Conceitos básicos em Epidemiologia Flashcards
O que é a epidemiologia?
A epidemiologia é um método de investigação. É a ciência que estuda sobre as doenças, saúde, como desenvolver tratamentos, identificar fatores de risco.
Cite os 5 objetivos da epidemiologia.
- Identificar a causa de doenças; estudar a história natural e prognóstico da doença; avaliar as medidas terapêuticas tanto existentes como em desenvolvimento. = Epidemiologia clínica.
- Estimar a extensão da doença na comunidade. = Epidemiologia descritiva.
- Construir conhecimento para desenvolver políticas de saúde. = Políticas públicas.
Epidemiologia x Medicina Preventiva x Clínica Médica: o que é a medicina preventiva? Foca em que?
É uma especialidade médica (CREMERS). É focada na prevenção de doenças.
Epidemiologia x Medicina Preventiva x Clínica Médica: o que é epidemiologia? Foca em que?
É um método. Foca na investigação do processo de adoecimento e tratamento. Investigação com foco no comunitário (é o que é possível hoje, só podemos testar drogas e etc aplicando o conhecimento na população).
Epidemiologia x Medicina Preventiva x Clínica Médica: o que é a clínica médica? Foca em que?
O método da epidemiologia é aplicado. Aplica o conhecimento a epidemiologia no diagnóstico e tratamento. Investigação com foco no indivíduo (aplicamos o conhecimento da população para 1 indivíduo).
A investigação de John Snow sobre a cólera é considerada o modelo para investigações epidemiológicas de campo. Dentre os itens a seguir, assinale aqueles realizados no seu trabalho:
I. Hipótese biologicamente plausível;
II. Comparação de resultados de saúde entre grupos expostos e não expostos;
III. Recomendação para ação de saúde pública;
IV. Análise estatística com significância, p < 0,05.
a) Apenas I e II são corretos.
b) Apenas I, II e III são corretos.
c) Apenas II e III são corretos.
d) Todos são corretos.
e) Nenhum é correto.
b) Apenas I, II e III são corretos.
* Esse conceito da significância veio bem depois de 1800.
Epidemiologia descritiva: quais suas 3 variáveis?
- Tempo: quando?
- Pessoa: quem?
- Lugar: onde?
*Com quem a doença aconteceu? Onde a doença aconteceu? Quando a doença aconteceu?
Epidemiologia descritiva: o que buscamos no “quem”?
- Fatores sociodemográficos: estado civil, classe social, sexo, idade, etnia, ocupação.
- Variáveis de saúde: medicações, alimentação, tabaco, álcool, exame físico, comorbidades.
Epidemiologia descritiva: o que buscamos no “onde”?
Queremos saber do delineamento demográfico da doença: é uma pandemia (mundial)? É restrita a alguns continentes? É restrita a microrregiões (bairro, cidade)? Ocorre em um local delimitado (ex.: surto em creche)?
Epidemiologia descritiva: o que queremos saber no “quando”?
Em que momento do tempo a doença ocorreu.
Epidemiologia analítico: qual a variável usada?
Por quê?
*Por quê a doença aconteceu? Por quê o tratamento é eficaz?
Cite os estudos descritivos e os analíticos.
- Os estudos descritivos são: transversais/de prevalência.
- Os estudos analíticos são: caso-controle, ensaios clínicos, coortes.
A epidemiologia descritiva caracteriza-se por:
a) Observar, através de instrumentos estatísticos, se hipóteses causais tem associação.
b) Buscar comprovação de hipóteses através de instrumentos experimentais.
c) Caracterizar agente, ambiente e hospedeiro envolvidos em uma relação causal.
d) Caracterizar o hospedeiro e associar essas características aos seus sinais e sintomas.
e) Estudar a distribuição de um evento de interesse para a saúde segundo o tempo, lugar e pessoa.
e) Estudar a distribuição de um evento de interesse para a saúde segundo o tempo, lugar e pessoa.
- a, b, c = epidemio analítica.
- d = não é só isso.
A epidemiologia descritiva atende ao objetivo primário dessa ciência, que é a descrição do padrão de distribuição das doenças. Ao fazê-lo, utiliza 3 conjuntos de variáveis: relacionadas ao tempo, ao lugar e às pessoas. Sobre esses 3 conjuntos, é correto afirmar que:
a) Os dados sistemáticos relativos ao espaço são obtidos por procedimentos de inquérito.
b) Período é a denominação de ordem geral que se dá a partes do tempo delimitadas e especificadas.
c) As variáveis relativas às pessoas guardam estrita dependência do tempo e do espaço.
d) Se não for interveniente, espera-se que em qualquer país o número de homens e de mulheres seja igual.
e) Os fatores geográficos compõem um sistema ecológico simples em que os condicionantes estão desvinculados da estrutura social.
b) Período é a denominação de ordem geral que se dá a partes do tempo delimitadas e especificadas.
a) Inquérito = dado sobre as PESSOAS e não lugar.
c) Não, são variáveis independentes.
Medidas descritivas: defina tempo de incubação e dê sua fórmula.
- Fórmula: Data do aparecimento do 1º sinal ou sintoma – data da invasão de um agente infeccioso.
- Interpretação: Tempo entre a invasão do agente até o surgimento dos sintomas.
Medidas descritivas: defina infectividade e dê sua fórmula.
- Fórmula: Infectados/expostos.
- Interpretação: Capacidade dos hospedeiros de ficarem infectados.
Medidas descritivas: defina patogenicidade e dê sua fórmula.
- Fórmula: Doentes/infectados.
- Interpretação: Capacidade do agente infeccioso de produzir doença.
Medidas descritivas: defina virulência e dê sua fórmula.
- Fórmula: Doentes com dano grave (ou óbito)/doentes.
- Interpretação: Gravidade da patogenicidade.
Medidas descritivas: defina poder imunogênico.
Interpretação: Capacidade do agente infeccioso de induzir imunização específica.
Medidas descritivas: cite o macete para #MEMORIZAR.
FOTO.
- Desenhar a pirâmide e colocar no topo o mais grave. Paciente fica exposto -> infectado -> pode desenvolver a doença -> e pode ter a doença grave. Para lembrar das fórmulas, vai dividindo um pelo outro (ex.: doentes com dano grave/doentes = virulência).
- TEMPO de incubação.
- Poder imunogênico = imunização.
Na cadeia epidemiológica das doenças infecciosas, a capacidade de o agente etiológico produzir doenças, de modo geral, é definida como:
a) Infectividade.
b) Patogenicidade.
c) Virulência.
d) Antigenicidade.
e) Vulnerabilidade.
b) Patogenicidade. = Doença/infectados.
A capacidade de um bioagente de produzir casos graves ou fatais de uma determinada doença denomina-se:
a) Virulência.
b) Infectividade.
c) Poder invasivo.
d) Patogenicidade.
e) Imunogenicidade.
a) Virulência. = Graves/doença.
A característica de um agente infeccioso, instalado no organismo do homem ou de outros animais, produzir sintomas em maior ou menor proporção no hospedeiro infectado corresponde à definição de:
a) Dose infectante.
b) Poder invasivo.
c) Patogenicidade.
d) Virulência.
e) Infectividade.
c) Patogenicidade. = Doença/infectados.
Epidemiologia analítica: “Por quê?” - O que quer saber?
- Quer saber se um fator de risco vai causar uma condição.
- Quer saber se um fator etiológico vai causar uma doença.
- Quer saber se o tratamento vai causar cura ou melhora.
*Quanto maior a capacidade de responder a pergunta “por quê?”, maior a força da minha evidência na epidemiologia, que depende dos estudos analíticos.
Prevenção primordial: no que consiste?
Evitar o fator de risco.
Prevenção primária: no que consiste?
Medidas para evitar que a doença aconteça. Ex.: vacina.
Prevenção primária se divide em que?
Promoção da saúde e proteção específica.
Prevenção primária: o que é a promoção da saúde?
Não visa uma doença em particular, mas são ações para manter qualidade de vida. Ex.: educação alimentar, incentivo à prática de atividades físicas, campanhas contra uso de álcool e tabaco, etc.
Prevenção primária: o que é a proteção específica?
Dirigidas ao combate de uma enfermidade específica. Ex: vacinação, exame pré-natal, quimioprofilaxia, eliminação de focos de vetores de doenças, fluoretação da água, distribuição de preservativos, adoção de medidas ergonômicas e ginastica laboral no ambiente de trabalho, etc.
Prevenção secundária: no que consiste?
Medidas para tratar a doença já instalada do paciente a fim de evitar as consequências da mesma. Ex.: tratar o DM para evitar que paciente desenvolva nefropatia diabética, etc.
Prevenção secundária: se divide em que?
Diagnóstico precoce e limitação da incapacidade.
Prevenção secundária: no que consiste diagnóstico precoce?
Detectar o mais rapidamente a doença já instalada, antes do aparecimento dos sintomas. Ex.: exames periódicos de saúde (chekups), rastreamentos para doenças infectocontagiosas, autoexame, intervenções médicas precoces.
Prevenção secundária: no que consiste limitação da incapacidade?
Doença já está plenamente instalada, mas as ações são para limitar a extensão das lesões e retardar aparecimento das complicações. Ex.: grupo de apoio a pacientes crônicos, telemonitoramento, tratamento médico adequado, etc.
Prevenção terciária: no que consiste?
Está tratando as complicações (como nefropatia diabética em estágio avançado) para que as limitações impostas pela doença prejudiquem o mínimo possível a vida da pessoa. Ex.: acompanhamento de complicações em pacientes diabéticos, reabilitação pós-IAM ou AVE, terapia ocupacional, próteses e órteses, etc.
Prevenção quaternária: no que consiste?
Prevenir a iatrogenia.
O que é:
- Eficácia?
- Eficiência?
- Efetividade?
- Eficácia: analisada por meio das ações produzidas, capacidade de alcançar os melhores resultados possíveis, principalmente em relação a cobertura (nº de pessoas atendidas) e a concentração (nº de ações oferecidas a cada pessoa).
- Eficiência: uso dos recursos disponíveis da melhor maneira possível, no menor tempo possível e com menor custo, evitando desperdícios de recursos e esforços.
- Efetividade: capacidade de se promover resultado pretendidos.
O que é causa suficiente?
Conjunto de eventos e condições mínimos que inevitalmente acarretam a ocorrência da doença.
É aquela que está presente sempre que algo ocorre, e este não acontece se ela não estiver presente. É necessária para que o efeito ocorra e somente ela é suficiente para tal.
