Pityriasis versicolor Flashcards
Pityriasis versicolor
Definitioner
Pityriasis (grekiska) - Fin fjällning
Epidemiologi
Ses framförallt hos unga vuxna
Vanligt i tropikerna
Etiologi
Pityrosporum ovale (sapophytär svamp) - Ingår i normalfloran och tillhör jästsvampssläkten Malassezia
Ej smittsamt
Riskfaktorer
Hög temperatur och luftfuktighet
Salvor/kräm
Fet hud
Svettning
Ärftlighet
Immunsuppression
Steroider po
Symptom och kliniska fynd
Ca 30% upplever mild klåda
Hyper- eller hypopigmenterade avgränsade makula (kan även vara brunaktiga och/eller rosa), oftast lokaliserade till övre delen av bålen eller ryggen. Mestadels kosmetisk betydelse.
Diagnostik
Klinisk diagnos - Typisk bild. Kan fjälla vid skrapning “hyvelspånsfenomen”
Kan även göra direktmikroskopi på tejptest som färgas med metylenblått, man ser då ”köttbullar och spaghetti”
Differentialdiagnoser
Pityriasis alba (då hos barn)
Vitiligo - Då skarpt avgränsade helt pigmentlösa förändringar
Behandling
Spray med propylenglykollösning 2 ggr/dag i 2 veckor eller
Ketokonazol-schampo (t.ex. Fungoral®) 5 minuter dagligen i 5 dagar eller Head & Shoulders® 5 minuter dagligen i 5 dagar eller
Om det inte hjälper så peroral antimykotika (itrakonazol eller flukonazol)
Behandla alltid hela bålen, hals, armar och lår!
Komplikationer
Hög recidivfrekvens, ca 60 %. Upprepa behandling.
Depigmentering, kan sitta kvar flera månader efter utläkning
