Postpartumpsykos

Question 1

Definition

Answer 1

Psykos med hallucinationer, vanföreställningar, konfusion och andra psykotiska symtom som uppstår inom 12 veckor efter förlossning. Vanligast inom de närmsta dagarna efter förlossningen.

Drabbar ca 1 - 2/1000 av alla nyblivna mödrar.

Question 2

Etiologi

Answer 2

Snabba hormonella förändringar kring/efter förlossningen, speciellt minskade nivåer av östrogen och progesteron.
Sömnbrist och utmattning samt stressen av att ta hand om ett nyfött barn.
Genetiska, psykologiska, sociala och kulturella faktorer kan leda till ökad sårbarhet.
Brister i fysisk hälsa och negativa livshändelser i nära anslutning till förlossningen kan öka känsligheten.

Question 3

Riskfaktorer

Answer 3

Bipolär sjukdom
Schizofreni
Tidigare postpartumpsykos
Hereditet för postpartumpsykos
Stress, svåra livshändelser och sömnbrist

Question 4

Symtom

Answer 4

Symptombilden är akut med snabba växlingar i sinnesstämning, förvirring, sömnstörningar, paranoia, vanföreställningar och hallucinationer.

Question 5

Behandling

Answer 5

Behandling: ECT, antipsykotika, stämningsstabiliserare och symtomatisk behandling.
Svarar ofta bra på tidigt insatt ECT - viktigt att modern så snart som möjligt kan ta hand om barnet.
Ofta krävs intag enligt LPT.

Question 6

Komplikationer

Answer 6

Suicid eller filicid (att en förälder dödar sitt barn)
Svårigheter att knyta an till sitt barn
Svårigheter att ta hand om sig själv och sitt barn
Svårigheter i ev. parrelation