Utmattningssyndrom Flashcards
Utmattningssyndrom
Definiera utmattningssyndrom
Utmattning till följd av kronisk stress i privatlivet eller på arbetsplats. Delas upp i tre olika faser utefter förloppet:
Prodromalfas
Akutfas
Återhämtningsfas
Beskriv prodoramalfas
En längre tids (minst 6 månader) stress utan möjlighet till tillräcklig återhämtning. I allmänhet ospecifika belastningssymtom. Om man negligerar symtomen och inte minskar belastningen kan prodromalfasen övergå i nästa fas, akutfasen.
Beskriv akutfas
Ofta dramatiskt insjuknande, man ‘‘går in i väggen’’ med plötsliga psykiska symtom. Kan vara i månader - flera år.
Beskriv återhämtningsfas
Den akuta fasen övergår successivt i en återhämtningsfas med förbättrande symtom, dock finns det vanligtvis en ökad känslighet för stress.
Riskfaktorer för utmattning
- Perfektionistisk oro - Rädsla att göra misstag, rädsla för negativ utvärdering av andra eller gentemot egna förväntningar
- Prestationsbaserad självkänsla - Personlighetsdrag där självkänslan är beroende av att alltid högprestera
- Oförverkligad jämställdhet i förhållandet (hushållsarbete, övertidsarbete, karriär)
- Stress
- Hög arbetsbelastning
Symtom vid prodromalfas
Somatiska problem (t.ex värk i nacke och rygg)
Magproblem
Sömnsvårigheter
Koncentrationsproblem
Trötthet
Symtom vid akutfas
Neurokognitiva symtom - minnesproblem, koncentrations- och uppmärksamhetsstörning
Ångestattack
Akuta kroppsliga symtom - bröstsmärtor, takykardi, yrsel
Trötthet som inte går att vila bort
Ljus- och ljudkänslighet
Diagnos
Diagnostik
Anamnes med fokus på psykosocial belastning
Diagnostiska intervjuer via MINI och/eller SCID-1
Suicidriskbedömning
Utesluta somatisk sjukdom (labprover t.ex blodstatus, elektrolyter, kreatinin, tyreoideaprover samt leverprover)
Diagnoskriterier enligt ICD-10
Fysiska och psykiska symtom på utmattning under minst två veckor till följd av en eller flera identifierbara stressfaktorer vilka har förelegat under minst sex månader.
Påtaglig brist på psykisk energi dominerar bilden, med minskad uthållighet eller förlängd återhämtningstid i samband med psykisk belastning.
Fyra av följande symtom har förelegat i stort sett varje dag under samma tvåveckorsperiod:
Koncentrationssvårigheter eller minnesstörning
Påtagligt nedsatt förmåga att hantera krav eller att göra saker under tidspress
Känslomässig labilitet eller irritabilitet
Sömnstörning
Påtaglig kroppslig svaghet eller uttröttbarhet
Fysiska symtom såsom värk, bröstsmärtor, hjärtklappning, magtarmbesvär, yrsel eller ljudkänslighet.
Symtomen orsakar ett kliniskt signifikant lidande eller försämrad funktion i arbete, socialt eller i andra viktiga avseenden.
Beror ej på direkta fysiologiska effekter av någon substans någon somatisk sjukdom/skada
Om kriterierna för egentlig depression, dystymi eller generaliserat ångestsyndrom samtidigt är uppfyllda anges utmattningssyndrom enbart som tilläggsspecifikation till den aktuella diagnosen.
Differentialdiagnos
Depression
GAD
PTSD
Personlighetssyndrom
Beroendesyndrom
Neuropsykiatrisk funktionsstörning
Behandling
Avmedikalisering - Information om att man inte drabbat av en psykisk sjukdom utan man har bara reagerat på den stress man råkat ut för
Problemlösning - Förbättra arbetssituation genom arbetsgivare och företagshälsovård samt andra stressorer
Undvika passivisering
Livsstilsförändringar - Fysisk aktivitet, regelbundenhet i livsföring, sömnhygien
Aktivitetsreglering - Balans mellan aktivitet och vila
KBT enligt stressmanual/gruppterapi
Multimodal rehabilitering vid svårare utmattningssyndrom
Behandla samsjuklighet såsom depression
