בדיקה פיזיקאלית של המערכת הקרדיו-ווסקולרית Flashcards
1
Q
באופן כללי קולות של צד שמאל מתחזקים או נחלשים בשאיפה
A
נחלשים בשאיפה ומתגברים בנשיפה
ההפך עם צד ימין
2
Q
איזה איוושות שמאליות מתחזקות בעת פעולות איזומטריות (מעלות אפטר לואד) - 2,
איזה 2 איוושות מתגברות בעמידה?
איזה איוושות מתחזקות בוולסלבה?
A
- AR, MR
- HOCM, MVP
- HOCM, MVP
3
Q
לאיזה איוושה יש אופנינג סנאפ
A
MS
4
Q
באיזה 2 מקרים יש דופק ביספרינגי?
A
AR
HOCM
5
Q
אטיולוגיות לפאלס פרשר רחב:
- בעיה מסתמית
- בעיה אנדוקרינית
- בעיות וסקולרית 3
- בעיה אנטומית
A
- AR
- היפרתירואידיזם
- big AVM. atherosclerosis, Aortic dissection
- PDA
6
Q
הגלים של הוריד הג’ג’ולארי:
- מה 2 הגלים?
- מה 2 הירידות?
- ממה נגרם כל גל?
- ממה נגרמת כל ירידה?
- במקביל לאיזה רכיב באק”ג קורה כל אחד?
- מתי כל גל מתרחש בהתאם לקולות הלב?
- מה יגרום לגל איי בולט? - 3
- מה יגרום להיעלמות גל איי?
- 2 דברים שיגבירו את גל הוי
- בין גל האיי והוי יש עוד גל קטן - ממה נגרם?
A
- גל a:
- נגרם מהתכווצות העליות
- קורה במקביל לגל הפי באק”ג
- קצת לפני קול אס 1
- יהיה מוגבר בהיצרות טריקוספידאלית, היענות נמוכה של חדר ימין או דיסוציאציה חשמלית בין 2 החדרים
- ייעלם אם יש פירפור
- אחרי גל איי יש ירידה בשם איקס שבגלל הרפיית העלייה
- גל וי:
- נגרם בגלל מילוי העלייה והתכווצות החדר
- מגיע לשיא קצת אחרי קול 2 של הלב
- גל וי יהיה מוגבר ברגורגיטציה טריקוספידאלית או היענות נמוכה של העלייה
- בין גל איי לוי יש פיגה קטנה שהיא גל סי שנגרם מסגירת המסתם הטריקוספידאלי
7
Q
איך ישמעו קולות הלב ביל”ד ריאתי
A
פיצול של הקול השני של הלב עם הדגשה של פי 2
8
Q
מה נעשה עם איוושה מידסיסטולית עד עוצמה 2?
- ואם העוצמה שלה יותר גבוהה
- ואם היא לא מיד סיסטוליץ?
A
- אם זה בצעיר, בריא לא צריך בירור
- אם זה יותר גבוה - אקו
- אם זה לא מיד סיסטולי - אקו
9
Q
מה זה pulsus alternans?
* 2 אטיולוגיות
A
- דופק אחד חזק אחד חלש
- אי ספיקה של לב שמאל
- ביגמנייה
10
Q
מה זה פולסוס פרדוקסוס
- 3 אטיולוגיות
- איך נרגיש בבדיקה פיזיקאלית?
A
- לחץ דם גבוה יותר באקספיריום מאשר אינספריום ב10 ממ”כ
- הקתף אסטמה חמור
- טמפונדה
- קונסטריקטיב פריקרדיטיס
- יתבטא כדופק יותר חזק באקספיריום
11
Q
איך מודדים JVP?
* מה הוא גובה תקין?
A
- אדם שוכב ב30 מעלות
- מודדים את הפולסציה מעל הסטרנל אנגל
- מוסיפיםי עוד 4-5 ס”מ
- JVP פתקין הוא עד 8-9 ס”מ
12
Q
איך תשמע איוושה של אאורטיק סטנוזיס ככל שהיא יותר חמורה?
A
השיא יהיה יותר מאוחר
