Maus-tratos contra crianças e adolescentes Flashcards
O que é a violência doméstica? É comum em criança/adolescente?
A violência doméstica é definida como qualquer tipo de abuso físico, sexual ou emocional perpetrado por um parceiro contra o outro em um relacionamento íntimo, passado ou atual, sem consentimento da vítima.
- É a forma mais comum de maus-tratos contra a criança ou adolescente.
O que é resiliência nesse contexto?
Resiliência é o enfrentamento de situações estressantes e/ou traumáticas de adaptação afetiva, interpessoal e sexual, por meio do desenvolvimento de comportamentos adaptativos e adequados.
Que mudança tivemos com relação as crianças e adolescentes na constituição de 1988? E com o ECA?
Em 1988, a Constituição Brasileira, artigo 227, reconheceu o grupo de crianças e adolescentes como sujeito de direitos, modificando a legislação anterior que os considerava propriedades dos pais. Em 1990, o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) regulamentou a Constituição e passou a ter força de lei.
Defina maus-tratos.
Ação ou omissão praticadas pelo indivíduo responsável pela criança, adulto ou adolescente mais velho que esteja em posição superior, com o objetivo de causar dor, física ou emocional.
“As violências e os acidentes, juntos, são a 2ª causa de óbitos na mortalidade geral brasileira.” Está correto isso?
Sim
Quando ocasionam a morte, os maus-tratos entram na categoria de …? Mesmo quando não são fatais, que consequência podem trazer?
- Entram na categoria de morte violenta.
- Mesmo quando não são fatais, as lesões e traumas físicos, sexuais e emocionais deixam sequelas biopsicossociais (em corpo e mentes) por toda a vida.
Cite fatores de risco para ocorrência de violência doméstica.
Dependência química, antecedente de abuso por parte do agressor, transtornos psiquiátricos, criança não desejada, desigualdade social, marginalização, analfabetismo, pais jovens e aceitação da violência dentro do conceito social.
Diagnóstico de maus-tratos (13)
- Lesões que não condizem com o mecanismo de trauma relatado pelos acompanhantes ou incompatíveis de terem sido acidentais de acordo com idade e DNPM da criança. Ex.: queda em crianças < 1 ano ou queimadura no dorso.
- Atraso entre o momento do “trauma” e a procura por serviço médico.
- Marcas de lesões em estágios diferentes de cicatrização, que correspondem a lesões repetidas em tempos diferentes.
- Lesões em áreas incomuns e em partes do corpo geralmente cobertas, como genitália, mamas, dorso e pescoço.
- Mordeduras, queimaduras, lesões bilaterais ou em várias partes do corpo.
- Higiene precária e vestuário inapropriado.
- Hemorragia retiniana, que sugere trauma craniano.
- Áreas de alopecia de couro cabeludo – podem sugerir puxões de cabelo, estando os fios adjacentes em vários comprimentos. Obs: lesões de alopecia em occipício podem ser causadas por negligência materna em deixar criança deitada por muitas horas.
- Impetigo como lesão única, com menos de 1 cm, pode ser queimadura de ponta de cigarro.
- Queimaduras nas mãos e nos pés com distinção do nível da lesão por submersão em água quente – lesão “em bota e luva”.
- Rodízio de serviços médicos na busca de tratamento após a lesão corpórea, na tentativa de evitar a suspeição de maus-tratos por um mesmo serviço.
- Comportamento sexual precoce mostrado em brincadeiras ou conversas.
- Infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia, sífilis, condiloma e AIDS.
Cite os principais tipos de maus-tratos contra crianças e adolescentes (passíveis de notificação)
- Negligência e abandono.
- Abusos físicos: intencionais, tem o objetivo de lesar a vítima.
a. Síndrome do bebê sacudido: causa lesões cerebrais. Hemorragias retinianas refletem a lesão cerebral.
b. Síndrome da criança espancada: diagnóstico clínico e radiológico. - Abuso sexual: agressor em estágio de desenvolvimento psicossexual mais adiantado.
- Abuso psicológico.
- Síndrome de Munchausen por procuração: o responsável pela criança simula ou provoca doença na criança.
Negligência e abandono - cite as 2 razões que podem resultar em negligência, e os 3 tipos de negligência.
- Razões socioeconômicas (ausência de condições sociais e culturais para realizar os cuidados necessários) ou negligência intencional (pode ocorrer em todos os níveis socioeconômicos e se correlaciona com a desvinculação entre pais e filhos).
- Tipos:
1- Negligência física: descaso com doenças, não acompanhamento médico, não realizar vacinações.
2- Negligência educacional: não efetuar matrícula na escola, falta de estímulo ao aprendizado.
3- Negligência emocional: não oferecer carinho e afeto, impedir a socialização, rejeição.
Abusos físicos são intencionais e tem o objetivo de lesar a vítima. Qual área corporal é mais acometida? O mecanismo de trauma condiz com o relato?
- A área corporal acometida varia e o mecanismo de trauma relatado pelos acompanhantes não condizem com as lesões.
- A pele é o local mais acometido (arranhões, lacerações, equimoses, marcas de mãos ou objetos -> fivela de cinto, ferro de passar roupa, hematomas e queimaduras).
Lesão “em luva” ou “em bota” é altamente sugestiva de que?
Trauma por submersão em água quente.
Cite as 2 síndromes principais de abuso físico.
a. Síndrome “do bebê sacudido”.
b. Síndrome “da criança espancada”.
Síndrome “do bebê sacudido” - causa o que? Acomete bb em q idade? Sinal mais importante? Sintomas?
Causa lesões cerebrais, e é uma das formas mais graves de lesões do SNC por violência em crianças menores de 2 anos de idade.
i. Hemorragias retinianas (50-80%) é o sinal indicativo da lesão cerebral.
ii. Sintomas: alteração do nível de consciência, déficits motores, sonolência e coma, podendo levar à morte.
b. Síndrome “da criança espancada” - sinais encontrados e o que sugere.
Diagnóstico clínico e radiológico.
i. Encontram-se fraturas em ossos diversos com diferentes estágios de consolidação, evidenciando um processo em que criança vem sendo cronicamente espancada.
