נזק וסקולרי לכליה Flashcards
HUS - משלים רק מה שלא ידעתי
- עוד חיידק שיכול לגרום להוס חוץ מאי קולי?
- בצורות של הוס א-טיפיקאלי הפגיעה המולדת או הנרכשת היא לרוב באיזה רכיב של המשלים?
- מה זה DEAP HUS?
- פניאומוקוק
- H factor
- הצורה הנרכשת של של הוס א-טיפיקאלי
תרופה שיכולה לגרום לTTP
נרכש?[
מה זה
upshaw schulman?
מתי לרוב מסתמן?
clopidogrel
TTP מולד
לרוב יקרה אחרי הריון
אז יש לנו את TTP & HUS שיכולים להשרות TMA עוד מצבים שיכולים להשרות TMA וכך לקרום לקליניקה דומה של שטיכוציטים, תרמבוציטופניה ופגיעה במיקרוסירקולציה הכלייתית: - טיפול רפואי כלשהו? * לרוב מתרחש מתי אחרי ההשתלה? * טיפול שיעיל במיעוט החולים? * מה כדאי להפסיק?
- וירוס כלשהו:
- לרוב באיזה חומרת מחלה קורה?
- קו אינפקציה עם עוד איזה וירוס מהווה גורם סיכון?
- איך ניתן לאבחן?
- מה הטיפול?
- השתלת מח עצם
- 100 ימים ראשונים
- פלזמפרזיס
- מעכבי קלצינורין
- HIV
- קשה
- CMV
- ביופסיית כליה
- טיפול אנטי ויראלי
מצב שגורם לTMA
אבל ללא MAHA
- מה הוא?
- כמה זמן אחרי הקרנה לרוב
- הקרנה לגוף
- לרוב אחרי יותר מחצי שנה
מחלה ראומטולוגית שיכולה לגרום לפגיעה מיקרו-ווסקולרית כלייתית
- מה הצורה הכי נפוצה בה משפיעה - להגיד את השם
- 2 התסמינים העיקריים של תסמונת זו?
- מה נראה בפתולוגיה?
- מה הטיפול?
- האם יש צורך בדיאליזה?
סקלרודרמה
- משפיעה על הכליה בהרבה צורות אבל הצורה הכי קשה היא
scleroderma renal crisis
- מתבטא ב:
* יל”ד - שיכול לגרום למעורבות של הרטינה או אנצפלופתיה
* כשל כליות המתפתח מהר עם פרוטאינוריה בטווח הנפרוטי והמטוריה
- יש פרוליפרציה של דופן העורק על חשבון הלומן שלו
טיפול באייס אינהיביטור לנירמול לחץ הדם, אם יש צורך מוסיפים עוד תרופות נגד יל”ד
חלקם יזדקקו לדיליאזה
- סינדרום שיכולה לגרום לפגיעה וסקולרית בכליה
- באיזה מנגנון?
- האם יכול להיות גם קריש בכלי הדם הגדולים של הכליה?
- מה הטיפול?
תסמונת אנטי-פוספוליפיד
- תרומבוזיס בעורקיקים הכליתיים שמובילים לפגיעה כלייתית
- יכול להיות גם תרומבוס בעורק הכליה עצמו או בוריד הכליה שיתבטא בתסמונת נפרוטית פתאומית
- טיפול:
- אנטיקואגולציה
סינדרום בלידה שיכול להוביל לפגיעה פתאומית בכליות
- 2 טיפולים אפשריים?
- טיפול שיכול לעזור שקשור להריון
HELLP
- סטרואידים או פלזמפרזיס
- לידה
מחלה ממאירה המטולוגית שיכולה לגרום לפגיעה וסקולרית בכליה?
- איך יתבטא?
MPN
- כשל כליות ופרוטאינוריה בטווח הנפרוטי
מחלה מונוקלונלית של תאי פלזמה שיכולה לגרום לגפיעה וסקולרית בכליה
POEM syndrome
מחלה המטולוגית שיכולה לגרום לפגיעה בוסקולריזציה בכליה?
sickle cell anemia
Renal V thrombosis:
- גורמי סיכון:
- מחלת רקע? - 2
- ממאירות?
- גורם סיכון בילדים?
- עוד 4 גורמי סיכון
מה הקליניקה? - 4
- איך נאבחן? - 2
- טיפול?
- במקרים קשים?
- במקרים מסכני חיים
גורמי סיכון:
- תסמונת נפרוטית
- תסמונות של קרישיות יתר
- RCC
- התייבשות
- הריון, גלולות, טראומה, גידול לוחץ
קליניקה:
- החמרה בתפקודי כליה
- כאב במותן
- המטוריה
- פרוטאינורה
אבחנה:
- אקו דופלר
- CTA
טיפול:
- אנטי-קואגולציה
- תרומבוליזה
- כריתת כליה
לסיכום - גורמים לפגיעה ווסקולרית בכליה:
- 5 מצבים שגורמים לTMA
- 3 מחלות המטולוגיות שיכולות לגרום לפגיעה מיקרו-ווסקולרית בכליה
- מחלה ראומטולוגית - 2
- מחלה שקשורה בהריון
- HUS
- TTP
- RADIATION INDUCED TMA
- HIV induced TMA
- השתלת מח עצם indeuced TMA
- אנמיה חרמשית
- Poem syndrome
- MPN
- APLA
- סקלרודרמה
- HELPP
