagem para suspeita de um atraso.

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7
Q

Teste de Denver: avalia o que?

A

Avalia motricidade ampla, motricidade fina-adaptativa, comportamento pessoal-social e linguagem

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8
Q

Teste de Denver: comente sobre o teste normal; suspeita de atraso e atraso.

A
  • Teste NORMAL: se a criança executar todas as atividades previstas para sua idade cronológica, aceitando uma única falha por área.
  • SUSPEITA DE ATRASO: se a criança tiver mais que 2 falhas em 2 ou mais áreas.
  • ATRASO: mais de 2 falhas nas atividades realizadas por mais de 90% das crianças (linha que passa depois da parte hachurada).
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9
Q

Teste de Denver: o que fazer se houver atraso?

A

Ir voltando e vendo o que ela faz em cada área pra gente identificar qual a idade neurológica daquela criança. Além de encaminhar para especialista da área em atraso.

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10
Q

Como ocorre a “sequência corporal” do DNMP?

A

O DNPM é cefalocaudal com exceção do tônus muscular (primeiro nós começamos equilibrar a cabeça, depois tronco e depois os membros).

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11
Q

Dentes: quantos dentes decíduos tem a criança? Nascem a partir de que idade e se completa com que idade?

A
  • 20 dentes decíduos.

- Nascerão dos 6m até os 3 anos.

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12
Q

Dentes: comente a ordem de nascimento de dentes de acordo com idade (4 períodos).

A
  • 6-12m: incisivos decíduos = 8 dentes no total. (Começa pelos incisivos inferiores, geralmente).
  • 13-20m: 1ºs molares decíduos = 4 dentes no fundo.
  • 21-26m: caninos decíduos = 4 dentes no total.
  • 27-36m: 2ºs molares decíduos = 4 dentes no total.
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13
Q

Os dentes decíduos começam a ser trocados a partir de q idade, até quando e de q forma?

A

Todos os 20 dentes serão trocados por volta dos 5-6 anos e vai até 12 anos, na mesma ordem que nasceram, aos pares.

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14
Q

Como ocorre a troca dos dentes molares de leite? Quando nascem os molares permanentes?

A
  • Os molares de leite são trocados pelos pré-molares (1º molar decíduo = 1º pré-molar; 2º molar decíduo = 2º pré-molar -> tem os superiores e os inferiores = total de 8).
  • Os molares permanentes crescem atrás dos dentes de leite (1º molar aos 6 anos; 2º molar = 12 anos; 3º molar –ciso- = 18 anos).
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15
Q

Quantos dentes permanentes temos?

A

32 dentes permanentes (12 molares + os 20 que foram trocados).

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16
Q

24 meses: motor, adaptativo, pessoal-social, linguagem.

A
  • Motor: Corre bem, sobe e desce escadas um degrau de cada vez, abre portas, escala os móveis, pula.
  • Adaptativo: faz torre de 7 cubos, faz linha horizontal, rabiscos circulares, imita uma dobradura em uma folha.
  • Pessoal-social: ajuda a despir-se, ouve e presta atenção em histórias.
  • Linguagem: forma frases com três palavras (sujeito, verbo e predicado).
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17
Q

30 meses: motor, adaptativo, pessoal-social, linguagem.

A

A partir dos 3 anos há refinamento das habilidades motoras e sociais adquiridas.

  • Motor: sobe as escadas alternando os pés.
  • Adaptativo: faz torre de 9 cubos, faz traço vertical e horizontal, mas ainda não forma a cruz; imita um círculo.
  • Pessoal-social: brinca em “paralelo” com outras crianças. Ajuda a vestir-se (tira botões e calça sapatos). Lava as mãos.
  • Linguagem: refere-se a si mesmo através do pronome eu. Sabe o nome completo.
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18
Q

36 meses: motor, adaptativo, pessoal-social, linguagem.

A
  • Motor: anda de triciclo, fica momentaneamente sobre um pé.
  • Adaptativo: faz torre de 10 cubos, copia um círculo e imita uma cruz.
  • Pessoal-social: brinca com várias crianças com interação social e início do desenvolvimento de papéis. Vai ao banheiro sozinho.
  • Linguagem: sabe a própria idade e sexo. Conta 3 objetos. Maior parte da fala é compreendida por desconhecidos.
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19
Q

48 meses: motor, adaptativo, pessoal-social, linguagem.

A
  • Motor: pula de um pé só, joga bola por cima da cabeça.
  • Adaptativo: copia uma cruz e um quadrado, desenha uma figura humana com cabeça e 2-4 partes do corpo.
  • Pessoal-social: veste-se e despe-se. Pergunta sobre o significado das palavras.
  • Linguagem: conta até quatro, conta uma pequena história.
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20
Q

60 meses: motor, adaptativo, pessoal-social, linguagem.

A
  • Motor: salta.
  • Adaptativo: desenha um triângulo.
  • Pessoal-social: -
  • Linguagem: nomeia 4 cores, conta até 10.
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21
Q

Quando inicia o controle esfincteriano? Até quando é norma urinar na cama?

A

Aos 30 meses (hora de desfraldar).

- Urinar na cama é normal até os 4 anos nas meninas e até os 5 anos nos meninos.

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22
Q

Qual o melhor parâmetro de desenvolvimento cognitivo?

A

Linguagem.

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23
Q

Linguagem receptiva x de expressão: qual varia menos na taxa de aquisição? Qual usaremos para “medir” inteligência da criança e pq?

A

Linguagem receptiva (de entendimento) varia menos na taxa de aquisição do que a linguagem de expressão, ou seja, se for pra “medir” inteligência da criança iremos avaliar mais pela linguagem receptiva (a de expressão varia muito de criança pra criança).

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24
Q

Qual falha pode ocorrer na linguagem nesse período?

A

Gagueira.

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25
Q

A gagueira ocorre a partir de q idade? Como conduzir?

A

A partir dos 3 anos em 5% das crianças, sendo q 1% permanece com ela.
- Trato a gagueira (pensando que a criança faz parte desse 1%) quando ela persiste além de 6 meses.

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26
Q

Refinamento das habilidades sociais (3-6 anos): senso de identidade? autoestima? desenvolvimento moral? egocentrismo?

A
  • Senso de identidade: conceitos sobre si mesma (quem é, idade, quem é a mãe e o pai).
  • Autoestima: começa a entender sobre isso, cuidado com trauma psicológico.
  • Desenvolvimento moral: época de transmitir e ensinar valores morais.
  • Egocentrismo: não consegue considerar outro ponto de vista, só o dele. Devemos estimular a conduta em favor ao próximo.
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27
Q

Refinamento das habilidades sociais (3-6 anos): como é a cognição nessa fase?

A
  • Tem o estágio pré-lógico, onde a percepção vence a lógica.

- É a fase do pensamento mágico, inventam pequenas histórias, amigo imaginário, aumentam a memória e linguagem.

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28
Q

O que é a fase do pensamento mágico?

A

3-6 anos.

  • Relação causa-efeito conturbada. Ex.: o pai saiu com guarda-chuva e o pré-escolar acha que choveu por causa disso.
  • Dá vida para objetos inanimados.
  • Acredita na força dos desejos.
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29
Q

Pensamento mágico + Imaginação fértil = ?

A

Fase dos medos (ex.: monstro no armário).

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30
Q

O que é a técnica do time-out?

A

1min/ano de idade que você vai deixar a criança em um canto pra pensar. Bater na criança não ajuda

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31
Q

7º ao 9º ano: como é o raciocínio?

A

Começa a desenvolver o raciocínio lógico.

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32
Q

7º ao 9º ano: julgamento global de autovalor? autopercepção? influência dos pares? pensamento?

A
  • Julgamento global de autovalor: já consegue ter juízo de valor.
  • Autopercepção: nós conseguimos dizer quem ela é e como ela deve ser.
  • Influência dos pares (amigos, colegas da mesma idade) é maior que a dos pais.
  • Pensamento lógico (lógica concreta).
33
Q

Com o aumento da percepção as crianças começam a procurar modelos. Comente sobre a percepção perfeita e a imperfeita.

A
  • Percepção perfeita: quando os modelos são os pais, membros da família. Criança cresce e se desenvolve com saúde.
  • Percepção imperfeita: criança possui exemplos ruins, fora do ambiente familiar, etc. Geram depressão, ansiedades conflitantes, baixa autoestima.
34
Q

Adolescência: definição

A

Transição entre a infância e a idade adulta. Engloba transformações somáticas, sexuais, psicológicas e sociais.

  • Segundo a OMS: 10 a 19 anos.
  • Segundo ECA: 12 a 18 anos.
35
Q

Adolescência: estágio precoce = idade, Tanner, desenvolvimento?

A
  • Dos 10 aos 13 anos.
  • Tanner 1-2.
  • Desenvolvimento biológico, há alterações clínicas sexuais secundarias (mamas, pelos pubianos e axilares, aumento do testículo, desenvolvimento da genitália).
36
Q

Adolescência: estágio intermediária = idade, Tanner, desenvolvimento?

A
  • Dos 14 aos 16 anos.
  • Tanner 3-5.
  • Meninas: pico de VC (Tanner 2-3), menarca (Tanner 3 – 30% das meninas já tiveram a menarca, e no Tanner 4 – 90% já tiveram menarca).
  • Meninos: estirão de crescimento (Tanner 4), polução/ejaculações noturnas, pelos faciais e corporais, mudanças vocais.
37
Q

Adolescência: estágio final = idade, Tanner, desenvolvimento?

A
  • Dos 17 aos 19 anos.
  • Tanner 5.
  • Maturação sexual desacelera, aumenta massa muscular em meninos.
38
Q

Sequência fisiológica dos eventos puberais: meninas?

A
  • 1º: Telarca (broto mamário) – estágio M2 de Tanner.
  • 2º Pubarca (pilificação pubiana).
  • 3º Estirão puberal (pico da VC) – estágio M3 (ou M2).
  • 4º Menarca – estágio M4 (ou M3), época de desaceleração do crescimento.
39
Q

Sequência fisiológica dos eventos puberais: meninos?

A
  • 1º: Aumento do volume testicular (≥ 4ml de volume no orquidômetro ou > 2,5cm no maior diâmetro na régua) - estágio G2.
  • 2º: Crescimento do pênis (primeiro em comprimento e depois em diâmetro) e pubarca (pilificação pubiana).
  • 3º: Pelos axilares.
  • 4º: Estirão puberal (pico da VC) – estágio G4 de Tanner.
  • 5º: Pelos faciais – estágio G4-5.
  • 6º: Mudanças na voz – estágio G5.
40
Q

Cite os fatores que influenciam o processo puberal.

A

Fatores hormonais, metabólicos, nutricionais e genéticos.

41
Q

Processo puberal: como é a influência hormonal?

A
  • Inicia pelo aumento da secreção pulsátil do GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas), pelo hipotálamo, principalmente durante o sono.
  • GnRH irá atuar na hipófise anterior estimulando a secreção das gonadotrofinas (LH/FSH) na circulação periférica.
42
Q

Processo puberal: qual a influência do FSH?

A
  • Meninas: se liga a seus receptores nos ovários e estimulam o desenvolvimento dos folículos.
  • Menino: se liga a seus receptores nos testículos e estimulam a espermatogênese.
43
Q

Processo puberal: qual a influência do LH?

A
  • Meninas: age na luteinização dos ovários.

- Meninos: estimula as células de Leydig nos testículos na síntese e secreção de testosterona.

44
Q

Defina puberdade e diga em qual idade ela ocorre.

A

Maturação biológica: aparecimento de caracteres sexuais secundários, aumento da massa corporal e desenvolvimento da função reprodutora. Ocorre em:

  • Meninas: 8-13 anos.
  • Meninos: 9-14 anos.
45
Q

Estágios de Tanner: é usada pra que?

A

Estadiar o desenvolvimento da mama (meninas) e genitália (meninos), além de e pilosidade em ambos.

46
Q

Estágios de Tanner: são quantos estágios? Eles estão sempre em sincronia?

A

Variam de 1 a 5 e não são sincrônicos. Ex.: G2 precede P2 em cerca de 1 ano.

47
Q

A menarca ocorre quando? É considerada atrasada qnd?

A

2 a 2,5 anos depois da entrada na puberdade (telarca), no estágio M4 (ou M3) de Tanner, entre os 9 e 16 anos. É considerada atrasada após os 16a.

48
Q

Após a menarca, o que ocorre com o crescimento?

A

A menarca ocorre em torno do pico do crescimento e após ela há desaceleração do crescimento (cresce cerca de 6cm no total, e isso leva 1-2 anos para ocorrer).

49
Q

Estágios de Tanner: Estágio M1?

A

Mamas pré-puberais, não tem broto mamário na aréola.

50
Q

Estágios de Tanner: Estágio M2?

A

Palpa broto mamário em baixo da aréola (uni ou bilateral, com sensibilidade) = puberdade.

51
Q

Estágios de Tanner: Estágio M3?

A

Crescimento da mama e da aréola (e não só subareolar). NÃO há separação dos contornos da mama e da aréola.

52
Q

Estágios de Tanner: Estágio M4?

A

Crescimento e projeção da aréola e da papila, formando uma elevação acima do corpo da mama.

53
Q

Estágios de Tanner: Estágio M5?

A

Estágio adulto com projeção apenas da papila (aréola retorna para o contorno geral da mama).

54
Q

Estágios de Tanner: Estágio G1?

A

Testículo < 3ml.

- Pênis, testículo e escroto de aparência e tamanho infantis.

55
Q

Estágios de Tanner: Estágio G2?

A

Testículo ≥ 4ml no orquidômetro ou > 2,5cm na régua = puberdade.
- Escroto com pele mais fina e avermelhada, não há aumento do pênis.

56
Q

Estágios de Tanner: Estágio G3?

A

Continua crescimento do testículo (10 ml ou 3,6 cm), inicia aumento peniano (em COMPRIMENTO).

57
Q

Estágios de Tanner: Estágio G4?

A

Continua crescimento do testículo (16ml ou 4,1-4,5cm), há aumento do pênis tb em DIÂMETRO, além de desenvolvimento da glande.

58
Q

Estágios de Tanner: Estágio G5?

A

Genital adulto em tamanho e forma.

- Testículo = 25ml ou > 4,5cm.

59
Q

Estágios de Tanner: Estágio P1?

A

Ausência de pelos pubianos.

60
Q

Estágios de Tanner: Estágio P2?

A

Crescimento esparso de pelos longos, finos e lisos, discretamente pigmentados ao longo dos grandes lábios/da base do pênis.

61
Q

Estágios de Tanner: Estágio P3?

A

Pelos mais escuros, mais espessos e encaracolados sobre a sínfise púbica.

62
Q

Estágios de Tanner: Estágio P4?

A

Pelos escuros, espessos e encaracolados cobrindo todo o púbis, mas sem atingir a superfície interna das coxas.

63
Q

Estágios de Tanner: Estágio P5?

A

Pelos estendendo-se até as raízes da coxa.

64
Q

O que é a ginecomastia puberal?

A

Desenvolvimento de tecido glandular mamário no sexo masculino durante a puberdade.

65
Q

Ginecomastia puberal: é comum?

A

Sim, ocorre em 2/3 dos meninos.

66
Q

Ginecomastia puberal: pq ocorre?

A

Ocorre porque há pico de testosterona que faz conversão periférica em estradiol, dai no menino que tem testosterona alta a conversão é maior e estradiol age na mama, saberemos se é da puberdade ao examinar testículo dele e ver que está na puberdade.

67
Q

Ginecomastia puberal: características?

A

Aumento uni ou bilateral, doloroso ou não.

68
Q

Ginecomastia puberal: podem durar quanto tempo? Conduta?

A
  • 2-3 anos.
  • Conduta: expectante, a maioria regride em até 3 anos.

*Pensar em doença se durar > 3 anos, ginecomastia fora do período puberal é rara e pode necessitar de cirurgia.

69
Q

Crescimento na adolescência: qnd ocorre o estirão puberal nas meninas? Qual a velocidade de crescimento?

A
  • Entre 9,5 e 14 anos, com pico aos 12 anos (Estágio M3).

- VC pode chegar a 8-9 cm/ano (no pico).

70
Q

Crescimento na adolescência: qnd ocorre o estirão puberal nas meninos? Qual a velocidade de crescimento?

A
  • Entre 10,5 e 15 anos, com pico aos 14 anos (Estágio G4).

- VC pode chegar a 9-10 cm/ano (no pico).

71
Q

Crescimento na adolescência: características?

A

O crescimento começa distalmente (primeiro crescem mãos e pés, para dps crescer tronco) e de forma assimétrica.

72
Q

Crescimento na adolescência: qnd ocorre a desaceleração até a parada de crescimento?

A

Após o pico de velocidade máxima ocorrerá desaceleração, que termina com a parada de crescimento (aos 18 anos nos meninos e 15-16 anos nas meninas).

73
Q

Crescimento na adolescência: compare o crescimento entre meninos e meninas.

A

A aceleração do crescimento do sexo masculino inicia-se depois do sexo feminino, porém, o crescimento linear dos meninos continua por 2 a 3 anos a mais em comparação com o feminino (que cresce menos após menarca). Logo, o pico do estirão dos meninos é maior e eles crescem mais.

74
Q

Massa óssea: como acontece a maturação do esqueleto?

A

Maturação do esqueleto acontece com base na progressiva mineralização dos núcleos dos ossos curtos e das epífises dos ossos longos, presentes no tecido cartilaginoso.

75
Q

O que determina o alongamento dos ossos longos? Qnd haverá a parada do crescimento?

A
  • A cartilagem de crescimento.

- A parada de crescimento ósseo coincide com a ossificação completa da cartilagem de crescimento.

76
Q

Cite causas de atraso na idade óssea.

A

Causa familiar, hipotireoidismo, hipopituitarismo, desnutrição prolongada, doenças crônicas de modo geral, condrodistrofias, mucopolissacaridose, hipogonadismo e agenesia gonadal (SD de Turner), doença de Addison, SD de Down.

77
Q

Cite causas de avanço na idade óssea.

A

Puberdade precoce, causa familiar, hipertireoidismo, SD adrenogenital, tumores de ovário, tumores de células intersticiais testiculares, tumores do 3º ventrículo envolvendo o hipotálamo, tumores da pineal, obesidade simples associada à estatura elevada, SD de McCune-Albright.

78
Q

Qual é o intervalo entre 2 estágios puberais?

A

O intervalo entre 2 estágios puberais (ex.: passagem de M2 para M3) é de 1 ano.