CDI Flashcards
1
Q
- האם כל מטופל עם קלוסטרידיום במעי הגס יהיה סימפטומטי?
- האם טיפול באנשים א-סימפטומטיים הוא מועיל?
A
- לא
- לא - יכול רק להזיק להם
2
Q
גורמי סיכון לחלות בקלוסטרידיום דפיצילה:
- 2 תרופות שמעלות סיכון
- 2 דברים שקשורים למטופל
- דברים שקשורים למחלה שלו ולהיסטוריה הרפואית שלו - 3
- 2 פעולות שעושים
A
- PPI
- אנטיביוטיקה
- גיל מבוגר
- דיכוי חיסוני
- ניתוח מעי בעברו
- מחלת רקע קשות
- אשפוז ממושך בבית החולים
- מדידת חום רקטלי
- האכלה בזונדה
3
Q
קלוסטרידיום דפיצילה - אבחנה
- ממצא אופייני בגסטרוסקופיה?
- האם פתוגנומוני?
- מה הדרך האידיאלית כיום לאבחנה?
- מה התנאי שיהיה אפשר לשלוח דגימה של מטופל לבדיקה?
- לציין את משך השילשול וכמותו
- מה חשוב להקפיד בביצוע הבדיקה?
A
- פסיאודוממברנוס קוליטיס - לא פתוגנומוני
- בדיקת פי סי אר לטוקסין בצואה
- שלמטופל יש שלשול מיימי כבר 24 שעות 3 פעמים ביום
- שלא תשב סתם כי אז הטוקסין נעלם
4
Q
איך מחטאים ידיים אחרי מגע עם חולה קלוסטרידיום?
A
סבון כלורהקסדין
5
Q
CDI - מה הקליניקה? - 4
* מאפיין יחודי של הצואה?
A
- שילשול מיימי עם ריח אופנסיבי
- כאבי בטן
- בחילות
- חום
6
Q
CDI - חומרת המחלה
- מה נחשבת מחלה קלה?
- קשה? - 2 דברים
- פולמיננטית? - 4 דברים
A
- שילשול + בדיקת טוקסין חיובית
- קשה: אם יש גם כשל כליות אקוטי או לויקוציטוזיס מעל 15,000
- כמו קשה אבל בנוסף גם אחד מהבאים:
- איליוס
- טוקסיק מגה קולון
- שוק
- היפוטנציה
7
Q
CDI - טיפול
- מה הצעד הראשון?
- האם חלק יגיבו רק לצעד הזה?
- האם נותנים טיפול אנטי פריסטלטיקה?
- טיפול אנטיביוטי:
- מה האפשרויות במחלה קלה - 2
- במחלה קשה מה עדיף - 1
- לפי הריסון במחלה פולמיננטית
A
- להפסיק את האנטיביוטיקה שהמטופל מקבל
- כן - 25%
- לא מומלץ
- מטרונדיזול או ונקצו פראוז
- ונקו
- ונקו + מטרונידזול
8
Q
מה זה פידוקסמיצין
* מה היתרון שלה?
A
טיפול שמתאים לטיפול בזיהום בקלוסטרידיום דפיצילה קל או קשה אבל לא פולמיננטי
טיפול מתאים במקרים חוזרים (לפני השתלת צואה)
9
Q
מה הבעיה העיקרית אחרי טיפול בזיהום של קלוטרדיום?
- בכמה אחוז מהמקרים חוזר?
- לרוב אחרי כמה זמן קורה?
A
- חזרה של הזיהום ברבע מהחולים
- תוך שבועיים
10
Q
מה הטיפול הכי יעיל במקרה של מקרים חוזרים של קלוסטרידיום דפיצילה
A
השתלת צואה
11
Q
מה 3 האנטיביוטיקות שהכי נפוץ שגורמות לקלוסטרידיום?
A
קלינדמיצין
צפלוספורין דור 2-3
אמפיצילין
12
Q
2 טיפןלים אפשריים בזיהום חוזר חוץ מהשתלת צואה
A
פידוקסמיצין או ונקו
