Autismo/Dislexia/TDAH Flashcards
O que é o autismo?
Síndrome comportamental de etiologia orgânica que cursa com transtorno do desenvolvimento, caracterizada por:
- Incapacidade na integração social recíproca;
- Incapacidade na comunicação verbal e não verbal e na atividade imaginativa;
- Repertório de atividades e interesses extremamente restritos (movimentos repetitivos, foco).
- Resumo: desordem do neurodesenvolvimento, com alterações na linguagem + difícil interação social.
Quando geralmente é diagnosticado o autismo e em quem é mais comum?
Antes dos 3 anos de idade, no sexo masculino (3:1 com relação à meninas).
*Obs.: 1 a cada 54 pessoas.
Qual a etiologia do autismo?
Desconhecida. Mas há forte influência genética.
- 97-99% tem causa genética, sendo 81% hereditário e 18-20% dos casos tem causa genética não hereditária.
- 1-3% por causas ambientais (intrauterino).
Autismo tem relação com mães distantes emocionalmente? E com vacinação?
Não! Vacina tríplice viral não tem relação alguma.
Qual é uma característica marcante no autismo?
Contato visual é mínimo ou ausente.
Como é a capacidade verbal e a capacidade da fala?
Capacidade verbal varia desde não falar até um discurso avançado.
Qualidade de fala: ecolalia, rimas sem sentido, entonação diferente (prosódia).
Porque a habilidade para brincar com os outros é alterada no autista?
Devido ao pensamento simbólico deficiente, rigidez ritualística (tudo feito em uma ordem), preocupação com partes do objeto (ex.: tem um carrinho mas só liga pra rodinha).
Como é a função intelectual do autista?
Pode ter retardo mental ou ter função intelectual superior em áreas específicas (música, artes, matemática, quebra-cabeça).
Cite as doenças que podem vir associada ao autismo
- Convulsões (Epilepsia)
- Síndrome do X frágil (principal causa genética de retardo intelectual em homens)
- Esclerose tuberosa
Cite alterações neuroanatômica no autismo. Todos apresentam elas?
- Perímetro cefálico e RNM podem mostrar alteração de volumes, mas apenas 25% dos autistas tem macrocefalia (observada ao final dos 2 anos e depois normaliza).
Diagnóstico de autismo
- História e observação clínica.
- Marca registrada: linguagem atrasada e desenvolvimento social profundamente alterado.
- Habilidades sociais deficientes são notadas precocemente: contato visual anormal, falha em apontar/mostrar, falta do brincar interativo, falha em rir/dividir, falta de interesse em outras crianças.
- Exame físico: atenção ao PC e exame da pele com lâmpada de Wood (manchas hipocrômicas).
Exame de pele com manchas hipocrômicas em pcte autista - o que sugere? o que mais pode apresentar além disso nessa doença?
Esclerose tuberosa. São vistas sob lâmpada de Wood, podem ter ainda calcificações cerebrais e convulsões.
Tratamento do autismo
Iniciar com terapia comportamental intensiva precoce (antes dos 3a) e direcionado à linguagem.
- Equipe multidisciplinar (fono).
- Se houver sintomas psiquiátricos (autoflagelo, ansiedade, TOC): risperidona.
O que é a SD de Asperger?
É um transtorno invasivo do desenvolvimento que teoricamente pode ser reconhecido antes dos 2 anos de idade, embora os indícios sejam mais evidentes na idade escolar.
Em quem é mais prevalente a SD de Asperger?
Sexo masculino, geralmente com história familiar de problemas similares.
Como é a função intelectual, sociabilidade e linguagem?
- A inteligência é próxima do normal, mas há marcada deficiência na sociabilidade com presença de interesses específicos e circunscritos.
- Desenvolvimento normal da linguagem, mas com deficiência na comunicação não verbal (expressões faciais, gesto).
Qual a relação entre a SD de Asperger e autismo?
SD de asperger pode representar uma forma de autismo.
*É um conceito existente no CID-10. É o descrito no nível de severidade I pelo novo CID-11.
SD de asperger tem relação com doenças psiquiátricas?
Sim, desordens de humor e ansiedade.
O que é dislexia?
Transtorno do neurodesenvolvimento, caracterizado pela dificuldade específica da leitura (fonemas), e consequentemente da escrita em uma criança sem déficit intelectual, falta de oportunidade de aprendizado, motivação geral ou acuidade sensorial diminuída, visual ou auditiva (OMS).
Em que fase dislexia é mais comum?
É o principal distúrbio de linguagem na fase escolar.
Tratamento da dislexia
Multidisciplinar, fonoaudiólogo é importante, além de estímulo da família.
O que é o transtorno do déficit de atenção e hiperatividade?
• É um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por um padrão persistente de dificuldades de atenção, hiperatividade e impulsividade.
Qual a história clássica na evolução do TDAH?
- Lactente: bebê difícil, insaciável, irritado, com > cólicas, dificuldades na alimentação e sono.
- Pré-escolar: atividade aumentada, dificuldades de ajustamento, teimoso, irritado e extremamente difícil de satisfazer.
- Escolar: incapacidade de se focar, distraído, impulsivo, desempenho inconsciente, presença ou não de hiperatividade.
- Adolescência: inquieto, inconsciente, sem conseguir focar, dificuldades de memória na escola, abuso de substância, acidentes.
Diagnóstico de TDAH?
- Criança tem o comportamento inadequado em todos os locais.
- Realizar quesitonário (respostas positivas sugerem TDAH).
Tratamento do TDAH?
Multidisciplinar, com terapia comportamental + psicoestimulantes (metilfenidato (ritalina) e lisdexanfetamina).
Descrição pelo DSM - V?
- Prejuízo persistente na comunicação social recíproca e na interação social.
- Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades.
- Esses sintomas estão presentes desde o início da infância e limitam ou prejudicam o funcionamento diário.
- O estágio em que o prejuízo funcional fica evidente irá variar de acordo com características do indivíduo e seu ambiente.
DSM - V (Critério A)?
- Déficits na reciprocidade socioemocional (não faz contato visual).
- Déficits nos comportamentos comunicativos não verbais usados para interação social (dificuldade em interpretar ou emitir expressões faciais, gestos).
- Déficits no desenvolvimento, na manutenção e na compreensão de relacionamentos.
DSM - V (Critério B)?
- Movimentos motores estereotipados ou repetitivos, uso de objetos ou fala.
- Movimentos para frente e para trás; flapping com as mãos, ficar girando uma rodinha, ecolalia (repetição de uma fala em diversos contextos). - Insistência na mesmice, adesão inflexível às rotinas ou padrões ritualizados ou comportamento verbal ou não verbal.
- Rituais, manter a mesma rotina. Qualquer alteração nisso pode desencadear reação desproporcional. - Interesses fixos e altamente restritos que são anormais em intensidade ou foco.
- Pode gostar de falar de um único assunto, ou ter um apego a determinado objeto. - Hiper ou hiporreatividade à entrada sensorial ou interesses incomuns em aspectos sensoriais do ambiente.
- Pode não tolerar cheiros, texturas, luzes, abraços.
Definição de TEA pelo CID-11?
Desordem do espectro autista é caracterizada por déficits persistentes na habilidade de iniciar e sustentar interação social recíproca e na comunicação social e por uma gama de comportamentos repetitivos, inflexíveis e de interesses.
CID-11: pelas subdivisões, eles afirmam o que com relação a linguagem funcional e intelecto dos pacientes com TEA?
Pelas subdivisões do CID-11, os indivíduos com TEA podem apresentar ou não prejuízo na linguagem funcional. E podem ter ou não deficiência intelectual.
