Vulvovaginites Flashcards
Quais os dois tipos de cesariana segmentar?
- Longitudinal: Kronig
- Transversal: Fuchs-Marshall
Qual a cesariana clássica?
Corporal
Os movimentos fetais no mecanismo do parto sao passivos ou ativos?
TODOS SÃO PASSIVOS
No mecanismo do parto, a classificação em ativo ou passivo em relação à gestante, refere-se a quê?
Ativo: sente vontade de fazer puxos
Passivo: não sente vontade de fazer puxos
A partir de quantas contrações define-se taquissistolia no parto?
6 contrações
Quantas UI de Montevideu deve ter uma contração eficaz no período expulsivo?
200-250 UI
Na vaginose bacteriana, qual é o nome do achado visto na microscopia a fresco?
Clue cells
- célula salpicada de varios pontos
Qual o pH da vaginose?
> 4,5
Qual o pH normal da vagina?
4,5
Quais os crterios para dx da vaginose
Criterios de Amsel (pelo menos 4)
- Corrimento vaginal homogeneo
- pH > 4,5
- Teste de Whiff
- Clue cells
Como dar o dx de vaginose pelos criterios de Nugent?
7 pontos
Como é feito o tratamento da vaginose?
Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias
Existe diferença no tratamento da vaginose para gestantes?
NÃO
Quais pacientes devem ser tratadas para vaginose?
- Sintomaticas
- Gestantes
- Cirurgia ginecológica
- Procedimento invasivo no trato genital inferior
Como definir candidiase recorrente?
4 episódios em 12 meses
O que é visto no exame a fresco da candidíase?
Pseudohifas
Qual o pH da vagina na candidíse?
pH < 4,5
Como tratar a candidíase vaginal?
Miconazol por 7 dias
ou
Nistatina por 14 dias
Qual o aspecto do colo uterino na tricomoníase?
- Morango ou framboesa
- no Schiller: pele de tigre ou de onça
Qual o pH da trocomoníase?
> 4,5 (esta IST aumenta muito o pH, deixando muitas vezes > 5 ou 6
Como fazer o tratamento da tricomoníase?
- Metronidazol 500mg 12/12h por 7 dias
- Metronidazol 2g em DU
Qual o pH da vaginose citolítica?
3,5-4,5
Qual a principal queixa da vaginose citolítica?
prurido, porem sem inflamação (para diferenciar da candidiase)
Qual a diferença entre vaginite descamativa e tricomoníase?
No exame a fresco nao vê os protozoarios flagelados
Qual a diferença entre a vaginite aerobia e a vaginose bacteriana?
Sintomas inflamatorios e presença de bacterias no exame a fresco
Qual o meio de cultura para o gonococo?
Thayer-Martin
Qual o meio de cultura para a clamidia trachomatis?
McCoy
Como tratar as cervicites?
Ceftriaxona 500mg em DU
+
Azitromicina 1g em DU
+
Convocar parceiro para tratar
Qual a outra possibilidade de tratamento da Clamídia trachomatis?
Doxiciclina 100mg 12/12h por 14 dias
- Exceto em gestantes
Se os sintomas persistirem 7 dias após o tratsmento de uretrite, o que fazer?
Tratamento para tricomonas
Como é a adenopatia do herpes genital?
SIM!
- Bilateral e dolorosa
Qual é o agente etiológico do cancro mole?
Haemophilus ducreyi
Como é a adenopatia do cancro mole?
Uni ou bilateral
- Pode coalescer, formar abcesso e fistulizar por orificio único
Como é o tratamento do cancro mole?
Azitromicina 1g dia em DU
Como é chamado a coexistencia de cancro mole com cancro duro?
Cancro misto de Rollet
Qual o agente etiológico do Linfogranuloma venereo?
Clamitia trachomatis L1, L2 e L3
Como é a adenopatia do Linfogranuloma venereo?
Adenopatia doloroza que fistuliza por orificios múltiplos (bico de regador) - disseminação linfática
Como é o tratamento do Linfogranuloma
Doxiciclona 100mg 12/12h por 21 dias
Qual o agente etiológico da Donovanose?
Klebisiella granulomatis
Quais sao as características da infecção pela Klebisiella GRANULOMATIS?
Toda vez que falar de granulos
- Úlcera com base granulomatosa
- Adenopatia não dolorosa: psudobulboes, porque na verdade sao granulos subcutaneos
Qual o tratamento da donovanose?
Azitromicina 1g 1 vez por semana por 3 semanas ou até cicatrizar as lesoes
O que é a Sindrome de Fitz-Hugh-Curtis?
Aderencias entre o fígado e o diafragma
Quais as complicações cronicas da DIP?
DIP
- Dor pélvica cronica
- Infertilidade
- Prenhez ectópica
Quais os criterios maiores da DIP?
Dor à palpação do hipogastrio
Dor à mobilização do colo
Dor à palpação do anexo
Quais os criterios elaborados da DIP?
- Evidencia histopatológica de endometrite
- Evidencia de abcesso tubovariano em axame de imagem
- Laparoscopia sugestiva
Como dar o dx de DIP?
3 criterios maiores + 1 menor
ou
1 criterio elaborado
Quais sao os estagios da classificação de Monif
- Estagio 1: Salpingite sem peritonite
- Estagio 2: salpingite com peritonite
- Estagio 3: Abcesso tubovariano íntegro
- Estagio 4: Abcesso tubovariano roto
Qual a relação da classificação de Monif com a gravidade da DIP?
- Leve: Monif 1
- Moderada: Monif 2 ou 3
- Grave: Monif 4
Qual o tratamento ambulatorial da DIP?
Ceftriaxona 500mg IM DU
+
Doxiciclina 100mg 12/12h por 14 dias
+
Metronidazol 500mg 12/12h por 14 dias
Qual a primeira opção para tratamento hospitalar da DIP?
Ceftriaxona 1g/dia por 14 dias
+
Doxiciclina 100mg 12/12h por 14 dias
+
Metronidazol 400mg 12/12h por 14 dias
Qual a segunda opção de tratamento hospitalar da DIP?
Clindamicina + Gentamicina
Qual o esquema para tratar o parceiro na DIP?
Ceftriaxona 500mg IM em DU
+
Azitromicina 1g VO em DU
Precisa tirar o DIU em caso de DIP?
Não!!!
O que fazer antes de tirar o DIU em pacientes que decidem por removê-lo e tem DIP?
Retirar após 2 doses do esquema terapeutico
Qual a indicação de tratamento cirurgico na DIP?
Abcesso tubovariano > 10cm ou roto
