Akuta stressreaktioner

Question 1

Definiera akut stressreaktion

Answer 1

Normalpsykologisk reaktion på livshändelse som i huvudsak är:
Adaptiv - Visar förmåga att klara av en svårighet, hantera en situation och lösa ett problem
Proportionerlig i omfattning - Reaktionen ter sig förståelig och innebär inte beteenden som är påtagligt skadliga för patienten själv eller andra.
Proportionerlig i tidsutsträckning - Går över av sig själv med tiden

Question 2

Definiera anpassningsstörning

Answer 2

Subjektivt obehag och emotionella störningar som vanligen leder till nedsatt social funktionsförmåga under en period av förändrade livsomständigheter eller belastade livssituationer. Om reaktionens djup eller duration överstiger det i individens omgivning och situation förväntade, talar man om en anpassningsstörning. Kort sagt, en stressreaktion som är mycket svårare eller djupare än förväntat.

Question 3

Etiologi

Answer 3

Belastande livssituationer - t.ex smärtsam förlust/separation, flyktingsstatus, utvecklingssteg (börja skolan, bli förälder, pensionering etc.) eller misslyckande att uppnå personliga mål

Question 4

Symtom

Answer 4

Sänkt grundstämning
Ångest eller oro
Känsla av maktlöshet
Svårighet att planera framåt
Nedsatt förmåga att utföra dagliga göromål
Beteendestörningar

Question 5

Diagnoskriterier - Anpassningsstörning (DSM-V) och ICD-11

Answer 5

Emotionella symtom eller beteendeförändringar till följd av en eller flera identifierbara stressfaktorer. Symtomen har utvecklats inom 3 månader efter påfrestningens debut och upphöra inom 6 månader efter situationen eller dess konsekvenser upphört.
Symtomen eller beteendeförändringarna är kliniskt signifikanta och kan beläggas med något av följande:
Påtagligt lidande som är oproportioneligt i förhållande till svårighetsgraden eller intensiteten i påfrestningen.
Signifikant försämrad funktion socialt, i arbete eller inom andra viktiga funktionsområden.
Annan diagnos ska inte bättre förklara problemen (ex missbruk, depression, specifikt ångestsyndrom, personlighetsstörning, PTSD osv.)
Symtomen är inte uttryck för en normal sorgreaktion (krisreaktion)
Kriterier enligt ICD-11
Samma som ovan men med skillnaden att anpassningsstörningen uppstår inom en månad från stressorns debut samt att tillståndet karaktäriseras av upptagenhet av stressorn såsom överdriven oro, plågsamma tankar samt ältande.

Question 6

Behandling - Akut stressreaktion

Answer 6

Patienten söker oftast inte vård för detta då det är en normal reaktion, men vid vissa fall kan man erbjuda ‘‘krissamtal’’

Question 7

Behandling - Anpassningsstörning

Answer 7

Psykoterapi
Krisintervention med bl.a snabbt omhändertagande, mobilisera individens sociala nätverk och fokus på problemlösning