Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

פנימית > שאלות מהמדאקסמס > Flashcards

שאלות מהמדאקסמס Flashcards

1
Q 
חולה עם INR
מוארך מידי תחת טיפול בקומדין
- מתי רק עוקבים?
- מתי נותנים ויטמין קיי פראוז?
- מתי נותנים ויטמין K לוריד?
- מתי נותנים איזה מוצר דם ואיזה?
A
  • INR below 10 & no synptomps
  • כאשר מעל 10 ללא תסמינים
  • כאשר יש דמם משמעותי נותנים ויטמין קיי לוריד ופרותרומבין קומפלקס (יותר מוצלח מFFP)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

אם נחלק לימפומות ל3 - מה החלוקה ולתת דוגמא לכל אחד:

A
  • קשות ומהירות - כמו ברקיט
  • אינדולנטיות כמו פוליקולארית
  • בינוניות כמו DLCL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ברקיט לימפומה:

  • מה האגרסיביות שלה?
  • באיזה חולים נראית בשכיחות גבוהה?
  • לאן שולחת גרורות?
  • איך מסתמנת?
  • מה שיעור התגובה לטיפול?
A
  • אגרסיבית
  • מדוכאי חיסון
  • למוח
  • עם לימפאדנופתיה צווארית ובטנית שמתפתחת מהר
  • גבוה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

הודקג’רין לימפומה

  • מה לרוב הטיפול - 2
  • אם נכשל הטיפול הכימותרפי מה האלטרנטיבה?
  • מה בעיקר הבעיתיות בהודג’קין לימפומה?
  • 4 מחלות
A
  • ABVD, הקרנות
  • השתלת מח עצם, 50% יסתדרו עם השתלה אוטולוגית
  • סיבוכים אחרי החלמה: קרצינומהף לוקמיה, היפותירואידיזם, מחלה תרשתית וכו’
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

למה אופייני תאי דמעה במשטח דם?

A

מיילופיברוזיס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

2 טיפולים מלבד הגבלת נוזלים ל

SIADH

A

מתן משתן כמו פוסיד

כדורי מלח

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

בחולים עם היפונתרמיה אאוולמית

  • למה תכווין אוסמולריות שתן של מעל 400
  • למה תכווין אוסמולריות שתן של מתחת ל100
A

SIADH

פולידיפסיה ראשונית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

במטופל עם היפרנתרמיה

  • מה הטיפול הראשון שנרצה אם אין תת לחץ דם?
  • ואם לא יכול?
A

שישתה מים או מים לזונדה

רק אם לא יכול ניתן תמיסה היפוטונית לוריד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

מהי חמצת מטבולית היפרכלורמית?

A

כל חמצת מטבולית עם אניון גאפ תקין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

כאשר מחלקים את האניון גאפ בפער בין הביקרבונט הנוכחי לתקין

  • אם התוצאה קטנה מ0.4
  • 0.4-0.8
  • 1-2
  • מעל 2
A
  • חמצת מטבולית ללא אניון גאפ מוגבר
  • שילוב של חמצת עם אניון גאפ מוגבר ולא מוגבר
  • חמצת עם אניון גאפם מוגבר
  • חמצת משולבת של חמצת מטבולית עם משהו אחר שמעלה את הביקרבונט
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

מאפיינים של הרעלות שונות שגורמות לחמצת מטבולית

  • מה אופייני בהרעלת מתנול?
  • מה אופייני בהרעלת אספירין?
  • מה אופייני בהרעלת אתילן גליקול
  • טיפול בהרעלת מתנול - 4
A
  • פגיעה בעצב הראייה
  • בססת נשימתית בנוסף לחמצת המטבולית
  • כשל כליות חריף וגבישי אוקסלט בשתן

הטיפול בהרעלת מתנול הוא טיפול תומך, נוזלים, מתן אתנול ופומפיזול

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

מה הדרך הנפוצה ביותר כיום להידבק בהפטיטיס סי

A

הזרקת סמים לוריד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

מה זה
Platypnea?
באיזה 2 פתולוגיות אופייני

A

דיספניאה דווקא בעמידה והקלה בשכיבה

אופייני בהפטו-פולמונארי סינדרום ומיקסומה עלייתית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

מה הטריאדה שמאפיינת הפטו-םולמונרי סינדרום?

A
  • מחלת כבד
  • היפוקסמיה ודיספניאה
  • PULMONARY AV SHUNTING
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

מה עושים בטיפול בסטטינים אם יש עליה באינזימי כבד עד 1-3 מהנורמה

A

ממשיכים עם הסטטינים ורק עוקבים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

גישה לצהבת:

  • דבר ראשון מה נרצה לדעת על הצבהת?
  • איך מוגדרת צהבת ישירה?
  • מה הסיבה העיקרית לצהבת לא ישירה?
  • 2 מחלות גנטיות שקשורות לכבד שגורמות לצהבת לא ישירה
  • צהבת ישירה
  • על איזה בדיקות מעבדה נוספות נסתכל?
  • למה יכווינו עליה באינזימי כבד?
  • למה יכווינו עליה באינזימים כולסטטים?
  • באיזה מצבים יש עלייה מבודדת בבילירובין הישיר בלי עלייה באינזימי כבד?
A
  • ישירה או לא ישירה - אם יותר מ15% מהבילירובין הוא ישיר זו צהבת ישירה
  • צהבת לא ישירה: המוליזה
  • אבל גם ג’ילברט וקריגלר נג’ר
  • צהבת ישירה:
  • נראה אם יש פגיעה בתפקודי כבד
  • עלייה מבודדת בבילירובין הישיר היא בעיקר בדובין ג’ונסון ורוטור
  • עלייה עם אינזמי כבד מכווינה לפתולוגיה כבדית ואז הבירור הראשוני יהיה סרולוגיות להפטיטיס ויראלי, אוטואימוני וכו’
  • אם העלייה היא של בעיקר אינזימי כבד כולסטטים הבירור הראשוני יהיה אולטרסאונד בטן לבירור האטיולוגיה לצהבת החוסמת והדגמת דרכי מרה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

תרופה שגורמת לצהבת לא ישירה מבודדת?

A

ריפמפין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ALD- טיפול:

  • מה הטיפול הכי בסיסי?
  • טיפול במחלה קשה?
  • 2 כלים להעריך את הצורך במתן טיפול זה?
  • איזה ציון מלד צריך?
  • איזה ציון צריך בדיקרימיננט פנקשיין?
  • טיפול דפנטיבי?
  • מה התנאי?
A
  • הפסקת שתייה
  • פרדניזון 40 מ”ג לכמה שבועות
    כלים:
  • MELD מעל 20
  • או דיסקרימננט פנקשיין מעל 32
  • טיפול דפניטיבי בהשתלת כבד אחרי גמילה מאלכוהול
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

איך מחשבים דיסקרימיננט פנקשיין ולמה זה נחוץ?

* מה הערך המקסימאלי של פיטי?

A

billirubin + ( pt prolangation)*4.6

הפיטי המקסימאלי הוא 15.4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Pentoxyfilin

A

טיפול חלופי לסטרואידים לטיפול ב

ALD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

בחולים שחוו SBP

האם יש צורך בטיפול אנטיביוטי מניעתי?

A

לרוב כן, במיוחד אם היו אירועים חוזרים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

מוטציות ב
ADA2
CECR
לאיזה מחלה גורמים?

A

PAN מולד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

מה המטרות בחולי סכרת מבחינת:

  • סוכר בצום
  • סוכר לאחר ארוחה
  • A1c -
  • לחץ דם
A

80-130
מתחת ל180
7
140.90 ופחות אם אפשר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

היפוקלמיה:

  • כמה אשלגן מותר לתת בוריד מרכזי ופריפארי - מבחינת ריכוז
  • וכמה אשלגן מותר לתת באופן כללי בשעה
  • מה הגישה המועדפת של הוריד המרכזי
  • עדיף עם סיליין או גלוקוז?
A
  • ריכוז של עד 40 מיליאקוויוולנט בוריד פריפארי ועד 60 בוריד מרכזי
  • עד 20 מיליאקוויוולנט בשעה
  • פמורלי כי רחוק מהלב
  • סיליין כי גלוקוז יכול לגרום להפרשת אינסולין שתגרום להכנסת אשלגן לתאים ותחמיר את ההיפוקלמיה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

טיפול בDKA

  • כמה נוזלים צריכים לתת בשלוש שעות הראשונות? ועם איזה תמיסה?
  • אחרי ייצוב המטופל מבחינת הנוזלים - לאיזה תמיסה נעבור ולמה?
  • החל מאיזה ערך אשלגן נוסיף גם אשלגן? החל מאיזה רמת אשלגן לא נותנים אינסולין אלא מחכים לתיקון?
  • מתי נותנים זרחן?
  • מתי נותנים ביקרבונט?
A
  • 2-3 ליטר של נורמל סיליין
  • חצי סיליין כדי למנוע חמצת היפרכלורמית
  • החל מערך אשלגן של 5-5.2 נוסיף אשלגן ואם מתחת ל3.3 לא נתחיל טיפול באינסולין עד תיקון האשלגן
  • אפשר לשקול מתן זרחן כשערכו מתחת ל1 מג לד”ל
  • ביקרבונט כאשר הPH
    קטן מ7 ולא לפני
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

טיפול במטופל עם השמנה:

  • איזה 2 אנשים צריכים לרדת במשקל ( 2 הגדרות בי אם איי שונות)
  • החל מאיזה 2 ערכי בי אם איי יש את האופציה לשקול טיפול תרופתי
  • החל מאיזה 2 ערכי בי אם איי אפשר להפנות לניתוח בריאטרי?
A
  • בי אם אי מעל 25 עם קו מורבידיות או עם בי אם איי 30 ומעלה אם אין קומורבידיות
  • 27 עם קומורבידיות או 30 ומעלה בלי
  • 35 עם קומורבידיות או 40 בלי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

אדנומות כבדיות:

  • לנטילה של איזה 2 תרופות/חומרים מקושרת
  • מה 2 הסכנות העיקריות באדנומות בכבד?
A
  • סטרואידים אנבוליים או גלולות בנשים

- HCC & hemorrhage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

אדנומות כבדיות

  • לאיזה 3 קבוצות מתחלקות האדנומות הכבדיות:
    1. Adenoma with CTNNB1 mutation -
  • במי מופיעה- גברים או נשים?
  • מה הבעיה איתה?
  1. אדנומות דלקתיות?
    * גברים או נשים?
    * איזה מחלות/מאפיינים יש לנשים האלו?
  2. מה המוטציה שמאפיינית אדנומות אלו?

מה האדנומה הכי שכיחה מ3 הקבוצות הנ”ל?

A
  1. מופיע בגברים
    פוטנציאל לHCC

2.
נשים - לרוב שמנות ו/או עם רקע של סכרת
האדנומה הכי שכיחה

  1. HNF1A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

אדנומות כבדיות - אבחנה:

  • איך מבדלים בין הקבוצות השונות?
  • באיזה 3 אינדיקציות ממליצים על כריתה?
  • אם אין אינדיקציה לכריתה:
  • מה ההמלצה מבחינת טיפול? - 2
  • מבחינת מעקב?
A
  • בשביל לאבחן קבוצה 1 צריך ביופסיה (ולכן גבר עם באדנומה יעבור ביופסיה) ובין קבוצה 2 ו3 מבדילים עי אם אר אי
  • לכן נמליץ על כריתה:
  • באדנומה שדיממה
  • באדנומה שנתגלתה כ CTNBB1
  • אדנומה בגודל מעל 5 ס”מ
  • אם אין צורך בהסרה ממליצים על:
  • מעקב הדמייתי אחת לשנה
  • הורדה במשקל והפסקת גלולות/סטרואידים
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

HDV

  • מה הבדיקה הראשונה לאבחנה?
  • מה הבדיקה הבאה שנעשה?
  • מה התרופה קו ראשון?
A
  • anti HDV
  • PCR for DNA
  • אינטרפרון
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

חיסון להפטיטיס איי:

  • החיסון הפעיל
  • למי מומלץ
  • סוג עבודה (3)
  • אורחות חיים (2)
  • מטיילים (1)
  • מחלה ברקע (2)
  • לאחר חשיפה לחולה:
  • נעדיף חיסון פעיל או סביל?
  • במי לא? - 3
  • חיסון סביל - לכמה זמן עובד?
  • חיסון םעיל - לכמה זמן עובד?
  • תוך כמה זמן מהחשיפה אפשר לתת חיסון סביל?
  • כמה זמן לפני נסיעה צריך חיסון פעיל? ואם אין את הזמן הזה מה נעשה?
  • האם חולים שחלו או חוסנו בעבר צריכים להתחסן?
A
  • עובדי צבא, מערכת בריאות, עובדים עם ילדים
  • משתמשים בסמים, גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים
  • למקומות אנדמיים
  • חולי הפטיטיס בי או סי וכן מטופלים שמקבלים הרבה מנות דם או פקטורי קרישה
  • נעדיף חיסון פעיל
  • לא במי שקטן מגיל שנתיים או מבוגר מ40, במדוכאי חיסון וחולי כבד
  • 4-6 חודשים
  • 20 שנה
  • עד שבועיים
  • 4 שבועות ואם אין מספיק זמן ניתן חיסון סביל
  • לא
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

מתי עושים ביופסיה בPSC?

A

כשהתמונה הקלינית לא ברורה ו
AMA
שלילי

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

2 סיבוכים של תזונה פרה אנטרלית

A

אבני מרה

דלקת כבד כולסטטית

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

3 הקריטריונים בציון

MELD

A
  • קראטינין
  • INR
  • בילירובין
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

טיפול קו שני בהפטו-רנל סינדרום?

A

tips

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q 
FHH
familial hypoceuric hypercalcemia
- איפה המוטציה?
- מה לרוב התסמינים?
- איך מאבחנים? באיזה גיל?
- במה שונה מהיפר פרה רגיל מבחינת:
* מראה הבלוטה ורמות ההורמון
* מידת הקלצאוריה
A
  • בCaSR
  • א-סימפטומטי
  • איסוף שתן לסידן במשך 24 שעות עם תוצאה מאוד נמוכה, לרוב בגיל צעיר
  • שונה מהיפר פרהרגיל:
  • הבלוטה תקינה או מעט היפרפלסטית ורמות ההורמון תקינות או גבוהות אבל הרבה פחות מרמות ההורמון שהיו נותנות את אותה רמת סידן בהיפר פרה
  • הרבה פחות קלצאוריה בFHH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

הטיפולה עיקרי להיפרקלצמיה של ממאירות?

* טיפול שניתן עד שהתרופה הזו תתחיל להשפיע?

A

ביספוספונטים

ועד אז נותנים קלציטונין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

לצורך מבחן מאמץ חיובי נרצה לראות צניחות אס טי של משבצת אחת למשך 2 משבצות

  • מה גודל משבצת אחת וכמה מיליוולט זה?
  • איזה צורה של צניחה תחשב חיובית - 2
  • ואיזה צניחה לא תחשב חיובית?
  • האם שינויים בגל טי נחשב חיובי?
A
  • 1 מ”מ שהוא
    0. 1mv
  • צניחה שהיא דאון סלופינג או איזואלקטריצ נחשבת חיובית
  • אם היא אפסלופינג זה לא נחשב
  • גם שינויים בגל טי לא נחשב
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

אינדיקציות לטיפול צינתורי תוך שעתיים ב

NSTEMI - 5

A
  • תסמינים של אי ספקית לב קשה אקוטית
  • החמרה או הופעה אקוטית של MR
  • תסמינים של חוסר יציבות המודינאמית
  • VT or VF
  • angina רפרקטורית למרות טיפול תרופתי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

הארכת קיו טי:

  • 3 אטיולוגיות אלקטרוליטריות
  • תרופות- 3 קבוצות
  • איזה קבוצה של תרופות אנטי-אריתמיות
  • לציין איזה 2 סוגים של אנטיביוטיקות
  • איך אמיאודרון מבחינת הארכת קיו טי ומבחינת טורסה דה םואה?
A
  • היפוקלמיה, היפוקלצמיה, היפומגנזמיה
  • אנטיביוטיקות כמו מקרולידים ופלורוקווינולונים
  • תרופות אנטי פסיכוטיות כמו הלידול
  • תרופות אנטיאריטמיות שונות מקבוצה 1a
  • אמיאודרון מאריך קיו טי אבל לרוב לא גורם לטורה דה פואה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

טמפונדה

  • אטיולוגיה - 2
  • 3 אטיולוגיות לדימום לחלל הפריקארד
  • מה טריאדת התסמינים
  • מה רואים באק”ג - 2
  • מה הטיפול?
A
  • פריקרדיטיס או דימום לפריקארד בגלל טראומה, ניתוח, דיסקציה
  • תת לחץ דם, גודש ורידי צוואר וקולות לב מרוחקים
  • פולסוס אלטרננס וקומפלקסים נמוכים
  • ניקור סאב קסיפואידלי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

slow VF אחרי צינתור
מה הטיפול?
מה זה Idioventricular rythm?

A
  • השגחה
  • אותו דבר כמו slow AF
  • ממצא נפוץ אחרי צינתור
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

סטטינים:

  • מה הליפיד העיקרי עליו משפיעים?
  • עוד 2 ליפידים עם השפעה יותר מועטה?
  • האם תלוי מינון או לא?
  • עליית CPK מחייבת הפסקה?
  • משהו תזונתי שאין לשלב עם התרופה?
  • האם עושים מעקב אחרי סי פי קי?
  • אחרי אינזימי כבד?
  • מה יחייב הפסקה של התרופה?
  • תוך כמה זמן יש ירידה בלדל?
A
  • LDL - שיפור תוך 6 שבועות
  • טריגליצרידים - השפעה תלויית מינון
  • HDL - השפעה שאינה תלויית מינון
  • עליית סי פי קיי ללא תסמינים לא מחייבת הפסקת מינון
  • מיץ אשכוליות בגלל מטבוליזם ע”H
    cyp3A4
  • אין הנחייה בהיעדר תסמינים
  • כן - כל כמה חודשים
  • עלייה פי 3 תחייב הפסקה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

פריקרדיטיס אורמית - האם היא אינדיקציה לדיאליזה דחופה?
* במה תהיה שונה הדיאליזה ולמה?

  • איזה תלונה לא תהיה שיש בשאר הפריקרדיטיס?
  • האם יהיה פריקשיין ראב?
  • האם יהיו שינויים באק”ג?
A

כן
דיאליזה בלי היפרין כדי למנוע יצירת טמפונדה

כאבים בחזרים

  • כן
  • כן
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

תופעת לוואי של אמיאודרון ב3 איברים

A
  • העלאת אינזימי כבד
  • פיברוזיס ריאתי
  • היפו והיפרתירואידיזם
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

מה טיפול הבחירה בחולה
WPW
עם AF

A

פרוקראינאמיד

ibutilide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

3 סוגים של מחלות ריאה שיכולות לגרום לקור פולמונלה?

A
  • מחלות ריאה
  • היפוקסיה כרונית בעקבות השמנה או חשיפה כרונית לגובה
  • מחלות ריאה וסקולריות כמו פי אי כרוניות, יל”ד ריאתי
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

קוצבי לב:

  • מה זה קוצר לב חד לשכתי?
  • מה זה דו לשכתי?
  • דו חדרי?
מה מתארת האות:
- הראשונה
- השניה
- השלישית
- הרביעית
- והחמישית
במצב הקוצב
A
  • רק בחדר
  • חדר ועלייה
  • 2 החדרים

A - atrium V - ventricle D - dual

אות ראשונה - איפה הקוצב נותן שוק
איפה חש את הלב?
מה התגובה שנותן בתגובה לחישה של פעילות בלב
I- inhibition T - triggered D - inhibition & trigrred
אותה רביעית - מה התגובה שנותן בתגובה לחוסר חישה
( לרוב R - rate response)
חמישית - האם יש פונקציה נגד טכיקרדיה
O- none
P - tachycardia pacing
S - shock
D - pace & shock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

כמה זמן אחרי צינתור ניתן להפסיק את ה
DAPT לצורך ניתוח
והאם נפסיק את שניהם או רק אחד?
האם נחזיר אותם מיד אחר כך?

A

אחרי חצי שנה
נפסיק רק את האנטיקואגולציה שהוא לא אספירין
ואחרי הניתוח נחזיר

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

מה הסיבה הכי שכיחה ל

TR?

A

הגדלה של חדר ימים בגלל מחלה ריאתית / של חדר שמאל

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

מתי נותנים דפיברלציה לא מסונכרנת לעומת מסונכרנת

A

לא מסונכרת
בVT כאשר אין דופק
וVF
בכל השאר - מסונכרנת

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

באיזה חולים אם יגיעו למיון עם אנגינה לא יציבה - לא משנה מה נעשה להם צינתור גם אם הטרופונין תקין והם יציבים קלינית?
5

A
  • חולה עם סכרת
  • חולה עם אי ספיקת כליות
  • חולה שעבר צינתור בחצי שנה האחרונה
  • חולה שעבר ניתוח מעקפים אי עפ
  • EF מתחת ל40
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

prizmetal angina

  • מה זה?
  • באיזה אנשים קורת (מבחינת גיל, גורמי סיכון קרדיאליים)
  • מה נראה בעת התקף באק”ג?
  • מה נראה בצינתור?
  • מה הטיפול? - 2
  • ממה נמנעים?
A
  • אנגינה לבבית העקבות התכווצות של כלי דם קורונאריים
  • קורה דווקא באנשים צעירים עם מיעוט גרומי סיכון
  • צינתור לרוב יהיה תקין אבל באק”ג אפשר לראות עליות אס טי בעת ההתקף
  • הטיפול הוא במרחבי כלי דם כמו חסמי סידן וניטרנטים
  • נמנעים דווקא מטיפול באספירין
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

איזה חולה MS לא יצטרך אנטי קואגולציה?

A

כזה בלי פרפור או אירוע אמבולי בעברו שככהנ מעיד בעקיפין על פרפור

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

במי שומעים

ejection click

A

חולה עם אאורטיק סטנוזיס מולד טרם הסתיידות המסתם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

austin flit murmur

מתי נשמע ואיפה

A

נשמע האי ספיקה אורטלית קשה באיזור האפקס

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

באיזה חולים אסור לתת בטא בלוקר - 7

  • 2 הפרעות קצב
  • 2 דברים שקשורים למדדים
  • משהו שקשור ללב
  • משהוא שקשור לריאה
  • משהו שקשור לאדרנל
A
  • חולה עם חסם דרגה ראשונה ואורך פי אר מעל ).24 שניות
  • חסם עלייתי חדרי יותר מתקדם
  • פיאו לפני מתן אלפא בלוקרים
  • ברדיקרדציה מתחת ל50
  • לחץ דם מתחת ל90 על 60
  • כשל לב אקוטי של חדר שמאל
  • מחלת ריאה ראקטיבית קשה
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

באיזה חולים לא משתמשים בGLPRA

חוץ מחולים עם פנקראטיטיס בעבר

A

חולים עם MEN2
חולים עם MTC
כי מעלה שכיחות של מדולרי קרצינומה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

טיפול בPTU

  • תוך כמה זמן יש השפעה?
  • בהריון - האם לוקחים פי טי יו או אזול או גם וגם?
  • האם יש צורך להפסיק את הטיפול בתרופה לפני טיפול ביוד?
  • מה 2 תופעות הלוואי הנפוצות בתרופות אנטי תירואיד
  • מה צריך לעשות חולה שנמצא תחת טיפול בתרופות האלו ומפתח חום או כאב גרון
A
  • 6-8 שבועות
  • טרימסטר ראשון פי טי יו ואח”כ מתימזול
  • כן
  • ארתלגיה ופריחה
  • להפסיק תרופה ולעשות ספירת דם לזהות א-גרנולוציטוזס
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

פרה-תירואיד:

  • איך עלייה או ירידה אקוטית מגנזיום משפיעה על הפרשת הורמון הפרה-תירואיד?
  • איך היפומגנזמיה כרונית משפיעה?
  • מה זה פסיאודו היפו תירואידיזם?
  • מה יהיו רמות ההורמון הסידן והפוספט במקרה זה?
A
  • אקוטית מגנזיום הוא כמו סידן - עלייה אקוטית שלו מדכא פרה תירואיד הורמון וירידה שלו מעלת את הפרשת ההורמון
  • באופן כרוני מגנזיום נמוך פוגע בפעילות הבלוטה ומוביל להיפו פארה
  • פסיאודו היפותיראואידיזם הוא מצבר בו הורמון הפרה תירואיד יהיה גבוה אבל עדיין תהיה היפוקלצמיה והיפרפוספטמיה בגלל מוטציות ברצפטור להורמון
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

כמה זמן אחרי איבחון סכרת מומלץ להתחיל מעקב כלייתי בסוכרת סוג 1 ו2

A

1 - אחרי 5 שנים מהאבחנה

2 - מיד אחרי האבחנה

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

מה נחשב כמו אלבומינוריה בחולי סכרת במבחן ספוט של יחס אלבומין קראטינין

A

מעל 30 מג אלבומין לגרם קראטינין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

איזה תרופה לדילול דם לא מצריכה התאמה לתפקוד הכליות

A

קומדין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

אינדיקציות לביצוע צנתור בחולה עם NSTEMI:

  • אינדיקציות לביצוע צינתור תוך שעתיים - 4
  • תוך 24 שעות - 2
  • תוך 25-72 שעות - 6
A
  • הופעה של כשל לב
  • חוסר יציבות המודינאמית
  • אנגינה רפרקטורית
  • VT or VF רפרקטוריים
  • עלייה נוספת בטרופונין
  • צניחות אס טי חדשות
  • צינתור ב6 חודשים האחרונים
  • אין פעם ניתוח לב
  • EF<40%
  • אי ספיקת כליות - GFR מתחת ל60
  • כאב דיי מיד אחרי אוטם
  • סכרת
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

2 דברים שנוודא לפני שנעשה הרחבה של היצרות המסתם המיטראלי

A
  • שאין קריש בעלייה

- שאין רגורגיטציה של המסתם

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

מה כולל הטיפול ב NSTEMI
בטווח המיידי - 5
- בהמשך מה נוסיף? - 1

A 
DAPT
אנטי קואגולציה
חמצן
מורפין
בטא בלוקר
סטטין

ACEi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

2 אינדיקציות לביצוע ניתוח מעקפים ולא צינתור

A

מחלה תלת כלית

מחלה דו כלית שמערבת את הלאד

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

מאיזה גיל צריך לעבור צינתור לפני ניתוח החלפת מסתם

A

55 בנשים

40 בגברים

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

5 מצבים בהם יכול להיות פיצול פרדוקסאלי של קול 2
איך asd
משפיע על פיצול קול 2?

הפיצול הטבעי מוגבר באינספיריום או אקספיריום?

A 
AS
LBBB
HOCM
קיצוב חדר ימין
MI אקוטי

מגביר את הפיצול הטבעי בו הקול האורטלי לפני הפולמונאלי

אינספיריום

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

חולה עם VF

  • טיפול ראשון
  • שני
  • שלישי
A

שוק
אמיאודרון
לידוקאין

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

יל”ד ממאיר

  • מה 4 איברי המטרה העיקריים שנפגעים?
  • 2 חומרים שיכולים לגרום להתקף של יל”ד ממאיר
  • מה רואים במשטח דם?
  • 3 תרופות אפשריות ךלטיפול
  • לאיזה ערכים נרצה להוריד את לחץ הדם?
A
  • אנצפלופתיה היפרטנסיבית
  • אי ספיקת כליות
  • אנמיה המוליטית עם שטיכוציטים
  • עיניים
  • ניקרדיפין, לבטולול, נטרופוסיד
  • 160/110
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

ANA
בסקלרודרמה
לרוב חיובי או שלילי

A

חיובי

73
Q

מבחן מאמץ לא מדגים טוב מחלה מבודד באיזה כלי דם

A

סירקומפלקס

74
Q

מה זה

imatinib

A

גלחוואק

75
Q

מה זה kimmelstein wilson

A

תמונה של סקרלרוזיס נודולרי בכליות של חולה סכרת עם פגיעה כלייתית

76
Q

מה הדמיית הבחירה לאוסטאומיאליטיס

A

MRI

77
Q

מה זה ארובנט

A

איפרטרופיום ברומיד

78
Q

כיסוי טוב לחולה עם חום ונותרופניה?

A

תזוצין

79
Q

טיפול מתאים לאבצס ריאתי - 2

A

מה שמכסה אנאירוביים

  • קלינדמיצין
  • אוגמנטין
80
Q

6 גורמי סיכון לקנדידימיה

A 
ליין מרכזי
TPN
HIV עם ספירת סידי 4 מתחת ל200
סטרואידים
טיפול אנטיביוטי
כוויות נרחבות
81
Q

גוש פועם בבטן - חשד לאניוריזמה אורטלית בטנית

  • מה הבדיקה הראשונית שנעשה?
  • למי מומלץ סקרינינג למפרצת אורטלית - החל מאיזה גיל? עם איזה היסטוריה?
  • מרגע שנתגלתה אניוריזמה איך נעשה המעקב?
A
  • US בטן
  • בני 65 ומעלה עם היסטוריה של עישון מומלץ אולטרסאונד לזיהוי אניוריזמה
  • מרגע שנתגלה מעקב בסיטי או מרי
82
Q

איזה מה IBD
מאופ]יינים ב:
crypt abcess
הרס מבנה הבלוטות

A

יותר UC

83
Q

enteric fever

  • ע”י איזה חיידק נגרם?
  • מה ההסתמנות הקלינית העיקרית?
  • 2 ממצאים אופיניים בבדיקה פיזיקאלית?
  • 2 סיבוכים מסוכנים
  • טיפול
A
  • סלמונלה טיפי
  • חום חום חום ופחות כאב בטן ושילשול
  • הפטו ספלנומגליה ופריחה - rose spots
  • דימום או פרפורציה של המעי
  • צפטריאקסון
84
Q

מה השיגלה הקלאסית שגורמת לreactive arthritis

A

flexeneri

85
Q

באיזה חולים מאושפזים ניתן אינסולין תוך ורידי ואיזה סוג אינסולין?

A

חולים במצב קריטי

regular insulin

86
Q

איזה חולי טיבי הם הכי מדבקים

A

נגעים קביטריים
צביעת אסיד פאסט חיובית
חולים עם לרינגיטיס מטיבי

87
Q

2 המחוללים הנפוצים לשילשול מטיילים

האם לרוב מצריך טיפול

A

E.coli - ETEC, EAEC

campilobacter

88
Q 
איזה אנטיביוטיקות גורמות ל:
- הארכת קיו טי
- קרע גיד אכילס
- 2 שלא נותנים לילדים
-
A
  • מקרולידים ופלורוקוינולון
  • פלורוקויינולון
  • פלורוקוינולון וטטרה ציקלינים
89
Q

עד כמה זמן אחרי תחילת הטיפול באיידס יכול להופיע

IRIS?

A

3 חודשים

90
Q

למי הכי חשוב חיסון שפעת מבחינת:

  • גילאים
  • מחלות רקע
  • מצב פיזיולוגי - 2
  • מקום מגורים
  • למי אסור לתת - 2
A
  • מעל 50 או מתחת ל5
  • מחלות לב, ריאה, כליות, המטולוגיות, נוירולוגיות, כבד, דיכוי חיסוני, סכרת
  • הריון, במי מעל 40
  • בית אבות
  • אלרגיה למרכיבי החיסון או ללטקס
91
Q

מטפורמין לא נותנים במצב של כשל ____

A

כבד וכליות

92
Q

מה גורם יותר שכיח להיפראלדוסטרוניזם
- אדנומה
0 או היפרפלזיה

A
  • היפרפלזיה
93
Q

UAG

- בין איזה 2 מצבים עוזר להבדיל

A 
בין RTA
לבין שילשולים כרוניים
ששניהם גורמים לחמצת מטבולית
אשלגן נמוך
וביקרבונט נמוך
UAG - יהיו חיובי ברטא
שלילי בשילשול כרוני
94
Q

מה לרוב חומציות השתן בRTA
או שילשול כרוני?
- באיזה רטא החומציות יכולה להיות יותר חומצית אם צריל?

A

מעל 5.5

RTA 2

95
Q

מתי נרצה לנטר את פעילות ההפרין?
בעזרת איזה מדד נעשה את זה?
פי כמה נרצה שהוא יהיה יותר מערכו התקין?

A
  • כאשר ניתן לוירד
  • ptt
  • פי 2-3
96
Q

סיליקוזיס:

  • מה התהליך שקוראה בריאה?
  • מה רואים בצילום חזה?
  • איפה?
  • מאיזה זיהומים סובלים יותר?
A
  • פיברוזיס
  • התסידויות רבות באונות העליונות
  • מיקרובקטריה, בינהם גם מיקרובקטריה טוברקולוזיס
97
Q

מה כולל

becks triad

A

תת לחץ דם
גודש ורידי צוואר
וקולות לב מרוחקים
בטמפונדה

98
Q

מדיאסטינום מורחב

  • 4 האפשרויות של דברים במדיאסטינום הקדמי שירחיבו את הידאסטינום
  • 3 דברים שמרחיבים במדיאסטינום האמצעי
  • 3 דברים במדיאסטינום האחורי
A
  • טימומה
  • טריבל לימפומה
  • טרטומה
  • טירואיד גוייתר

משהו שקשור ללב, כלי דם או בלוטות לימפה

משהו שקשור לעצמות, ושט או עצבים

99
Q

לכמה זמן צריך אנטיקואגולציה בחולים עם דיביטי או פיאי

  • דיביטי דיסטלקי עם פרובוקציה
  • סיביטי פרוקסימאלי או פי אי עם פרובוקציה
A

3 חודשים

6 חודשים

100
Q

בחולה מושל ריאות

  • מה הזיהומים הנפוצים בחודשיים אחרי ההשתלה?
  • ועוד 3 פטריות
  • מתי מופיע זיהום בפיסיפי?
  • איך מונעים אותו?
  • איזה סוג זיהומים מופיעים כמה חודשים אחרי ההשתלה?
  • 2 לדוגמא
A 
- אנטרובקטריאצה ופיסואודומונס
קריפטוקוקוס, אספריגלוס, קנדידה
- אחרי כמה חודשים טובים - שנה
* טיפול מניעתי ברספרים לשנה
- מזהמים תוך תאיים:
* נוקרדיה, ליסטריה
101
Q

באיזה חולה למרות המטוכזיה נלך לגסטרוסקופיה ולא קולונוסקופיה

A

מצד המודינאמי לא יציב בעת הדימום ולכן חשד לדימום ממקור עליון

102
Q

אם קולונוסקופיה וגסטרוקסופיה לא מצאו מקור לדימום והחולה ממשיך לדמם מה נעשה?

A

אנג’יו

103
Q

3 אפקטים של ניאצין - חומצה ניקוטינית

A

העלאת הדל
הורדת לדל
הורדת טריגליצרידים

104
Q

3 אינדיקציות לסטרואידים בראומטיד ארטריטיס:

A
  • בהתחלה לפםני שהדימרדים מתחילים לעבוד
  • לזמן קצר בהתלקחויות
  • כאשר לא מצליחים להגיע לרמיסיה עם דמרדים
105
Q

סיבה למפרק יחיד כואב בחולת לופוס - כאשר אין עדות לדלקת בהתכלות?
- מה גורם סיכון לפיתוח תסמונת זו?

A
  • avascular bone necrosis

- נטילת סטרואידים

106
Q

6 אינדיקציות להתחלת דיאליזה בחולה כליות כרוני:

  • איזה הפרעות אלקטרוליטריות ונוזלים עיקריות?
  • איזה ג’י אפ אר?
A
  • ירידה במשקל, אנורקסיה
  • אנצפלופתיה
  • פריקרדיטיס אורמית
  • עודפי נוזלים והיפרקלמיה או בעיות אחרות של אלקטרוליטים
  • גי אפ אר מתחת ל10
  • התכווציות שרירים שלא עוברות
107
Q

מתי ניתן ריפבוטין?

A

בחולה HIV
שצריך טיפול לשחפת
כי ריפמפין עושה הרבה אינטרקציות עם תרופות נגד איידס

108
Q

איזה נוגדן אנקא זה
מיילופרוקסידאז
ואיזה זה
פרוטאינז 3

A
  • P-anca

- C- anca

109
Q

לנסות להגיד 10 תרופות שגורמות ל

drug induced lupus

A 
פרוקראינאמיד
פרופפנון
הידרלזין
-ACEi
סולפה סלזין
anti TNF
מאקרודנטין
PTU
איזוניאזיד 
-חסמי בטא
110
Q

מה התרופה היחידה ללופוס שהיא לא טרטוגנית בהריון

A

סטרואידים

111
Q

מה הסיבה הכי נפוצה ליל”ד שניוני

A

מחלה כלייתית פרנכימטית

112
Q

באיזה חולים לא ניתן בטא בלוקרים ליל”ד חוץ מכאלו עם חסם עלייתי חדרי כשלהו - 3

A

DM מטופל תרופתית
אסטמה במיוחד בטא אנטגוניסטים לא סלקטיביים
COPD

113
Q

מתי לא ניתן אייס או ארב בילד?

ואם ההיצרות היא חד צדדית האם זה טוב?

A

היצרות דו צדדים של עורקי הכליה

אם ההיצרות היא חד צדדית דווקא נקצה לתת

114
Q

מה ההשםעה שלתיאזיד ופוסידעל

  • מאזן האשלגן
  • הסידן
  • את מי מהם לא נרצה לתת בסכרת?
A

תיאזיד לא בסכרת
תיאזיד היפרקלצמיה
פוסיד היפוקלצמיה

115
Q

2 תופעות הלוואי העיקריות של בטא אגוניסטים במשאף

A

רעד ופלפיטציות

116
Q

הפטיטיס:

  • סיבול של הפטיטיס איי
  • גרומי סיכון להפטיטיס איי קשה - 2
  • גורם סיכון להפטיטיס אי קשה - 1
A
  • cholestatic hepatitis
  • מבוגרים, הריון
  • ילדים
117
Q
  • 2 נוגדנים שבודקים ברמה של הפטיטיס כרונית
  • מתי בודקים נוכחות הפטיטיס די? 4
  • נוגדנים אחרים שיכולים לעלות בזמן מחלה בהפטיטיס 3 - לאיזה וירוס מהם במיוחד אופייני??
  • 1 ספציפי בהפטיטיס סי ודי
A
  • chronic: 1) anti HCV 2) HBsAG
  • הפטיטיס די בודקים במקרה של מחלת כבד כרונית שפתאום מחמירה, מחלת כבד מאוד אקוטית ופולמיננטית, חשיפות רבות להזרקה לתוך העור, איזורים אנדמיים
  • ANA, RF, ANTI SM - אופייני במיוחד להפטיטיס די
  • ANTI LKM
118
Q

מה האנטיגן שיהיה למטופל שעבר חיסון להפטיטיס בי

A

anti HBS

119
Q

בחולה הפטיטיס
HBVeAg negative
- נמצא רנא ויראלי בדם או לא?
- מה 3 הדברים שעולים כשיש רה אקטיבציה של הוירוס

A

לא

  • הרנא הויראלי
  • מופיע שוב אנטיגן איי
  • מופיע נוגדן קור מסוג איי ג’י אם
120
Q

מה קורה לילד שנדבק בהפטיטיס בי בלידה?

A

יפתח מחלה כרונית

121
Q

3 אינדיקציות למתן מנות דם בחולה צירוטי מדמם מדליות

A
  • דם ניתן אם ההמוגלובין מתחת ל8, תפקודת השתן היא פחות מ40 מ”ל בשעה או לחץ דם סיסטולי יורד מתחת ל90
122
Q

מי הנוגד טסיות שיש עליו מגבלות?

A

פרזוגרל

123
Q

7 קונטרה אינדיקציות למבחן מאמץ

A
  • קונטרה אידניקציות:
  • אנגינה לא יציבה ב48 שעות לפני המבחן
  • מיוקרדיטיס
  • אנדוקרדיטיס פעיל
  • CHF חמור
  • AS חמור
  • יל”ד ריאתי חמור
  • מקצב לא סדיר
124
Q
  1. מיפוי לב:
    * מתי נעשה?
    * מה בעצם בוחן?
    * מה החומר שמזריקים?
    - איך אפשר לעשות את הבדיקה במאמץ אם המטופל לא יכול לעשות פעילות גופנית? - 2
    * במי אסור לתת את אחד החומרים?
A
  1. מיפוי לב:
    - ככשאק”ג במנוחה לא תקין (צניחות אס טי, LBBB, arrythmias) ורוצים לראות את הפרפוזיה ללב
    - תליום או טקנציון ורואים האדרה של הלב
    - מאמץ: ע”י דיפרימדול (אסור חולי אסטמה) או אדנוזין
125
Q
  1. צינתור אבחנתי
    * 5 אינדיקציות
    (בחולה עם אנגינה לא בכל חולה)
A
  1. צנתור אבחנתי
    - סיכון גבוה לאירוע קורנארי במבחן לא פולשני
    - חולים עם אנגינה ובבדיקות לא פולשניות סימנים לאי ספיקה חדרית
    - תמונה לא מספיק ברורה במבחנים לא פולשניים
    - סימפטומים בלתי נשלטים למרות טיפול תרופתי
    - חולים עם אנגינה פקטוריס ששרדו קרדיאק ארסט
126
Q
  1. אקו לב:
    - מה בעצם מדגים?
    - 4 אינדיקציות
    - אם רוצים לעשות במאמץ?
A

3.

  • מדגים את תפקוד הלב ובמיוחד את תפקוד חדר שמאל
  • נותנים דבוטומין
  • אינדיקציות:
  • בחינת תפקוד הלב בנוכחות אנגינה כרונית
  • MI ידוע
  • עדות קלינית לCHF
  • גלי Q פתולוגיים
127
Q

מה זה Ivabradine?

A

תרופה שנותנים כקו מתקדם לכשל לב כאשר יש קיצב סינוס של מעל 70

128
Q

2 אינדיקציות להשתלת קוצב בחולה עם כשל לב

A

היסטוריה של VF or VT

EF מתחת ל35% יותר מ40 יום אחרי אירוע לבבי

129
Q

באיזה וסקוליטיס יכולה להיות ירידה בשמיעה

A

וגנר בגלל דלקת סרוטית של האוטיטיס מדיה

130
Q

פרוצדורות אנדוסקופיות בסיכון נמוך ולכן איך צורך להפסיק נואק לפניהן - 4

5 שצריך

A 
קולונוסקופיה
גסטרוסקופיה
(2 הנל ללא התערבות או עם נטילת ביופסיה בלבד)
ERCP להחלפת סטנט
RUS ללא התערבות

קולונו או גסטרו עם פוליפקטומיה, הרחבה או צריבה
FNA + EUS
ERCP עם פפילוטומיה
הכנסת PEG

131
Q

הגדלת טחול במונונוקלאוזיס קורת בשלב המוקדם או המאוחר של המחלה?

A

מאוחר

132
Q

בבדיקת מנטו

- אצל מי מעל 5 ייחשב חיובי - 4

A
  • דיכוי חיסני כל היי אי וי
  • מגע קרוב עם חולה שחפת
  • מטופל עם מחלות רקע קשות כמו סיליקוזיס או דילאליזה
  • נגעים שמתאימים לטיבי לטנטי בריאות
133
Q

ליסטריה הוא חיידק בצורת ____

A

מתג גראם חיובי

134
Q

מה הטיפול ב PVT

בהקשר של איסכמיה אקוטית

A

בטא בלוקרים

דה פיברליציה אם צריך

135
Q

איזה 2 סוגי אינסוליןאפשר לתת לוריד

A

שורט

רפיד

136
Q

תרופה שטוב לתת בהרעלת סולפניל אוריאה

A

אנלוגים לסומטוסטטין

137
Q

היפרתירואידיזים על רקע אמיאודרון:

  • מה 2 סוגי ההיפרתירואידיזם שאמיאודרון יכול לגרום
  • מה הטיפול בכל אחד מהם
  • איך מבדילים בין שניהם?
  • ומה הטיפול בהיפותירואידיזם על רקע פרוקור?
A

סוג 1 - יתר פעילות במנון ג’וד בסקוו - מפסיקים את התרופה + תרופות נגד ההורמון + בטא בלוקרים לסימפטומים

  • סוג 2 - במנגנון של תירואידיטיס - מטפלים בהפסקת התרופה + סטרואידים + בטא בלטקרים לסימפטומים
  • ההבדלה בין שני המצבים היא בעזרת דופלר לבלוטה כאשר זרימת דם מוגבר מכווינה לסוג 1. גם הימצאות של נודולה בתירואיד מכווינה לסוג 1
  • הוספת לבותירוקסין
138
Q

מה הגורם הכי שכיח לאוסטאומיאליטיס של כף רגל סכרתית

A

סטאפ ארוס

139
Q

SBP:

  • למי מומלץ פרופילקסיס ראשני?
  • למי מולץ פרופיקלקס סביב אירוע כלשהו?
  • למי מומלץ פרופילקסיס שניוני ומה הוא? - 2 משטרים
  • ברגע שיש זיהום ונותנים טיפול - תוך כמה זמן נצפה להטבה?
  • לפי מידת השיפור מה משך הטיפול
A
  • בחולה עם כשל כליה/כבד ובנוסף מתחת ל1.5 גרם חלבון לדציליטר בנוזל
  • שבוע של פרופילקסיס אחרי דימום מדרכי עיכול עליונות
  • פרופילקסיס שניוני למי שהיה SBP
    בעברו - ע”י
  • פלורוקווינון (ציפרו)
  • או רספרין יומי
  • 3 ימים -
  • אם יש שיפר תוך 3 ימים אפשר להסתפק בטיפול של 5 ימים
  • אם אין שיפור מהיר - טיפול של שבועיים
140
Q

מה הסוג הנפוץ של לימפומה שחולות שיוגרן נמצאות בסיכון אליו?

A

מרגיל נון

141
Q

6 דברים שיואתתו לנו שהחולה עם השיוגרן בסיכון לפתח לימפומה:

  • 4 מעבדתיים
    2 קליניים
A
  • פופורה
  • הגדלת קבועה של בלוטת התירואיד
  • סי 4 נמוך
  • אנטי רו אנטי לה
  • לויקופניה
  • קריוגלובולינים גבוהים
142
Q

ai POLYENDOCRINOPATHY

- מה התסמינים בכל סוג 4+3

A
  • סוג 1:
  • היפו-פארה
  • אי ספיקה של האדרנל
  • אי ספיקה גונדאלית
  • קנדיאדיאזיס במוקוזות
  • סוג 2:
  • אי ספיקה של האדרנל
  • אי ספיקה של התירואיד
  • סכרת סוג 1
143
Q

לרוב יש צורך לטפל בהיפוקלצמיה אקוטית או כרונית?

A

כרונית

144
Q

מה הטיפול בהיפו פרה שגורם להיפוקלצמיה

A

סידן + ויטמין די

145
Q 
נוגדן שיש גם בקוליטיס כיביצ וגם בPSC
- האם רוב חולי הUC 
יחלו ב PSC
- האם רוב חולי הPSC
יחלו בUC
- מההסיכון של חולי UC 
עם PSC
A
  • P-anca
  • לא
  • כן
  • יותר סיכוי לממאירות במעי
146
Q

קוקסיאלה ברונטי איך מאבחנים?

A

סרולוגיה

147
Q

2 קריטריונים שיש למלא כדי שנעשה לך בדיקת סקר לסוכרת לפני גיל 45

A

במי מעל 25

ועוד גורם סיכון (היעדר פעילות גופנית, הדל גבוה, תינוק מעל 4 קילו וכו’)

148
Q

אבחנה של הי אי וי:

  • מה הבדיקה הראשונה שיצאה?
  • ואם יצאה חיובית מה עושים?
  • ואם שוב יציאה חיובית - 2
  • מתי נעדיף בדיקת רנא נגיפי ישר
A
  • אליאזה
  • שוב אליזאזה
  • ווסטרן בלוט או פי סי אר לרנא נגיפי
  • בשבועות הראשונים אחרי הדבקה אז בדיקת האלייזה יכולה להיות שלילית
149
Q

על איזה המטוקריט נרצה לשמור בעת התקף של אנמיה חרמשית

A

30%

150
Q

טיפול אנטיביוטי בפיילונפריטיס בחולה שהיה מאושפז לאחרונה

A

אמיקצין

151
Q

יעד סטורציה בחולי קורונה קשים

A

90-96%

152
Q

איזה 2 שינויי הגדרת בהנשמה יאפשרו לנו להוריד את הפלאטו פרשר

A

הורדת TV

הורדת PEEP

153
Q
  • מנינג’יטיס שנרכשה בבית החולים, מטופלים לאחר טראומת ראש או ניתוח נוירוכירורגי, מטופלים נוטרופניים או מטופלים עם כשל בחיסוניות התאים
  • עוד 2 טיפולים אנטיביוטיים/אנטי-ויראליים שלרוב מוסיפים
A
  • ונקו + צפפים/מרו + אמפי

- דוקסי בעונת היתושים ואציקלוויר

154
Q

מה התסמין הריאתי הכי נפוץ בלופוס

הלבבי הכי נפוץ בלופוס

A

פליאוריטיס

פריקרדיטיס

155
Q

מה ערך ההמוגלובין שנרצה בחולי כליה כרוני תחת טיפול באריתרופואטין

A

10-11.5

156
Q

2 האטיולוגיות העיקריות להשתלת קוצב דו חדרי

  • לפי רמת תפקוד
  • אורך הקיו אר אס
  • וסוג הפרעת ההולכה
A
  • ניהא 3-4 עם קצב סינוס ומקטע קיו אר אס רחב מ120 מילישניות

- ניהא 2 עם מקטע קיו אר אס רחב מ149 שניות ואל בי בי בי

157
Q

באיזה חולי GERD
נעשה גסטרו- 2
- באיזה חולי גרד שכבר מאובחנים נעשה מעקב אחרי הושט בגסטרו

A
  • סימני אזהרה: ירידה במשקל, דיספגיה,
  • חוסר תגובה לטיפול שמרני

חולה מעל 10 שנים
- ואחרי גיל 5 על 5 שנים

158
Q

typhod fever

  • משהו אופייני במדדים
  • פריחה אופיינית
  • טיפול אמפירי
A
  • ברדיקרדיה למרות חום
  • rose spots על הגב והחזה
  • צפטריאקסון או אזניל
159
Q

IGA Nephropathy

  • כמה יפתחו כשל כליות?
  • מה הטיפול אם יש יל”ד ופרוטאינוריה
  • וחולים עם RPGN?
A
  • רק 25%, בעוד 30% יכולה להיות רמיסיה הפונטנית
  • ACEi
  • סטרואידים ודיכוי חיסוני
160
Q

האם בAVRT

מותר לתת תרופות המשפיעות על הסינוס?

A 
כן
כי זו הפרעה שהולכת בסינוס נוד
- רק בפרפור או סופרה ונטריקולר טכיקרדיה שעוברים דרך המסלול האקססורי לחדר אסור לטפל בתרופות כאלה ומטפלים ב:
- פרוקראינאמין
- איבוטיליד
- או שוק
161
Q

שחפת - איבחון

  • מה הגולד סטנדרט?
  • מה כמעט טוב כמו הגולד סטנדרט ומהיר?
  • מתי עושים תרבית רקמה?
A
  • 3 תרביות ליחה
  • פי סי אר
  • כשיש חשד למחלה חוץ ריאתית
162
Q

לאיזה 2 תופעות לוואי מוקשרת ניטרופורנטיאון

A
  • eosinophillic pneumonitis

- פיברוזיס ריאתי

163
Q

איך מאבחנים קוארקטציה של האורטה

A

אקו טרנס ושטי

164
Q

אטיולוגיות להשתלת קוצב אחרי התקף לב - 2

- איזה טיפול מתאים לורב בחולים עם אוטם אינפריורי או אחורי סימפטומטיים מאוד

A
  • בלוק מדרג 2/3 שהוא קבוע ולא חוף + תסינים
  • כל חסם דרגה 2/3 שמלווה באנדל בראנץ’ בלוק מלא (לא המיבלוק)
  • קיצוב חיצוני זמני
165
Q

מה הגורם הכי שכיח לאנדוקרדיטיס ימני במזריקי סמים?

- איזה פתוגנים מיוחדים יש בנוסף במזריקי סמים - 3

A

סטאפ ארוס

קנדידה, פסיאודומונס, פולימיקרוביאלי

166
Q

החמרת סי או פי די בינונית קשה - ללא עדות לזיהום - האם עדיין ניתן אנטיביוטיקה?

A

כן

167
Q

החל מאיזה ערך pco2

עושים הנשמה חיובית לא פולשנית בחולי סי או פידי?

A

45

168
Q

מה התגובה הכי שכיחה במתן מנות דם

A

NHFTR

169
Q

טיפול בשילשול זיהומי:

  • לאיזה מטופל לרוב ניתן אנטיביוטיקה לפני שיודעים את המחולל?
  • טיפול סלמונלה?
  • טיפול לשיגלה?
  • טיפול לקמפילובקטר?
  • טיפול לאי קולי למינהם?
A
  • לרוב בחולים עם דיזינטריה - כלומר חום גבוה ודם בצואה ניתן טיפול אנטיביוטי בקווינולונים
  • סלמונלה - צריך להיזהר מלטפל כי זה עלול להגביר את הקולונוזיציה של החייד במעי - אם מחליטים לטפל אז קווינולונים
  • שיגלה מטפלים בקווינולונים
  • קמפילובקטר לרוב לא מטפלים, אולי רק בזיהום ארוך - מקרולידים
  • לא
170
Q

הבדלים בין כיב עורקי וורידי:

  • מיקום נפוץ - 2+3
  • צבע
  • גבולות
  • עומק
  • גרנולציה
A
  • ורידי:
  • בחלק המדיאלי של הרגל התחתונה וכן במלאולוס הימני
  • צבע אדום, או ורוד כהה
  • שטחי
  • גבולות לא סדירים
  • יש רקמת גרנולציה
  • עורקי:
  • חלק לטראלי של השוק, גב הרגל, קצות האצבעות
  • ורוד בהיר או לחילופין נקרוטי
  • עמוק
  • גבולות סדירים - מראה עגול
  • מעט רקמת גרנולציה
171
Q

flumazenil

A

אנטגוניסט לבנזו דיאזפינים

172
Q

מנגנון פעולה של פיברטים

A

עיכוב PPAR

173
Q

HIVAN

  • באיזה חולים קורת יותר?
  • מה בעיקר נראה בשתן?
  • מה ההסיטולוגיה?
  • מה הטיפול העיקרי?
  • עוד 2 טיפולים?
A
  • שחורים עם ספירת טי נמוכה
  • חלבון
  • FSGS
  • טיפול אנטי רטרו ויראלי
  • ace & stroids - משני
174
Q

משתן שעובד פחות טוב באי ספיקת כליות

A

תיאזיד

175
Q

3 הטיפולים שהוכחו כמשנים את מהלך המחלה בסי או פי די

A

הפסקת עישון
ניץוח לכריתת אפיזמה
חמצן למי שצריך

176
Q

מי בסיכון מוגבר לפתח מחת שחפת אחרי שנדבק

- 6

A 
הידבקות רצנטית
מדוכא חיסון
המודיאליזה או חולה כליות כרוני
משתמש בסמים
ניתוח ג'ואג'נלי
סיליקוזיס
177
Q

מי יקבל פולס פוזיטיס לשחפת בבדיקת מנטו - 2

A
  • מי שקיבל BCG

- מי שחלה במיקרובקטריום שאינו משפחת

178
Q

האם בדיקת אינטרפרון או ADA

עוזרות באבחנה של שחפת

A

לא, רק לשלילה

פנימית (126 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions