APS e ESF Flashcards
O que é Atenção Primária à Saúde?
É um nível de atenção do sistema de saúde (porta de entrada, oferecendo serviços que respondem às necessidades de saúde envolvendo ações preventivas, de promoção à saúde, curativas e de reabilitação) e como um modelo de organização de um sistema de saúde.
Qual foi a 1ª vez que a ideia de APS surgiu como como forma de organização dos sistemas de saúde?
Relatório Dawnson, em 1920, um documento do governo inglês que procurou se contrapor ao modelo flexineriano americano.
Relatório Dawnson definiu 2 características básicas da APS, quais?
Regionalização (serviços de saúde organizados para atender áreas definidas com características próprias) e integralidade (cuidados de saúde devem ser tanto curativos quanto preventivos).
O que foi a declaração de Alma-Ata?
Proposta na Conferência Internacional Sobre Cuidados Primários de Saúde, realizada em Alma-Ata (1978), na qual 134 países (incluindo Brasil) assinaram uma carta comprometendo-se a modificar seus sistemas de saúde para ampliação do conceito de saúde; além de 67 organismos internacionais. Foi uma das primeiras estruturações em nível global a falar dos cuidados de saúde primários – solução para as necessidades básicas dos povos, e a definir a saúde como um direito do cidadão, definindo a APS como o 1º nível de contado dos indivíduos, da família e comunidade com o sistema de saúde.
O que foi a carta de ottawa (1986) e o que trouxe de novo com relação a alma ata?
- Foi na I Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, onde foi introduzido o conceito de promoção de saúde.
- A diferença para Alma-Ata é que aqui foi estabelecido um envolvimento das aplicações de um ambiente favorável a saúde: saneamento básico, controle de zoonoses, controle e destinação adequada de resíduos sólidos (lixo), desmatamento e alterações climáticas. Além de desenvolver as competências pessoais, reforçar a ação comunitária, reorientar os serviços de saúde.
Histórico da APS no Brasil
- 1970 houve expansão da APS em nível nacional, com o surgimento do Programa de Interiorização das Ações de Saúde e Saneamento do Nordeste (PIASS).
- 1976, surgem os primeiros programas de Residência Médica em MFC.
- 1991 surge o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS).
- 1994 surge o Programa Saúde da Família (PSF), e em 1997 ocorre a mudança para Estratégia Saúde da Família.
- A partir de 1997 surge a estratégia prioritária para Atenção Básica.
- Em 2006, pela portaria 648, foi publicada a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), e em 2011, foi publicada nova versão do PNAB pela portaria 1.488. Já em 2017 saiu a portaria 2.436 com uma nova versão da PNAB.
PNAB 2017 (Portaria 2.436):o que disse sobre atenção básica?
Atenção Básica é tida como sinônimo de Atenção Primária.
“A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde. “
Cite os princípios gerais da APS (7)
1- Atributos essenciais: acesso ou primeiro contato; longitudinalidade; integralidade; coordenação do cuidado.
2- Atributos derivados: orientação familiar; orientação comunitária; competência cultural.
MACETE: PLInCipiO2s + competência cultural.
Princípio essencial - Acesso ou primeiro contato
É a porta de entrada dos serviços de saúde (UBS). Para isso, é preciso analisar os quesitos de acesso e acessibilidade. Acesso é o fato de não impedir a entrada do paciente ao serviço, e acessibilidade é sobre a oferta de serviços, capacidade de produzir serviços e responder às necessidades de saúde de determinada população.
Princípio essencial - Integralidade
É também um dos princípios doutrinários do SUS. Para ocorrer isso, são propostas: medidas de promoção individuais e coletivas; medidas proteção e medidas de recuperação.
Princípio essencial - Longitudinalidade
Trata do acompanhamento do paciente ao longo do tempo por profissionais da equipe da APS.
Princípio essencial - Coordenação do cuidado
É a capacidade de integrar todo cuidado que o paciente recebe em diferentes pontos por meio do gerenciamento e coordenação entre os serviços.
- Gestão da lista de espera, prontuário eletrônico, protocolos – incidentes críticos.
Princípio derivado - Orientação familiar
Corresponde à responsabilização, por parte da equipe de determinado número de famílias que vivem num território definido. (Genograma)
Princípio derivado - Orientação comunitária
Contato com a comunidade. Diz do uso de habilidades clínicas, epidemiológicas e sociais para abordar os problemas mais prevalentes daquela população e do envolvimento da comunidade na tomada de decisões (como nos conselhos e conferências).
Princípio derivado - Competência cultural
Facilitar a relação, capacidade das equipes de saúde de compreender e responder às necessidades de sua população considerando os aspectos culturais e linguísticos dos usuários.
“Os serviços da APS são de ALTA/BAIXA? complexidade
e de ALTA/BAIXA? densidade tecnológica.”
Os serviços da APS são de ALTA complexidade (pois irá propor atenção a todos os problemas comunitários e individuais) e de BAIXA densidade tecnológica (não tem a estruturação da atenção secundária e terciária).
LEIA
A atenção primária à saúde não deve ser centralizada, ela deve ser multiplicativa e integrada a comunidade.
O que é a Estratégia Saúde da Família?
É a estratégia prioritária de expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica no Brasil.
- Fala sobre a territorialização e adstrição da clientela, ou seja, é necessário ter um número estabelecido de população usuária cadastrada e atendida pelos agentes comunitários de saúde. Faz um mapeamento da área. 3.000 habitantes.
Qual foi a mudança do PNAB 2011?
Manteve a essência da estrutura da ESF e flexibilizou a carga horária de médicos, que passou a ser de 20, 30 ou 40 horas semanais na APS.
Quais foram as mudanças do PNAB 2017? (5)
1- ESF deixou de ser o ÚNICO MODELO para a organização da Atenção Básica no Brasil.
2- Passou a ser admitia equipes multiprofissionais com apenas médicos, enfermeiros e técnicos ou auxiliares de enfermagem, sem precisar obrigatoriamente ter o ACS, chamadas de EAB (equipe de atenção básica), que consta com carga horária mínima de 10 horas semanais para os médicos.
3- Flexibilização do atendimento nas UBSs, não sendo obrigatório o usuário pertencer ao território de abrangência de sua equipe de referência para ser atendido.
4/5- Implementa os Princípios da Atenção Básica no Brasil (PNAB 2017) e as Diretrizes da Atenção Básica no Brasil (PNAB 2017).
Quais os Princípios da Atenção Básica no Brasil (PNAB 2017)?
Universalidade, integralidade e equidade
Cite as Diretrizes da Atenção Básica no Brasil (PNAB 2017) - (9)
- Regionalização e hierarquização.
- Territorialização e adstrição.
- População adscrita.
- Cuidado centrado na pessoa.
- Resolutividade.
- Longitudinalidade do cuidado.
- Coordenação do cuidado.
- Ordenação das redes.
- Participação da comunidade.
Diretriz (PNAB 2017) - Regionalização e hierarquização
Dos pontos de atenção das Redes de Ação à Saúde (RAS), tendo a Atenção Básica como ponto de comunicação entre eles.
- Regiões de saúde são um recorte espacial para fins de planejamento, organização e gestão de redes de ações e serviço de saúde em determinada localidade.
- Hierarquização como forma de organização de pontos de atenção das RASs entre si.
