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Residência médica > Vulvovaginites > Flashcards

Vulvovaginites Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Quais os dois tipos de cesariana segmentar?

A
  • Longitudinal: Kronig
  • Transversal: Fuchs-Marshall
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Q

Qual a cesariana clássica?

A

Corporal

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3
Q

Os movimentos fetais no mecanismo do parto sao passivos ou ativos?

A

TODOS SÃO PASSIVOS

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Q

No mecanismo do parto, a classificação em ativo ou passivo em relação à gestante, refere-se a quê?

A

Ativo: sente vontade de fazer puxos
Passivo: não sente vontade de fazer puxos

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Q

A partir de quantas contrações define-se taquissistolia no parto?

A

6 contrações

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6
Q

Quantas UI de Montevideu deve ter uma contração eficaz no período expulsivo?

A

200-250 UI

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7
Q

Na vaginose bacteriana, qual é o nome do achado visto na microscopia a fresco?

A

Clue cells
- célula salpicada de varios pontos

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8
Q

Qual o pH da vaginose?

A

> 4,5

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9
Q

Qual o pH normal da vagina?

A

4,5

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10
Q

Quais os crterios para dx da vaginose

A

Criterios de Amsel (pelo menos 4)
- Corrimento vaginal homogeneo
- pH > 4,5
- Teste de Whiff
- Clue cells

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11
Q

Como dar o dx de vaginose pelos criterios de Nugent?

A

7 pontos

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12
Q

Como é feito o tratamento da vaginose?

A

Metronidazol 500mg VO 12/12h por 7 dias

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13
Q

Existe diferença no tratamento da vaginose para gestantes?

A

NÃO

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14
Q

Quais pacientes devem ser tratadas para vaginose?

A
  • Sintomaticas
  • Gestantes
  • Cirurgia ginecológica
  • Procedimento invasivo no trato genital inferior
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15
Q

Como definir candidiase recorrente?

A

4 episódios em 12 meses

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16
Q

O que é visto no exame a fresco da candidíase?

A

Pseudohifas

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17
Q

Qual o pH da vagina na candidíse?

A

pH < 4,5

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18
Q

Como tratar a candidíase vaginal?

A

Miconazol por 7 dias
ou
Nistatina por 14 dias

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19
Q

Qual o aspecto do colo uterino na tricomoníase?

A
  • Morango ou framboesa
  • no Schiller: pele de tigre ou de onça
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20
Q

Qual o pH da trocomoníase?

A

> 4,5 (esta IST aumenta muito o pH, deixando muitas vezes > 5 ou 6

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21
Q

Como fazer o tratamento da tricomoníase?

A
  • Metronidazol 500mg 12/12h por 7 dias
  • Metronidazol 2g em DU
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22
Q

Qual o pH da vaginose citolítica?

A

3,5-4,5

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23
Q

Qual a principal queixa da vaginose citolítica?

A

prurido, porem sem inflamação (para diferenciar da candidiase)

24
Q

Qual a diferença entre vaginite descamativa e tricomoníase?

A

No exame a fresco nao vê os protozoarios flagelados

25
Q

Qual a diferença entre a vaginite aerobia e a vaginose bacteriana?

A

Sintomas inflamatorios e presença de bacterias no exame a fresco

26
Q

Qual o meio de cultura para o gonococo?

A

Thayer-Martin

27
Q

Qual o meio de cultura para a clamidia trachomatis?

A

McCoy

28
Q

Como tratar as cervicites?

A

Ceftriaxona 500mg em DU
+
Azitromicina 1g em DU
+
Convocar parceiro para tratar

29
Q

Qual a outra possibilidade de tratamento da Clamídia trachomatis?

A

Doxiciclina 100mg 12/12h por 14 dias
- Exceto em gestantes

30
Q

Se os sintomas persistirem 7 dias após o tratsmento de uretrite, o que fazer?

A

Tratamento para tricomonas

31
Q

Como é a adenopatia do herpes genital?

A

SIM!
- Bilateral e dolorosa

32
Q

Qual é o agente etiológico do cancro mole?

A

Haemophilus ducreyi

33
Q

Como é a adenopatia do cancro mole?

A

Uni ou bilateral
- Pode coalescer, formar abcesso e fistulizar por orificio único

34
Q

Como é o tratamento do cancro mole?

A

Azitromicina 1g dia em DU

35
Q

Como é chamado a coexistencia de cancro mole com cancro duro?

A

Cancro misto de Rollet

36
Q

Qual o agente etiológico do Linfogranuloma venereo?

A

Clamitia trachomatis L1, L2 e L3

37
Q

Como é a adenopatia do Linfogranuloma venereo?

A

Adenopatia doloroza que fistuliza por orificios múltiplos (bico de regador) - disseminação linfática

38
Q

Como é o tratamento do Linfogranuloma

A

Doxiciclona 100mg 12/12h por 21 dias

39
Q

Qual o agente etiológico da Donovanose?

A

Klebisiella granulomatis

40
Q

Quais sao as características da infecção pela Klebisiella GRANULOMATIS?

A

Toda vez que falar de granulos
- Úlcera com base granulomatosa
- Adenopatia não dolorosa: psudobulboes, porque na verdade sao granulos subcutaneos

41
Q

Qual o tratamento da donovanose?

A

Azitromicina 1g 1 vez por semana por 3 semanas ou até cicatrizar as lesoes

42
Q

O que é a Sindrome de Fitz-Hugh-Curtis?

A

Aderencias entre o fígado e o diafragma

43
Q

Quais as complicações cronicas da DIP?

A

DIP
- Dor pélvica cronica
- Infertilidade
- Prenhez ectópica

44
Q

Quais os criterios maiores da DIP?

A

Dor à palpação do hipogastrio
Dor à mobilização do colo
Dor à palpação do anexo

45
Q

Quais os criterios elaborados da DIP?

A
  • Evidencia histopatológica de endometrite
  • Evidencia de abcesso tubovariano em axame de imagem
  • Laparoscopia sugestiva
46
Q

Como dar o dx de DIP?

A

3 criterios maiores + 1 menor
ou
1 criterio elaborado

47
Q

Quais sao os estagios da classificação de Monif

A
  • Estagio 1: Salpingite sem peritonite
  • Estagio 2: salpingite com peritonite
  • Estagio 3: Abcesso tubovariano íntegro
  • Estagio 4: Abcesso tubovariano roto
48
Q

Qual a relação da classificação de Monif com a gravidade da DIP?

A
  • Leve: Monif 1
  • Moderada: Monif 2 ou 3
  • Grave: Monif 4
49
Q

Qual o tratamento ambulatorial da DIP?

A

Ceftriaxona 500mg IM DU
+
Doxiciclina 100mg 12/12h por 14 dias
+
Metronidazol 500mg 12/12h por 14 dias

50
Q

Qual a primeira opção para tratamento hospitalar da DIP?

A

Ceftriaxona 1g/dia por 14 dias
+
Doxiciclina 100mg 12/12h por 14 dias
+
Metronidazol 400mg 12/12h por 14 dias

51
Q

Qual a segunda opção de tratamento hospitalar da DIP?

A

Clindamicina + Gentamicina

52
Q

Qual o esquema para tratar o parceiro na DIP?

A

Ceftriaxona 500mg IM em DU
+
Azitromicina 1g VO em DU

53
Q

Precisa tirar o DIU em caso de DIP?

A

Não!!!

54
Q

O que fazer antes de tirar o DIU em pacientes que decidem por removê-lo e tem DIP?

A

Retirar após 2 doses do esquema terapeutico

55
Q

Qual a indicação de tratamento cirurgico na DIP?

A

Abcesso tubovariano > 10cm ou roto

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