Medidas de frequência Flashcards
O que são os indicadores de saúde e o que eles permitem?
É uma relação (“divisão”) entre números. Dependendo da natureza da relação teremos diferentes indicadores: razão, coeficientes ou taxas, índice ou proporção.
- Permitem: avaliar o estado de saúde da população; melhorar, manter ou prevenir doenças; planejar, avaliar e administrar as ações de saúde.
A validade dos indicadores depende do que?
Da qualidade dos dados registrados nos sistemas de informação (SINAN – sistema de informação de agravos de notificação, SIM – sistemas de informações sobre mortalidade, SINASC – sistema de informações sobre nascidos vivos).
Definição de: nível de vida e padrão de vida (ONU).
- Nível de vida: termo para expressar as condições atuais de vida de uma população.
- Padrão de vida: termo para referir-se às aspirações futuras.
Quem é responsável por unificar todos os dados coletados pelas diversas fontes de informação (para organizar os indicadores de saúde)?
São unificados pela RIPSA (Rede Interagencial de Informação Para a Saúde).
Um único indicador possibilita o conhecimento da realidade epidemiológica de uma população?
Um único indicador NÃO possibilita o conhecimento da realidade epidemiológica de uma população, devemos associá-los e compará-los.
Indicador de saúde - Razão: o que é?
É uma divisão entre dois números. Podem ter inclusive unidades diferentes.
• Exemplo: número de reais gastos em testes rápidos de detecção de HIV ÷ número de HIV+ unidade do numerador é a quantidade em “reais” e do denominador é quantidade em “pessoas”.
Indicador de saúde - Proporções: o que é?
É quando na divisão, o numerador é um subconjunto (uma fatia) do denominador.
- As proporções representam a “fatia da pizza” do total de casos ou mortes, indicando a importância desses casos ou mortes no conjunto total.
• Exemplo: número de mortos por atropelamento ÷ número de mortos.
Indicador de saúde - proporções expressam risco?
Proporções NÃO DÃO indicação de risco (somente os coeficientes estimam risco).
Indicador de saúde - Índice: o que é?
Os índices são proporções, comparações entre um subconjunto (no numerador) e o conjunto (no denominador), nas mesmas unidades. São expressos em percentual.
Indicador de saúde - Coeficientes ou taxas: o que é?
É a divisão entre o número de pessoas que sofreu o evento dividido pelo número de pessoas sob risco de sofrer o evento.
- São usados para estimar o risco de uma pessoa adoecer ou morrer, em relação a determinada população suscetível, em determinado local e ano.
Quais indicadores dão ideia de RISCO?
Apenas os coeficientes.
- Isso mesmo, a prevalência também é um indicador de risco e funciona melhor para doenças crônicas. Mas a incidência é consegue expressar com mais precisão o risco por avaliar apenas casos novos.
Cite os coeficientes.
1- Morbidade:
a. Incidência: número de casos novos ÷ população sob risco (exposta).
b. Prevalência: número de casos existentes ÷ população sob risco (exposta).
2- Letalidade.
3- Mortalidade:
a. Mortalidade geral.
b. Mortalidade por causas: materna; por causas externas; por neoplasias malignas; por afecções perinatais.
c. Mortalidade por idade: infantil; neonatal; neonatal precoce; neonatal tardia; infantil tardia ou pós-neonatal, perinatal, natimortalidade.
Cite os índices.
1- Mortalidade proporcional por idade: a. Mortalidade infantil proporcional. b. Mortalidade proporcional por idade, em menores de 1 ano. c. Swaroop Uemura ou Razão de Mortalidade Proporcional. d. Curva de Nelson Moraes. e. Quantificação de Guedes. 2- Mortalidade proporcional por causa: a. Mortalidade proporcional por DIP.
Qual o melhor parâmetro para doença aguda?
INCIDÊNCIA.
Qual o melhor parâmetro para doença crônica?
PREVALÊNCIA.
Coeficiente de Morbidade - mede o que?
Mede o risco de uma pessoa adoecer em um determinado local e ano.
Coeficiente de morbidade - finalidade
Apontar os principais problemas de saúde de uma determinada localidade e, com isso, propor medidas de prevenção e controle dos fatores de risco.
Coeficiente de morbidade - fórmula
Morbidade = (nº de casos de uma doença (em tempo e local))/(população da área no mesmo período) x 1000
Quais são os coeficientes usados no coeficiente de morbidade? Cite.
Coeficiente de prevalência e coeficiente de incidência.
Coeficiente de prevalência - mede o que? Definição.
Mede a frequência de tal doença aqui/agora.
- É o número de casos EXISTENTES em determinado tempo e local dividido pela população sob risco de adoecer neste mesmo período e local. Faz uma “FOTO” da situação existente.
- Pode ser calculado em períodos de tempos variáveis (ano, mês, semana, dia).
Coeficiente de prevalência - fórmula
Prevalência = (nº de casos conhecidos de tal doença (em tempo e local))/(população sob risco da área no mesmo período) x 1000
Coeficiente de prevalência - fatores que aumenta a prevalência?
- Aumento da incidência.
- Imigração de doentes.
- Tratamento que aumente sobrevida, mas não cure.
Coeficiente de prevalência - fatores que diminuem a prevalência?
- Morte.
- Cura.
- Emigração dos doentes.
Coeficiente de prevalência - cite e comente os 2 tipos de prevalência
1) Prevalência instantânea, pontual ou momentânea: é aquela medida em um ponto definido do tempo (dia, semana, ano). Exclui óbitos, curas e emigrações. Não é muito usada em saúde.
2) Prevalência lápsica ou por período: é aquela medida em um intervalo de tempo longo. Inclui óbitos, curas e emigrações.
Coeficiente de incidência - mede o que? O que ela nos mostra?
Mede a frequência de casos novos de tal doença em determinado local e tempo.
- Mostra a intensidade com que acontece a morbidade em uma população, mede a frequência de uma doença no tempo.
- Pode ser calculado em períodos de tempos variáveis (ano, mês, semana, dia).
Coeficiente de incidência - fórmula
Incidência= (nº de casos novos de tal doença (em tempo e local))/(população sob risco (exposta) da área no mesmo período) x 1000
Coeficiente de incidência - cite os 2 tipos.
- Incidência densidade (ou densidade de incidência).
- Incidência cumulativa.
Coeficiente de incidência - Incidência densidade: definição? como é contado o tempo aqui? é útil pra que?
- O denominador é constituído pelas pessoas-tempo em risco. Em outras palavras, o denominador será a soma de unidades de tempo de cada indivíduo.
- Tempo de cada pessoa é contado individualmente, logo, o risco é estimado de maneira mais precisa (é melhor que a incidência cumulativa).
- É mais útil para avaliação de risco.
Coeficiente de incidência - Incidência cumulativa: pra que é útil? como é o tempo aqui?
- É mais útil para descrição.
- Tempo é definido previamente.
- Visa responder o questionamento: quantos casos novos dessa doença surgiu em uma população? Exemplo: em uma situação com 5 pessoas sendo acompanhadas por 5 anos, 3 delas desenvolveram o desfecho (doença) e 2 não. Então a incidência cumulativa será = 3/5.
Coeficiente de incidência - o que é o coeficiente/taxa de ataque?
É a incidência quando usada para avaliação de surtos epidêmicos.
Coeficiente de incidência - o que é o coeficiente de ataque secundário?
É a razão entre o número de casos novos surgidos a partir do contato com o caso-índice e o número total de contatos com o caso-índice. O resultado deve ser em percentual.
Qual o melhor coeficiente de morbidade para avaliar o risco de adoecer por um determinado agravo?
Incidência.
Qual fórmula correlaciona tempo de duração da doença, prevalência e incidência?
Prevalência = Incidência x Duração.
Coeficiente de Letalidade - o que mede?
Avalia a capacidade que uma determinada doença possui de provocar a morte em indivíduos acometidos por ela. Ou seja, mede a gravidade da doença.
Coeficiente de Letalidade - fórmula
Letalidade = (nº de óbitos por tal doença (em tempo e local))/(nº de doentes de tal doença (em tempo e local)) x 100 (%)
Coeficientes de mortalidade: medem o que?
Medem a probabilidade que qualquer pessoa da população tem de morrer, em determinado local e ano.
Coeficientes de mortalidade: coeficiente de mortalidade geral - expressa o que?
- Expressa a probabilidade de morrer em uma dada população, região e ano. (Nº de óbitos por mil habitantes -> 10^n = 1000).
Coeficientes de mortalidade: coeficiente de mortalidade geral - fórmula?
Mortalidade Geral = (nº de óbitos (em tempo e local))/(população exposta (em tempo e local)) x 1000
Coeficientes de mortalidade: coeficiente de mortalidade geral - a taxa bruta de mortalidade é influenciada pelo o que?
Pela estrutura da população quanto à idade e sexo.
Coeficientes de mortalidade: coeficiente de mortalidade geral - taxas elevadas estão associadas a que?
Taxas elevadas estão associadas a baixas condições socioeconômicas ou elevada proporção de idosos na população total.
Coeficientes de mortalidade: coeficiente de mortalidade geral é bom para comparações? Se não, o q fazer p/ melhorar?
Não serve para comparações. Logo, devemos padronizar o Coeficiente de Mortalidade Geral para poder comparar resultados (por idade, por ex).
Quais as principais causas de morte no Brasil?
1- Aparelho circulatório. 2- Neoplasias. 3- Causas externas (homens > mulheres). 4- Respiratórias. 5- Endócrinas.
Obs.: entre 1-59 anos, sem levar em consideração o sexo, causas externas ocupam 1º lugar como causa de óbito.
- 3 principais causas de morte em homem.
- 3 principais causas de morte em mulher.
- Em homens: 1º aparelho circulatório; 2º causas externas e 3º neoplasias.
- Em mulheres: 1º aparelho circulatório; 2º neoplasias e 3º doenças respiratórias.
Complete: No Brasil, o perfil de mortalidade tem tido: aumento/queda dos óbitos infantis, aumento/redução relativa de óbitos por doenças infecciosas e aumento/redução das mortes por doenças crônico-degenerativas e neoplasias.
No Brasil, o perfil de mortalidade tem tido: queda dos óbitos infantis, redução relativa de óbitos por doenças infecciosas e aumento das mortes por doenças crônico-degenerativas e neoplasias.
Coeficiente de mortalidade por idade: coeficiente de mortalidade infantil (CMI) - mede o que? Como está a mortalidade infantil no Brasil?
- Mede a probabilidade de uma criança nascida viva com < 1 ano morrer. É de notificação compulsória!
- A mortalidade infantil em todas as regiões do Brasil está em queda.
Coeficiente de mortalidade por idade: coeficiente de mortalidade infantil (CMI) - fórmula
Mortalidade infantil = (nº de óbitos em < 1 ano de idade )/(nº de nascidos vivos) x 1.000
Obs.: em óbitos < 1 ano não entra óbito fetal/natimortos. São óbitos a partir de 0 dias até 364 dias.
Coeficiente de mortalidade por idade: coeficiente de mortalidade infantil (CMI) - classificação
- Altas: 50 por mil ou mais.
- Médias: 20-49.
- Baixa: menos de 20.
Coeficiente de mortalidade por idade: coeficiente de mortalidade infantil (CMI) - altas taxas de mortalidade infantil reflete o que?
Baixos níveis de saúde e de desenvolvimento econômico.
Coeficiente de mortalidade por idade: coeficiente de mortalidade neonatal - mede mortalidade infantil em q faixa etária?
Inclui apenas os óbitos em crianças menores de 28 dias (até 27 dias).
Coeficiente de mortalidade por idade: coeficiente de mortalidade neonatal - quais as principais causas de mortalidade nesse período?
Afecções perinatais e anomalias congênitas.
Coeficiente de mortalidade por idade: coeficiente de mortalidade neonatal - Qual o objetivo desse coeficiente?
Objetivo é saber (de forma indireta) como está a assistência ao parto e avaliar o impacto de ações de saúde no pré-natal e nos primeiros dias de vida. Essas são medidas fundamentais para queda da mortalidade infantil.
Coeficiente de mortalidade por idade: coeficiente de mortalidade neonatal - fórmula?
(nº de óbitos em< 28 dias )/(nº de nascidos vivos) x 1.000