הערכת מנגנון הקרישה Flashcards
1
Q
PT
- מה הזמן התקין?
- איזה חלק של מערכת הקרישה בוחן?
- איזה פקטורים
A
11-14 שניות
- אקסטרינזי
- 7,3,10
2
Q
PTT - איזה חלק של מערכת הקרישה בוחן? * איזה פקטורים - מה ערכים תקינים של * ptt *aPTT (בסוגריים - האיי זה סתם כי מוסיפים איזה אקטיבטור לתמיסה)
A
- 12,11,9,8,10,5,2 - אינטרינזי
- ptt - 60-70 שניות
- aptt - 25-40 שניות
3
Q
TT
- איזה פקטורין בוחן?
זמן תקין?
A
1
11-13
4
Q
PT - מוארך
PTT - תקין
מה יכולה להיות הסיבה:
- פגיעה בפקטור ספציפי?
- 2 טיפולים תרופתיים?
- חסר תזונתי?
A
- חסר ויטמין קיי קל
- חסר פקטור 7/נוגדנים אליו
- תרופות המעכבות את פקטור 10: ריברוקסבן, אדוקסבאן
- קומדין
5
Q
PTT - מוארך
PT - תקין
- טיפול תרופתי - 3
- הימצאות של נוגדן מסויים
3 מחלות - שלא גורמות לדימום משמעותי
3 מחלות שבעיקר גורמות לדימום קל
- 3 מחלות שגורמות לדימום קשה
A
- מעכבים ישירים של פקטור 2: דביגטרין, בילוורדין, הפרין
- הימצאות לופוס אנטיקואגולנטס
- ללא דימום - חסר של
- HMWK
- PK
- חסר פקטור 12
- דימום קל:
- חסר פקטור 11
- חסר קל של פקטור 8 או 9
- דימום קשה
- חסר פקטור 8 או 9
- חסר בWVF עם חסר של פקטור 8
6
Q
PT & PTT - מוארך
- 1 פגיעה משולבת
- חסר ב4 פקטורים
- חסר תזונתי
- טיפול תרופתי? - 2
- מחלה + מחלת רקע
- ארטיפקט?
A
- פגיעה בשני המסלולים
- חסר של פקטורים 1,2,5,10
- חסר קשה של ויטמין קיי
- חפיפה בין קומדין להפרין
- DIC
- תסמונת נפרוטית
- המטוקריט גבוה
7
Q
TT - מוארך
- 3 תרופות
- חסר של חומר
- דוגמא כשיש חסר כזה?
A
- הפרין, דביגטרן, בילבוורודין
- חסר של פיברינוגן כמו בDIC
8
Q
mixing study:
- בין איזה שני מצבים מסייע להבדיל?
- איך נעשה
- מה נדע אם היה תקיון עם הערבוב
- 4 אטיולוגיות אם לא היה תיקון?
- מה יתקן את ההארכה אם האטיולוגיה היא לופוס אנטי-קואגולנטס?
A
- בין נוגדנים כנגד פקטור לחסר טבעי שלו
- מערבים ביחס של 1:1 דם של אדם חולה עם אדם בריא
- אם תוקן זה אומר שהיה חסר בפקטורים
- אם לא תוקן:
- נוגדנים
- DIC
- תרופות שמעכבות תרומבין (בילוורדין, דביגטרן, הפרין)
- לופוס אנטיקואגולנטס - יתנרמל עם הוספת פוספט
9
Q
טיפול בDIC?
- החל מאיזה ערך נותנים FFP?
- החל מאיזה ערך נותנים קריו
- מתי נותנים טסיות?
A
- pt above 1.5
- fibrinogen under 100
- severe thrombocytopenia
