Mononucleose Flashcards
Quem é o principal agente etiológico da Mononucleose?
Vírus Esptein-Barr (EBV).
De que família é o EBV? Ele é RNA ou DNA?
Herperviridae. É o herpes-vírus 4.
- DNA vírus.
Qual a característica principal dos herpes vírus?
São vírus latentes, não curam, tem períodos de atividade, geralmente causando doença autolimitada e depois ficam em latência.
Como ocorre a transmissão do EBV?
Por gotículas pelo ar, saliva (doença do beijo), compartilhamento de comida e utensílios, outras formas de contato íntimo.
Comente sobre o ciclo de vida do EBV
Replicação lítica inicial no epitélio orofaríngeo -> infecção primária dos linfócitos B -> que desencadeia intensa resposta celular citotóxica T-mediada (surgindo linfócitos atípicos). Essa resposta elimina a maioria das células infectadas, mas algumas permanecem viável -> compondo o reservatório onde o vírus fica latente por toda a vida do indivíduo -> quando reativa (+ em imunoderimidos, geralmente assintomático), essa replicação viral faz com que o portador se torne fonte de transmissão. Os linfócitos B infectados pelo EBV entram em estado de proliferação contínua (denominado transformação ou imortalização) e em situações de imunodepressão pode ocorrer doenças linfoproliferativas, acarretando malignização (capacidade oncogênica do EBV).
Por quanto tempo o vírus EBV é transmitido?
18 meses, que é o tempo que o vírus persiste na orofaringe.
Em que população a mononucleose infecciosa é mais frequente?
Adolescentes e adultos jovens.
Faça a correlação de idade x frequência de infecção pelo EBV x clínica
- A infecção pelo EBV é mais frequente até os 5 anos, sendo geralmente assintomáticos, pois até os 5 anos o sistema imunológico está em formação e resposta inflamatória é mais lenta, não é completa.
- Aos 12 anos: 80% tem IgG+.
- Entre 10-20 anos: sintomas são piores, pois no adolescente/adulto, resposta imunológica está completa, gerando piores sintomas.
Qual a clínica da mononucleose em crianças?
Raramente é sintomático e quando ocorre é mais frequente o rash cutâneo, neutropenia e pneumonite do que em pessoas mais velhas.
Período de incubação - Mononucleose
30-50 dias.
Quadro clínico clássico da mononucleose (adolescente/adulto jovem)?
- Período prodrômido: cefaleia, mialgia, fadiga (7-14d).
- Tríade: febre (10-14d; ou fadiga p/ alguns autores) + linfadenopatia + faringoamigdalite (pico da dor no 3º-5ºd, desaparece em 10d).
Quais linfonodos são afetados na mononucleose e quais as características?
cervical (simétrica), posteriores, submandibulares, axilares, região inguinal. Moveis, fibroelástico e levemente doloroso a palpação
Cite outros sintomas da mononucleose
Sintomas gerais: perda de apetite, fadiga, fotofobia, tosse, náusea, rash.
Hepatoesplenomegalia e dor abdominal.
Como é o rash na mononucleose e quem acomete mais?
- Exantema macular que inicia-se em pescoço e tronco e dissemina para MMSS, mais percebido em crianças.
Pq a faringoamigdalite na mononucleose pode ser confundida com bacteriana e como diferenciar?
Por ser uma faringoamigdalite exsudativa , com padrão pseudomembranosa (parece placa). P/ diferenciar: procurar gânglios aumentados, que não terá na infecção bacteriana.
