מונונוקלאוזיס Flashcards
1
Q
- מי המחולל העיקרי?
- מחולל משני?
(הערה לעצמי - מונונוקלאוזיס נחשב רק של אי בי וי אבל גם ההסתמנות של סי אם וי יכולה להיות מאוד דומה)
A
ebv
*cmv
2
Q
Infectious mono
- באיזה גיל נפוץ במדינות מתפתחות לעומת מפותחות?
- איך נדבקים?
- איפה נמצא הוירוס בגוף בזמן שהוא נמצא? (באיזה תא)?
A
- מתפתחות בילדות ובמפותחות בנערות
- ברוק
- תאי בי
3
Q
4 גידולים ממאירים שנפוץ שאיבי וי קשור בפתוגנזה שלהם
A
burkit
odjkin lymphoma
gastric ca
DLBCL
4
Q
מונו - קליניקה: - מה תקופת הדגירה? - אחרי הדגירה - מה הלשב הראשון? - הטריאדה האופיינית בשלב השני? - ממצא אופייני בבדיקה פיזיקאלית? - במי ייהיה hiary oral luekoplkia ןמה זה?
מה ההתסמנות הקלאסית בילדים?
A
- 4-6 שבועות
- פרודרום של עייפות ומיאלגיה
- טראידה של פרנגיטיס, לימפאדנופתיה וחום
- ממצא אופייני בבדיקה פיזיקאלית הוא הגדלת כבד וטחול
- בחולי HIV
מעין לויקופלקיה בפה כחלק מהזיהום
פרנגיטיס פשוט
5
Q
מונו - בדיקות מעבדה
- מה אפשר לראות בספירה - 2
- בביוכימיה - 2
- במשטח דם?
A
- נוטרופניה ותרומבוציטופניה
- עליה באינזימי כבד ולעיתים בבילירובין
- לימפוציטים א-טיפיים
6
Q
מונו - אבחנה: - מה זה heterophillic test? * הנוגדים האלו - מה הם? * כמה אחוזים מהחולים יהיו חיוביים לבדיקה ככל שהמחלה מתקדמת? - מה זה: igm - VCA ANTI EBNA - על מה תעיד על אחת מהבדיקות האלו אם היא חיובית או שלילית?
- מי מכל הנ”ל היא הבדיקה הראשונה שנעשה?
A
אבחנה של זיהום באי בי וי:
- בדיקה ראשונה שנעשה זה לנוגדנים הטרופיליים (הם מסוג אי ג’י אם) - אם זה חיובי זה מעיד על זיהום חדש באי בי וי.
- ככל שהזיהום יותר יתקדם יותר ויותר מטופלים יהיו חיוביים לבדיקה
- אם בדיקת הנוגדנים ההטרופיליים שלילית נעשה בדיקת VCA
- VCA- igm - מעיד על זיהום עכשוי באי בי וי
- VCA - igg - מעיד על זיהום עבר
- anti EBNA - בדיקה לזיהוי נוגדנים מסוג אי ג’י ג’י כנגד האנטיגן של הוירוס. לכן הופעת הנוגדנים רק מעידה על זיהום בעבר. עם זאת, אם רואים סרוקונברציה של אבנה - מעיד על זיהום אקוטי
7
Q
מונו - סיבוכים:
- סיבוכים בסי אן אס - 4
- סיבוכים המטולוגיים - 2
- קריעה של איבר - 1
- סיבוך בגרון - 2
A
- מנינג’יטיס, טרנסברס מיליטיר, גילאבן ברה, נויריטיס פריפארית
- דיכוי מח העצם, אנמיה המוליטית אוטואימונית
- טחול
- סיכון הנשימה בגלל היפרטרופיה של השקדים, זיהום משני בסטרפטוקוק
8
Q
מונו - טיפול:
- מאיזה פעילות צריך להימנע ולכמה זמן?
- 3 אינדיקציות בלבד לסטרואידים
- מתי ניתן אציקלוויר?
- מה קורה אם נותנים אמפיצילין תוך כדי המחלה?
A
- פעילות גופנית למשך חודש בגלל הטחול
- סטרואידים:
- סכנה לדרכי הנשימה
- אנמיה או תרומבוציטופניה אוטואימוניות חמורות
- בזיהון כרוני באי בי וי אבל לא במונו אקוטי
- פריחה שלא מעידה על אלרגיה לפנצילים
9
Q
מה קורה למטופל עם
x -linked lymphoprolkiferative disease
שנדבק באי בי וי
A
יכול למות
