IBD Flashcards
1
Q
מה זה Microscopic colitis?
A
קוליטיס שהדלקת נראית רק בבדיקה מיקרוסקופית
2
Q
השוואה בין קרוהן לקוליטיס:
- רציפות הדלקת
- איזור שתמיד או כמעט תמיד מעורב
- מי יותר מתאפיין בכאבי בטן?
- מה מיקום כאבי הבטן שמאפיין כל אחד?
- מישוש של מסה בטנית - למי יותר אופייני?
A
- קוליטיס דלקת רציפה - קרוהן סקיפינג לישנז
- בקרוהן הטרמינל איליום והמעי הימני כמעט תמיד מעורבים ובקוליטיס הרקטום תמיד מעורב ואז מכונה פרוקטיטיס (אם רק הרקטם מעורב)
- קרוהן יותר מאופיין בכאבי בטן, בעיקר מימין למטה ואילו בקוליטיס יש פחות כאבים אבל אם יש הם יותר משמאל למטה
- קרוהן
3
Q
אפידמיולוגיה של IBD:
- באיזה איזורים בעולם נפוץ?
- מה הגילאים שבהם יש את שיא האבחנה?
- איזה מחלה יותר נפוצה בנשים ואיזו בגברים?
- שכיחות המחלה עולה, יורדת או קבועה?
- האם מדובר במחלה אוטואימונית?
- איזה תאי מערכת החיסון יש פחות ב-2 המחלות?
- איזה תאים אקסטרה פעילים בקוליטיס? (2) איזה בקרוהן? (2) 😊
- עוד 2 גורמים פתופיזיולוגיים בהיווצרות המחלה חוץ מדיסרגולציה אימונית
A
- צפוניים - צפון אירופה ואמריקה
- גיל 15-30 ועוד פיק בגיל 50-80
- קרוהן יותר בנשים ויוסי יותר בגברים
- עולה
- לא - זו מחלה של דיסרגולציה אימונית
- Treg
- בקוליטיס יותר פעילים תאים מסוג
Th2, 17
ובקרוהן Th1,17 - barrier dysfunction of the bowel mucosa & disbiosis
4
Q
ציטוקין חשוב בפתופיזיולוגיה של איי בי די?
מוטציה ברצפטור של איזה ציטוקין גורמת לVery early onset IBD?
עוד גן שמוטציה בו מקושרת לקרוהן?
A
- TNF alpha
- il10
- nod2
5
Q
השפעה של הגורמים הבאים על מחלת האיי בי די
- ניתוח להסרת תוספתן
- טיפול הורמונאלי
- חשיפה בשנה הראשונה לחיים לאיזה חומר מהווה גורם סיכון?
- האם יש קשר גנטי?
- 2 תסמונות גנטיות בהן יש שכיחות מוגברת של איי בי די?
A
- גורם מגן בקוליטיס
- גורם להתפרצויות של קרוהן
- אנטיביוטיקה?
- כן - יש שכיחות מוגברת במשפחות
- טרנר, WAS
6
Q
איזה מחלה מהIBD
מאופיינת בכיבים צרים ומוארכים - נחשיים
לאיזה מחלה אופייני creeping fat
ומה זה?
A
- קרוהן
- קרוהן - שומן שמטפס על המעי
7
Q
2 מאפיינים פתולוגיים-היסטולוגיים פתוגנומוניים לקרוהן
A
- גרנולומות
- יצירת Germinal centers
- דלקת טרנס מוראלית
8
Q
איך נקראת קוליטיס שמערבת רק את הרקטום?
A
פרוקטיטיס
9
Q
קרוהן
- איפה אופייני שכאבי הבטן?
- מה 3 הסוגים/הפנים/הפנוטיפים של המחלה?
- מה כוללת המחלה החודרת?
- מי יותר דומיננטי בתחילת המחלה ומי יותר בהמשך?
A
- בטן ימנית תחתונה
- מחלה דלקתית, סטונוטית או חודרת (אבצסים, פיסטולות, פיסורות)
- בהתחלה יותר מחלה דלקתית ובהמשך יותר סטונטית או חודרת
10
Q
במי יותר אופייני תנזמוס (איזה מחלה) ומה זה תנזמוס?
A
- תכיפות של מתן צואה - בקוליטיס
11
Q
תסמינים של מחלה פריאנלית בקרוהן - 5
- מה שונה בין המיקום של פיסורות אנאליות רגילות לכאלו של קרוהן?
- איזה 2 סוגים של סקינ טגס יש?
- מי מהם כואב ומי לא?
- מאיפה צומח זה הכואב?
A
- אבצסים פריאנליים
- פיסטולות פריאנליות
- היצרות אנאלית
- פיסורות
- skin tags - סוג 1 הוא כמו עודפי עור לא כואבים והסוג השני הוא סקינג טגס כואבים לרוב שצומחים באיזור של פיסורה או טחור שהחלים
12
Q
- ממאירות באיי בי די
- מי נמצא בסיכון?
- החל מכמה שנים אחרי הופעת המחלה הסכנה לממאירות עולה משמעותית?
- כל כמה זמן עושים קולונוסקופיה?😊
A
- בעיקר חולי קוליטיס וחולי קרוהן עם מעורבות של המעי הגס - מתחיל 10 שנים אחרי תחילת המחלה
- כל שנה
13
Q
איזה תסמינים סיסטמיים יכולים להיות בשתי המחלות?
* במי יותר אופייני?
A
- ירידה במשקל, חום, תחושה כללית רעה - קרוהן
14
Q
מניפסטציות אקסטרה אינטסטינאליות באיי בי די
- יותר נפוץ בקרוהן או קוליטיס?
- מבחינת המנגנונים של המניפסטציות האקסטרה אינטסטינאליות - מה 3 המנגנונים?
A
- קרוהן
- מנגנונים של מניפסטציות אקסטרה אינטסטינאליות:
- חוסר ספיגה שמביאה לכל מיני פתולוגיות כמו אוסטאופורוזיס או אבני כליה
- מחלה דלקתית במעי שגורמת להופעה של מחלה דלקתית במקומות אחרים
- שכיחות מוגברת של תופעות אוטואימוניות
15
Q
תסמינים אקסטרה אינטסטינאליים בIBD:
- תסמינים אקסטרה אינטסטינאליים של איזה מערכת הם הכי נפוצים?
- 8 תסמינים של שריר ושלד
- 2 ארטריטיס פריפארית ושניים הם ארטריטיס מרכזית
- מה 2 סוגי הארטריטיס הפריפארית מבחינת איזה מפרקים מעורבים (גודל, מיקום ומספר)
- האם הרטריטיס השונים הם בתיאום עם מחלת הקרוהן או לא?
A
- הסתמין האקסטרה האינטסטינאליים של מערכת השריר שלד הם הכי נפוצים:
- ארתריטיס פריפארית יש שני סוגים:
- סוג 1 - מערב פחות מ5 מפרקים גדולים בפלג גוף תחתון - לרוב תואם למחלה
- סוג 2 ארטריטיס סימטרית של מפרקים קטנים בפלג גוף עליון, מערבים יותר מ5 מפרקים - לרוב ללא קשה למחלה
- ארטריטיס מרכזית: סקרואילאיטיס או אנקוליזינג ספונדיליטיס - ללא קשר למחלהת המעי
- בנוסף עוד פתולוגיות כמו:
- ארתלגיה
- אנטזיטיס
- אוסטאופורוזיס בגלל ספיגה מופחתת
- clubbing
16
Q
תסמינים אקסטרה אינטסטינאליים של איי בי די שהם מוקו-קוטנאיים:
- 2 התסמינים העיקריים ומאפיינהם מבחינת
- מיקום
- מראה
- כואב
- האם מופיעים גם לא באיי בי די?
- תיאום עם המחלה?
- מי מהשניים מעיד על פרוגנוזה גרועה של המחלה?
- מחלת עור שמגיעה באסוציאציה עם איי בי די?
- האן מתואמת עם ההתקפים של המחלה?
A
- אריתמה נודוזום
- נגעים אדומים וכואבים בקדמת השוק, מופיע בתיאום עם המחלה
- בתיאום עם מחלת הבסיס
- פיודרמה גנגרנוזום
- מתחיל כנגע פפולארי ואז הפך לנגע מכוייב, מופיע בעיקר באיזורים שקיבלו טראומה
- ללא תיאום עם מחלת הבסיס
- שניהם מופיעים גם לא כחלק ממחלת האיי בי די
- נוכחות של פיודרמה גנגרנוזום מקושר לפרוגנוזה פחות טובה של מחלת המעי
- פסוראזיס, לא מתואמת
17
Q
ביטוי בפה שמתלווה לקרוהן או UC?
- למי מהם יותר אופייני?
- האם קורה גם בשני?
- האם מתואם עם מחלת המעי?
A
- אפטוס סטומטיטיס
- יותר בקרוהן, אבל יכול לקרות גם בקוליטיס
- מתואם עם מחלת הבסיס
