בכצ'ט Flashcards
1
Q
בכצ’ט - אפידמיולוגיה
- באיזה מיקומים גיאוגרפיים שכיחה?
- באיזה גיל?
A
- דרך המשי - מיפן ועד תורכיה
- 30-40
2
Q
בכצ’ט - קליניקה:
- מהי הטריאדה ע”ש בכצ’ט?
- לכמה זמן נשארים הכיבים בפה?
- איפה ממוקמים הכיבים בגניטליה לרוב?
- מה המעורבות העינית? אנטריור אובאיטיס או פוסטריור?
- ממצא בבדיקה פיזיקאלית שמתאים לאובאיטיס?
- תסמין סיסטמי שיכול ללוות את ההתקפים?
- תסמינים עוריים נוספים
- תופעה ייחודית לחולים?
- פריחות אופיניות - 3
- מעורבות מפרקית
- מה המעורבות העיקרית?
- לציין מפרקין פריפאריים ומרכזיים
- תסמין המטולוגי מאוד אופייני?
- הקרישה היא ורידית או עורקית?
- במצגת - איפה זה גורם לפיתוח אניוריזמה?
- תסמין GI?
- איך מטופל?
- תסמיני CNS:
- מה 2 המסלולים שגורמים לתסמיני סי אן אס במחלה?
A
- קליניקה:
- הטריאדה ע”ש בכצ’ט:
- כיבים בפה - שנמשכים 1-2 שבועות, כואבים
- כיבים בגניטליה - לרוב מופיעים על שק האשכים או הלביה הגדולה ולא על איבר המין עצמה
- אוובאיטיס - יכולה להיות אנטריורית, פוטריורית או פאן אובאיטיס - ניתן לראות בבדיקה פיזיקאלית היפופיון
- ההתקפים יכולים להיות מלווים בחום
- תסמינים עוריים:
- מבחן פתרג’י
- אריתמה נודוזום
- פיודרמה גנגרנוזום
- אקניאיפורם פוסטוליטיס - כמו מעין חצ’קונים כאלו
- מעורבות מפרקית
- ארטריטיס של מפרקים גדולים ברגליים - ברך קרסול
- לעיתים סקרו-אילאיטיס
- תסמין המטולוגי:
- אירועי קרישה ורידיים ועורקיים
- אניוריזמות בכלי הדם למשל בעורק הריאה
- תסמין GI:
- יכולים להיות כיבים לכל אורך מערכת העיכול בדומה לקרוהן
- מטופל כמו קרוהן
- CNS:
- או בגלל סינוס ויין תרומבוזיס
- או בגלל דלקת בסי אן אס
- חסרים נוירולוגים סנסורים ומטוריים
3
Q
בכצ’ט - אבחנה:
- איזה תסמין צריך חובה כדי לאבחן?
- איזה עוד 4 תסמינים אפשריים וכמה צריך מתוכם?
A
- כיבים בפה באופן כרוני
- כיבים בגניטליה
- אובאיטיס
- תסמינים עוריים
- פתרג’י
- צריך 2/4
4
Q
איזה גן שכיח במחלה?
A
HLAB51
5
Q
מה זה
anti alpha enolase
ASCA
A
גנים שנמצאו בשכיחות גבוהה במחלה
6
Q
בכצ’ט - טיפול:
- טיפול באפטות בפה וגניטליה - 2
- טיפול שמתאים לטיפול בכיבים + ארטריטיס?
- במחלה סיסטמית? - 3
- מחלה סיסטמית שלא מגיבה לטיפול - 2
- epremilast - מה זה ולמה טובה?
- מה לגבי אנטיקואגולציה?
- האם נותנים לכל החיים?
A
- סטרואידים טופיקאליים, תלידומיד
- קולכיצין
- סטרואידים, אזתיאופרין, מתותרקסט
- ציקלופוספמיד, anti-TNF
- pde4i - נגד כיבים
- אנטיקואגולציה אפשר להוסיף כאשר הדלקת מתפרצת אך הטיפול העיקרי הוא אנטי-אינפלמטורי. הטיפול נוגד קרישה הוא לא לכל החיים
7
Q
סיבוכים:
- למה יכול לגרום האנדותליטיס?
- למה האובאיטיס?
- המעורבות הנוירולוגית
- איך המחלה משתנה עם הגיל?
A
- קרישים ואניוריזמות
- עיוורון
- חסרים נוירולוגים
- משתפרת
