Missbruk av centralstimulantia Flashcards
Missbruk av centralstimulantia
Bakgrund
Centralstimulerande droger/läkemedel inkluderar:
Kokain - En tropanalkaloid
Bra film om kokainberoende (7 min)
Kemiska släktingar till metylfenidat samt fenetylaminer:
Amfetamin
Metamfetamin
MDMA (metyl-dimetyl-metamfetamin)
Khat (β-keto-amfetamin)
MDPV
Mefedron
Farmakologi
Ökar frisläppande och minskar återupptag av neurotransmittorerna dopamin, noradrenalin och serotonin. Detta leder till ett ökat sympatikus-påslag.
Ruseffekter
Eufori
Minskad hunger
Psykomotorisk stimulering/hyperaktivitet
Minskat sömnbehov
Skadeverkningar
Ökad andningsfrekvens, hjärtfrekvens och temperatur
Vasokonstriktion
Minskad hunger
Rastlöshet, affektlabilitet/irritabilitet
Sömnlöshet
Misstänksamhet, hallucinationer, vanföreställningar (ofta paranoida)
Drogpsykos eller överdos med typiska symtom
Tandlossning
Påverkad balans samt kroppsrörelser
Typiska beteenden såsom
Pundning (upprepade stereotypa rörelser, t.ex. att plocka sig i ansiktet)
Tandgnissling
Koreatiska rörelser (ofrivilliga, snabba, ryckiga, oregelbundna rörelser med till synes slumpmässig distribution)
Injektionsrelaterade sjukdomar
Abstinenssymptom
Uppstår inom 1-2 dagar efter senaste intag av drogen. Det medför inte ett speciellt stort kliniskt problem och ger inga vegetativa symtom. Symtomen som uppstår är istället:
Dysfori, samt ett eller flera av
Utmattning
Livliga drömmar
Sömnstörning
Ökad aptit
Psykomotorisk hämning eller agitation
Behandling
Specifik farmakologisk behandling saknas.
Naltrexon kan ges, enligt Socialstyrelsen.
Vid samtidigt alkoholbrukssyndrom kan Antabus erbjudas för att undvika risksituationer för kokainintag.
Psykosocial behandling med stöd, struktur (vila, mat, sömnreglering) och uppföljning.
Oro eller sömnproblem kan behandlas med Lergigan, Propavan eller Theralen.
Vid psykos eller överdos gäller stöd, övervakning och symtomatisk behandling (ev. bensodiazepiner eller lågdos haloperidol (Haldol)).
