NAFLS & NASH Flashcards
1
Q
- איזה מספר גורם זה למחלת כבד כרונית בעולם המערבי?
- עם איזה מחלות בא באסוציאציה? - 2
- גן שמקושר לנטייה לכבד שומני
A
- 1
- השמנה, סכרת, תסמונת מטבולית
- PNPLA
2
Q
- מה הרמה הראשונית של המחלה - איך נקראת?
- מה הסיכון לפיתוח מחלת כבד משמעותית ב10 שנים הקרובות?
- כמה מתוכן יעברו לרמה הבאה ומה היא?
- כמה יגיעו לכדי צירוזיס?
A
- NAFLD
- נמוך
- NASH - 25%
- 1%?
3
Q
קליניקה - :
- מה לרוב יהיה הסימפטומים?
- אז איך יתגלה?
- איך יכול להתייצג בחלק קטן מהחולין?
A
- א-סימפטומטי יתגלה במקרה בהדמיה או במסגרת בירור לעלייה באינזמי כבד
- חלק קטן יכולים להסתמן עם תמונה של כשל כבד
4
Q
NAFLD & NASH - מעבדה:
- מה חשוב לשלול קודם כל?
- איזה הדמיה יכול להדגים את הכבד השומני?
- 1 שהיא הדמיית בחירה?
- עוד 2 שיכולות?
- מעבדה:
- איזה הפרעות אפשר לראות במעבדה? - 3
- האם יכולה להיות תקינה?
- מה הגולד סטנדרט לאבחנה?
- מה 3 המדדים שנעריך בביופסיה?
A
- אטיולוגיות אחרות לפגיעה הכבדית
- US
- אבל גם מרי וסיטי
- אפשר לראות עליה באינזימים, פיטי מוארך, בילירובין גבוה או שהכל יכול להיות תקין
- ביופסיה: נסתכל על הסטאוטזיס, בלוניג של הפטוציטים ודלקת
5
Q
טיפול:
- מה הטיפול העיקרי?
- כמה % צריך לרדת בנאש וכמה בנאפלד?
- האם יש טיפול תרופתי מוכח?
- האם ניתוח בריאטרי הוכח?
- מתי אסור לעשות אותו?
- טיפול סופני?
A
- שיפור אורחות חיים, תזונה, ירידה במשקל
- 3-5% in NAFLD
- 10% in NASH
- לא
- לא הוכח ואם יש צירוזיס לא עושים
- השתלת כבד
6
Q
האם הימצאות NASH מקושרת לתמותה קרדיווסקולרית , סכרת ותמותה מוגברת ממאירויות מלבד לתמותה מוגברת ממחלות כבד?
A
כן
זה לא רק שסכרת ותחלואה קרדיווסקולרית הולכים עם נאש נאש גם מגבירה את הסיכון להם
7
Q
האם מהווה גורם סיכון לפיתוח HCC?
A
כן
