מחלות ספירוכטלה Flashcards
1
Q
סיפיליס
- ראשוני:
- איפה יכול להיות הנגע בהומואים?
- האם ילוו בלימפאדנופתיה?
- תוך כמה זמן עובר השאנקר?
- סיפיליס שניוני
- כמה זמן מופיע אחרי סיפיליס ראשוני אם לא נכנסים לתקופה לטנטית?
- מה התסמין העיקרי?
- מה יכול להיות במוקוזות?
- מה זה קונדילומטה לאטה?
- תסמינים סיסטמיים?
- פגיעה בעוד 4 איברים שיכולה להיות?
A
- בתחת
- כן לא כואבת
- 4-6 שבועות
- 6-12 שבועות
- פריחה מפושטת, נגעים במוקוזות, חום ותחושה כללית לא טובה
- זה מעין נגעים בולטים בקפלי עור
- עליית איזמי כבד, פרוטאינוריה בכליות, מנינג’יטיס, שינויים בראיה
2
Q
נוירוסיפיליס:
- מה זה נוירוסיפיליס א-סימפטומטי?
- ביטויים סימפטומטיים - תוך כמה זמן יכולים להופיע ומה הם:
- מנינג’יטיס
- מנינג’יטיס וסקולרית
- general paresis
- tabes dorsalis
- איזה מהמצבים הנל הפיכים תחת טיפול ואיזה פחות?
- איזה סרולוגיה נרצה למצוא חיובית בסי אס אף כדי לאבחן?
- איזה תאים נפוץ למצוא בסי אס אף?
A
- נוכחות של מונוציטוזיס וVDRL חיובי בסי אס אף ללא תסמינים - מנינג'יטיס - תוך שנה - מנינג'יטיס וסקולרית - תוך 10 שנים - לרוב יסתמן כשבצ בגיל צעיר - שינויים באישיות - p שינויי באפקט - a היפררפלקסיה - r שינויים בעיניים - e שינויים בדיבור - s שינוי באינטלקט - i שינויים סנסוריים - דזוליות וכו - s מופיע אחרי 20 שנה - דה מיאלניזציה של עמודות אחריות שגורמת להפרעות נוירולוגיות סנסוריות, מוטוריות או אוטונומיות אחרי 25-30 שנה - המנינג'יטיס הפיך השאר פחות
VDRL
מונוציטים
3
Q
סיפיליס מולד:
- טיפול עד איזה שבוע ימנע מחלה?
A
16
4
Q
איבחון:
- 2 נוגדנים לימפואידיים?
- 2 נוגדנים טרפונמל?
- מי משמש לאבחנה (סקר) ומי לאישוש האבחנה?
- מי משתנה כתלות באבחנה?
- מי יכול להיות סתם חיופי באלפה?
A
VDRL RPR tppa , fta-abs - הלימפואידיים לסקר ומעקב אחרי המחלה - הטרפונמל כדי לאשש אבחנה - הלימפואידיים יכולים להיות חיוביים בחולה עם אפלה
5
Q
איזה עוד מחלה נבדוק בכל פעם שנאבחן סיפיליס?
A
HIV
6
Q
ג’ריש הרקסיימר
- מה זה?
- מה הטיפול?
- יותר בחולה ראשוני או שניוני?
A
- תגובה דמויית שפעת לתחילת הטיפול בסיפיליס
- טיפול סימפטומטי כי עובר לבד
- שניוני
7
Q
לפטוספירוזיס:
- איך נדבקים באופן ישיר (כלומר מגע עם החיה עצמה)?
- איך באופן עקיף?
הסתמנות קלינית:
- מה ההסתמנות הקלינית ברוב המקרים?
- מה לעיתים יכול ללוות את כאב הראש?
- מה ניתן לראות בבדיקה הפיזיקאלית?
- הגדלת איברים - 3
- בעור - 2
- בעיניים - 1
- מה זה weils syndrome?
- מה 3 המרכיבים שכולל?
- האם לרוב התפקוד הכלייתי משתקם?
- מאיפה במיוחד יש נטייה לדמם?
A
- מגע עם שתן דם או רקמה של חיה נגועה
- מאגרי מים שנחשפו לשתן של החיה
הסתמנות קלינית:
- קלה, דמויית שפעת
- לעיתים כאב הראש יכול להיות מלווה בפוטופוביה והסתמנות דמויימת מנינג’יטיס א-ספטית
- בבדיקה פיזיקאלית:
- הגדלת טחול וכבד, הגדל בלוטות
- צהבת, פריחה
- אודם בעיניים
שילוב של כשל כליות, דימומים וצהבת בלפטוספירה חמורה:
- כן
- ריאות
8
Q
לפטוספירוזיס - איך מאבחנים?
- בהתאם ל2 הפאזות
- 2 טיפולים אפשריים?
A
- בשלב של המחלה האקוטית פי סי אר מהדם, לאחר מכן סרולוגיה מהדם או פי סי אר מהשתן
9
Q
relapsing fever:
- מי החיידק?
- ע”י מה מועבר? - 3
- מה הקלניקה העיקרית?
- כמה גלים יכולים להיות?
- משך כל גל?
- מה ההפרש בין הגלים?
- ממצא שניתן לראות בבדיקה פיזיקאליץ?
למה יכול לגרום בהריון?
- מה רואים בספירת דם?
- איך מאבחנים??
- ואם הטיטר נמוך?
- טיפול?
A
- בורליה
- קרציה, כינים, פרעושים
- התקפים של 3 ימים של חום גבוה שאח”כ חולפים ויכולים להיות עד 10 התקפים עם מרווחים של שבוע
- הגדלת איברים
- לפגיעה בעובר
- אנמיה, תרומבוציטופניה, לויקופניה
- תרבית דם/מיקרוסקופ בעת התקף
- טיפה עבה
- דוקסילין
10
Q
lyme disease
- מאיזה חיידק נגרם?
- איך ההדבקה?
קליניקה:
- מה השלב הראשון של המחלה?
- כמה זמן אחרי העקיצה?
- מה השלב השני?
- כמה זמן אחרי השלב הראשון קורה?
- מה הגרסא הקלה שלו?
- בגרסא הקשה פגיעה באיזה איברים יכולה להיות? - 4
- האם עובר?
- שלב שלישי:
- מתי קורה?
- מה התסמינים?
- האם משתפרים עם הזמן?
- שלב רביעי:
- בחולים מטופלים או לא מטופלים?
- מה מרגישים?
A
- בורליה
- קרמיה
- קליניקה:
- erythema migrnas - מעין נגע בצורת מטרה
- כמה ימים אחרי העקיצה
- שלב שני:
- הופעה של נגעים נוספים יחד עם תסמינים דמויי שפעת
- בהמשך בחלק מהחוילם יכול להתפתחת למנינג’יטיס, אנצפליטיס, נויריטיס, קרדיטיס עם איי וי בלוק
- עובר אחרי כמה שבועות
- שלב שלישי:
- כמה שבועות אחרי השלב השני
- אוליגוארטריטיס מיגרטורית במפרקים גדולים שהולכת ומשתפרת עם הזמן
שלב רביעי:
- חולים מטופלים
- שגם אחרי הטיפול מרגישים חולשה וירידה קוגנטיבית
11
Q
ליים אבחנה:
- מאיפה אפשר לקחת תרבית במחלה מוקדמת?
- במחלה יותר מתקדמת?
- בדיקה נוספת שאפשר לעשות?
- האם מבדילה בין זיהום חריף לכרוני
- מה הטיפול במחלקה מוקדמת
מניעה אחרי חשיפה?
A
- מהנגע הורי
- מהנוזל המפרקי
- סרולוגיה אך לא מבדילה בין זיהום אקוטי לכרוני
- דוקסילין
דוקסילין
