שילשול והרעלת מזון Flashcards
1
Q
- שני סוגים של שילשול זיהומי
- מה הם?
- איפה כל אחד מהם יתרחש?
- איך יראה השילשול בכל אחד מהם?
- לויקוציטים ולקטופרין בכל אחד מהם?
- תסמין סיסטמי?
- לנסות להגיד מחוללים שכיחים לכל אחד מהנ”ל אבל יש על זה שקופית
A
דלקתי ולא דלקתי
- דלקתי: בקולון, שילשול עם דם או ריר, לויקוציטים ולקטופרין גבוהים בצואה, חום נגרם עי קמפילובקטר, שיגלה, סלמונלה, ירסניה, קלוסטרידיום וסוגים מסוייגים של אי קולי
- לא דלקתי: במעי הדק, שילשול ללא דם אור ריר, צואה ללא לקטופרין או לויקוציטים, ללא חום: אי קולי מסויימים, כולירה, גיארדיה, וירוסים
2
Q
כל אחד מהפתוגנים הבאים - האם גורם לשילשול דלקתי או לא
- vibrio cholera
- staphyloccocus aureus
- listeria
- shigella
- salmonella
- giardia
- rotavirus
- norovirus
- CD
- campylobacter
- Clostridium perfringes
- yersinia enterocolitica
- entamoeba histocolita
- enteric adenovirus
- klebsiella oxytoca
- vibrio parahemoliticus
- enterohemorrhagic E. coli
- enteritoxinogenic E. coli
- enteroaggragative E. coli
- Enteroinvasive
A
כולרה - לא דלקתי סטאפ - לא דלקתי ליסטריה - דלקתי שיגלה - דלקתי - סלמונלה - דלקתי - גיארדיה לא דלקתי - רוטה - לא דלקתי - נורו - לא דלקתי - CD - דלקתי - קמפילו - דלקתי - קלוסטרידיום - לא דלקתי - ירסניה - דלקתי - אמבה - דלקתי - אדנווירוס - לא דלקתי - קלבסיאלה - דלקתי - ויבריו - דלקתי - אנטרוהמורג'יק - דלתקי - אנטרוטוקסיג'ניק - לא דלקתי - לא דלקתי - דלקתי
3
Q
שלשול - לא דלקתי
- צואה בצורת מי אורז - למי מתאים
- נפיחות בטנית - למי מתאים?
A
- כולירה
- גיארדיה
4
Q
הרעלות מזון:
- 2 חיידקים שגורמים להרעלת מזון 1-6 שעות אחרי האכילה
- מי מהם מאופיין בהתכווציות והקאות?
- חיידק שנוטה להופיע 8-16 שעות אחרי אכילה?
- איפה קיים? - 3
- מה מאפיין את הקליניקה? - 3
- שילשולים שמופיעים אחרי יותר מ16 שעות:
- 1 שגורם לשישלול מיימי - איפה בדרך כלל נמצא החיידק הזה?
- עוד אחד שגורם לשילול מיימי
- אחד שגורם לשילוש דמי
- 2 שגורמים לשילשול רירי
- 1 שגורם לדיזנטריה
A
- staph aureus
- bacillus cereus - נמצא באורז ומאופיין בהתכווציות והקאות
Clostridium
- מצוי בבקר, עוף, קטניות
- גורם להתכווציות, שילשול, ללא הקאות
Vibri cholera & ETCE - גורמים לשילשול מיימי, ויבריו נמצא במים ורכיכות
EHEC, shigella - גורמים לשילשול דמי אודיזינטריה
salmonella & campillobacter - לשילשול רירי
5
Q
שילשול מטיילים - מה הגורם הכי נפוץ?
A
ETEC
6
Q
הרעלות מזון: - 2 חיידקים שגורמים להרעלת מזון 1-6 שעות אחרי האכילה * מי מהם מאופיין בהתכווציות והקאות? - שני חיידקים שנוטה להופיע 8-16 שעות אחרי אכילה? הראשון: * איפה קיים? - 3 * מה מאפיין את הקליניקה? - 3 השני - רק לציין את שמו - שילשולים שמופיעים אחרי יותר מ16 שעות: * 1 שגורם לשישלול מיימי - איפה בדרך כלל נמצא החיידק הזה? * עוד אחד שגורם לשילול מיימי - אחד שגורם לשילוש דמי - 2 שגורמים לשילשול רירי - 1 שגורם לדיזנטריה
A
- staph aureus
- bacillus cereus - נמצא באורז ומאופיין בהתכווציות והקאות
Clostridium
- מצוי בבקר, עוף, קטניות
- גורם להתכווציות, שילשול, ללא הקאות
b. cereus
Vibri cholera & ETCE - גורמים לשילשול מיימי, ויבריו נמצא במים ורכיכות
EHEC, shigella - גורמים לשילשול דמי אודיזינטריה
salmonella & campillobacter - לשילשול דמי
7
Q
norovirus - איפה נפוץ
A
שיט תענוגות
8
Q
מי החיידקים הנפוצים שגורמים לדיזינטריה ומה זה - 3
A
שיגלה
סלמונלה
קמפילובקטר
שילשול דלקתי = דיזינטריה
9
Q
סלמונלה:
- אינוקולום לצורך הדבקה
- איפה מצוי - 3
- תקופת דגירה
- סימפטומים?
- משך סימפטומים?
- כמה זמן מפרישים את החיידק?
- סיכון להדבקה מאדם לאדם
A
- נמוך
- בשר, עוף, ביצים
- 1 יום
- שילשול דיזנטרי וחום
- כמה ימים
- 5 שבועות
- נמוך
10
Q
שיגלה:
- אינוקולום לצורך הדבקה
- תקופת דגירה
- סימפטומים?
- משך המחלה?
- כמה זמן מפרישים את החיידק?
- סיכוי להדבקה מאדם לאדם
A
- נמוך
- 3 ימים
- שילשול דיזנטרי וחום
- כמה ימים
- ימים עד שבועות
- גבוה
11
Q
קמפילובקטר:
- אינוקולום לצורך הדבקה
- תקופת דגירה
- סימפטומים?
- משך המחלה?
- זמן הפרשה?
- איפה נמצא בעקיר?
A
- נמוך
- 3 ימים
- שילשול דיזנטרי וחום
- כמה ימים
- ימים עד שבועות
- עוף
12
Q
יחודיות אחד של סלמונלה ואחד של שיגלה
A
סלמונלה - משך נשאות והפצה ארוך, סלמונלה מדבר בין בני אדם
13
Q
סלמונלה טיפי
- תקופת דגירה
- איך לרוב מאבחנים? איך זה שונה מהשאר?
- משך המחלה?
A
- כשבוע
- תרבית דם בניגוד לשאר החיידקים מתרבית צואה
- כמה שבועות
14
Q
לאיזה שילשול גורמים טפילים?
A
שילשול כרוני
15
Q
וירוסים שגורמים לגסטרו-אנטריטיס לרוב מדבקים בין בני אדם
A
כן
16
Q
גישה לחולה עם שילשול:
- מה הטיפול הראשוני
- איזה אחד משני תנאים צריך שיתקיים כדי שנמשיך את הבירור?
- אם המשכנו את הבירור חוץ מאנמנזה איזה בדיקה נעשה?
- ואם נמשך יותר מ10 ימים מה נוסיף?
- אם יצא שילשול לא דלקתי - מה נעשה?
- אם יצא שילשול דלקתי - מה נעשה?
- האם ניתן טיפול?
- מה ניתן לקמפילו?
- לשיגלה וסלמונלה?
- לקלוסטרידיום?
- אם יצא פרזיט - מה נעשה?
A
- נוזלים וטיפול תומך
- אם נמשך מעל יום או חמור (חום גבוה, התייבשות, דם רב בצואה) נעשה בירור שיכולל אנמנזה וספירת לויקוציטים בצואה. אם נמשך מעל 10 ימים אז גם פרזיטים
- אם לא דלקתי - נמשיך בטיפול תומך
- אם דלקתי - תרבית צואה + נשקול טיפול אם המטופל סובל אם שיש מחלה משמעותית:
- קמפילו - מקרולידים
- שיגלה סלמונלה - קווינולון (ציפרו)
- מטרונידזול
- טיפול נגד פרזיט
17
Q
גישה לחולה עם שילשול:
- מה הטיפול הראשוני
- איזה אחד משני תנאים צריך שיתקיים כדי שנמשיך את הבירור?
- אם המשכנו את הבירור חוץ מאנמנזה איזה בדיקה נעשה?
- ואם נמשך יותר מ10 ימים מה נוסיף?
- אם יצא שילשול לא דלקתי - מה נעשה?
- אם יצא שילשול דלקתי - מה נעשה?
- האם ניתן טיפול?
- מה ניתן לקמפילו?
- לשיגלה וסלמונלה?
- לקלוסטרידיום?
- אם יצא פרזיט - מה נעשה?
A
- נוזלים וטיפול תומך
- אם נמשך מעל יום או חמור (חום גבוה, התייבשות, דם רב בצואה) נעשה בירור שיכולל אנמנזה וספירת לויקוציטים בצואה. אם נמשך מעל 10 ימים אז גם פרזיטים
- אם לא דלקתי - נמשיך בטיפול תומך
- אם דלקתי - תרבית צואה + נשקול טיפול אם המטופל סובל אם שיש מחלה משמעותית:
- קמפילו - מקרולידים
- שיגלה סלמונלה - קווינולון (ציפרו)
- מטרונידזול
- טיפול נגד פרזיט
18
Q
איך החומציות בבטן ומוטיליות הקיבה ישפיעו על הסיכוי לקבל זיהום?
A
שניהם גורמי סיכון
19
Q
תכלס מתי ניתן למטיילים טיפול אנטיביוטי - 2
A
- שילשול לא דלקתי יותר מפעמיים ביום
- שילשול דלקתי
