מחלות של ריקציה ומיקופלזמה Flashcards
1
Q
rickettsia
- לאיזה מחלה גורם כל אחד מהחייבדקים הבאים:
R. rickettsii, R. conorii
- איך מועברים?
- ספציפית ריקצי ריקציה - איזה קרציה מעבירה אותו
A
R. ricketssi - rocky mauntain spotted fever
R. conorii - mediterinian spotted fever
- מועברים ע”י עקיצת קרציה
- ספציפית ריקצי ריקציה מועבר ע”י קרציית כלבים
2
Q
spotted fever - קליניקה:
- מה תקופת האינקובציה?
- מה התסמינים ב3 ימים הראשונים? - 3
- מה התסמין הייחודי של המחלה?
- מתי מופיע?
- בהתחלה איך נראית פריחה ואיך אח”כ?
- מאיפה מתחילה ולאן מתפשטת?
- מה זה Tache noire
- איזה איברים נוספים יכול לסבך - 5
- מתי מתים אם לא מטפלים?
A
- תקופת אינקובציה של 5-7 ימים
- 3 ימים של תסמינים לא ספציפיים דמויי שפעת
- החל מהיום השלישי פריחה מקולארית שמתחילה על שורשי כפות הידיים והקרסוליים
- מתפשטת לשאר הגוף ולכפות הידיים והרגליים והופכת פטכיאלית
- tache noire - גלד שחור באיזור העקיצה
- יכול לגרום לנזק לאיברים רבים:
- מנינגיטיס
- מעורבות לבבית שגורמת להפרעות קצב
- הפטיטיס
- בצקת ריאות לא קרדיוגנית
- פגיעה כלייתית במנגנון פרה רנאלי
- מוות תוך 8-15 ימים אם לא מטפלים
3
Q
spotted fever - אבחנה:
- מאיפה ניתן לקחת תרבית או פי סי אר?
- מתי יש נוגדנים?
- ממצא אופייני בבדיקת המעבדה?
A
- תרבית או פי סי אר מהפריחה
- נוגדנים יש רק אחרי 7-10 ימים לכן פחות יעיל
- תרומבוציטופניה
4
Q
spotted fever - טיפול
- רגיל
- באישה בהריון
A
- דוקסילין
- כלורמפניקול
5
Q
Q-fever
- ע”י איזה חיידק נגרם?
- לאיזה קבוצת חיידקים משתייך?
- איך נחשפים לחיידק הזה? - 2
- מדובר במחלה אקוטית או כרונית?
A
- קוקסיאלה ברונטי שהיא חלק מחיידקי הריקציה
- החשיפה היא ע”י חשיפה לבקר (בעיקר שליות וכו’) או חלב של בקר
- יכולה להיות מחלה אקוטית או כרונית
6
Q
Q-fever - קליניקה:
- מה התסמינים העיקריים של קיו פיבר?
- מה האיבר הספציפי הכי מעורב?
- עוד איברים שיכולים לחוות דלקת? - 3
- מה אופייני למצוא בבדיקות הדם מבחינת:
- ספירה
- ביוכימיה
- מה ההסתמנות העיקרית של קיו פיבר כרונית?
A
- מחלה אקוטית:
- בהתחלה תסמינים דמויי שפעת
- יכול לגרום לפניאומוניה עם תסנינים בי לטראליים
- יכול גם לגרום למנינג’יטיס, פריקרדיטיס ומיוקרדיטיס, הפטיטיס
- בספירה ללא לויקוציטוזיס, תרומבוציטופניה
- בביוכמיה עליה באינזמי כבד
- IE
7
Q
Q - fever - אבחנה:
- מה הבדיקה הסרולוגית המתאימה לכל שלב?
- בחולים עם מסתם תותב שפיתחו קיו פיבר אקוטי מה עושים כל 4 חודשים?
A
- במחלה כרונית יש נוגדנים נגד הפאזה הראשונה ובמחלה אקוטית נגד הפאזה השניה
- בודקים נוגדנים נגד הפאזה הראשונה כדי לראות אם פתחו מחלה כרונית
8
Q
קיו פיבר - טיפול
- אקוטי
- כרוני
A
- דוקסילין
- דוקסילין + פלקווניל
9
Q
Mycoplasma pneumonia:
- איך מועבר?
- באיזה מקומות נוטה להתפרץ?
- מה הזיהום העיקרי שוגרם?
- כאשר גורם לדלקת ריאות:
- מה 2 הסימנים האפר רספירטוריים שהכי מאפיינים אותה?
- מה רואים בצילום חזה
- בנודך לדלקת ריאות:
- מעורבות מוחית אפשרית
- מעורבות עורית אפשרית
- מעורבות המטולוגית אפשרית
- איך מאבחנים?
- מה הטיפול?
A
- מאדם לאדם ע”י ארוסולים
- פנימיות וצבא
- גורם בעיקר לזיהום אפר רספירטורי
- כאשר גורם לדלקת ריאות יהיה מלווה ב:
- כאב גרון ושיעול יבש
- דלקת ריאות פרי ברונכיאלית
מוחית - מנינג’ואנצפליטיס
עורית - פריחות, וזיקולות, אריתמה מולטיפורמה
המטולוגי - אנמיה המוליטית, דיכוי מח עצם
PCR
מקרוליד
10
Q
Urogenital mycoplasma: - M. hominis, M. genitalium, M. urealyticum, U. parvum אלו החיידק הפתולוגים - לאיזה הסתמנות ג'ניטלית גורם? - לאיזה התסמנות אורינארית יכול לגרום? - הסתמנות לאחר הלידה?
- איך מאבחנים?
- מה הטיפול?
- מתי מטפלים?
A
- אורתריטיס
- פיילונפריטיס
- זיהום ג’ניטלי לאחר לידה או בחתך הניתוח הקיסרי
- PCR
- מקרוליד או דוקסילין
- רק כאשר יש סימפטומים
