Prolapso de orgãos pelvicos

Question 1

O que formao o assoalho pélvico?

Answer 1

Aparelho de sustentação e aparelho de suspensão

Question 2

O que forma o aparelho de sustentação?

Answer 2

Diafragma pélvico, perineo e fácia endopelvica

Question 3

O que forma o aparelho de suspensão?

Answer 3

Ligamentos
- Vesicouterino
- Cardinais
- Uterossacros

Question 4

O que forma o diafragma pélvico?

Answer 4

M. elevador do anus e m. coccigeo

Question 5

Quais são os componentes do m. elevador do anus?

Answer 5

M. puborretal
M. pubococcigeo
M. ileococcigeo

Question 6

Quais os trigonos compoem o perioneo e como dividí-los?

Answer 6

Passa uma linha entre as tuberosidades isquiáticas
- Acima está o trigono urogenital
- Abaixo está o trígono anal

Question 7

Quais os componentes do trígono urogenital e qual a estrutura que faz a divisão?

Answer 7

Períneo superficial e perineo profundo
- Quem divide é o diafragma urogenital (membrana do períneo)

Question 8

Quais são os componentes do períneo superficial?

Answer 8

M. transverso superficial do perineo
M. bulboesponjoso
M. isquiocavernoso

Question 9

Quais os componentes do períneo profundo?

Answer 9

M. transverso profundo do períneo
M. esfincter anal externo
M. esfincter uretral externo

Question 10

Quais os musculos incisados na episiotomia mediolateral?

Answer 10

M. bulboesponjoso e m. transverso superficial do perineo

Question 11

Qual o primeiro passa na leitura do POP-q?

Answer 11

Determinar o CVT (determina o tamanho do prolapso)

Question 12

Qual o segundo passa na leitura do POP-q?

Answer 12

Quais os estadios do POP-q tem que decorar?
Estadio 2: -1 a +1
Estadio 4: CVT -2 (para fora)

Question 13

Qual o terceiro passa na leitura do POP-q?

Answer 13

Procurar os 4 pontos:
Ba, Bp, C e D

Question 14

Qual o quarto passa na leitura do POP-q?

Answer 14

Determinar o tamanho do colo:
Colo = C-D

Question 15

Qual o valor para determinar hipertrofia de colo?

Answer 15

C-D = 5 cm

Question 16

Na presença de hipertrofia de colo, qual o ponto determina prolapso apical?

Answer 16

D

Question 17

O que pode ser usado para pacientes com prolapso e que nao desejam cirurgia ou tem elevado risco cirurgico?

Answer 17

Pessario

Question 18

Como corrigir o prolapso de parede vaginal anterior?

Answer 18

Cirurgia sítio especifica
- Colporrafia anterior ou Kelly-Kenedy

Question 19

Como corrigir o prolapso de parede vaginal posterior?

Answer 19

Cirurgia sítio especifica
- Colporrafia posterior
- Pode usar tela

Question 20

Quais as formas de tratamento do prolapso apical?

Answer 20

Cirurgia reconstrutiva ou obliterativa
- Com ou sem histerectomia

Question 21

No prolapso apical estadio I ou II, o que se pode fazer?

Answer 21

• Histerectomia vaginal com fixação dos paramétrios à cúpula
• Cirurgia de Manchester
• Cirurgia de McCall

Question 22

A cirurgia de Manchester está indicada em qual situação?

Answer 22

Estadio I ou II com hipetrofia de colo

Question 23

Qual a complicação que se pode ter na cirurgia de McCall?

Answer 23

Lesão do ureter

Question 24

Para prolapsos apicais estadio III ou IV, o que se pode fazer?

Answer 24

• Histeropexia ou Colpopexia laparoscopica ou vaginal com ou sem uso de tela
• Histerectomia vaginal com fixação dos paramétrios à cúpula

Question 25

Quais as indicações da cirurgia de Colpocleise (Le Fort)?

Answer 25

Idosas ou com comorbidades clínicas que dificultam a cirurgia

Question 26

Como pe feita a cirurgia de Colpocleise?

Answer 26

Invagina o prolapso, coloca para dentro e fecha um pouco a abertura da vagina

Question 27

O que deve ser dito à paciente que vai ser submetida a cirurgia de Le Fort?

Answer 27

Impossibilidade de atividade sexual

Question 28

O que é efusão pleural tuberculosa?

Answer 28

É um exudato tuberculoso não complicado

Question 29

Qual a diferença clínica entre hemorroida interna e externa?

Answer 29

A hemorroida interna não apresenta dor, mas pode prolapsar e sangrar

Question 30

Quais os graus da hemorroida interna?

Answer 30

Grau 1: sem prolapso
Grau 2: prolapso com redução expontânea
Grau 3: prolapso com redução manual
Grau 4: não redutível

Question 31

De quê depende a conduta na hemorroida externa trombosada?

Answer 31

Do tempo de trombose: maior ou menor que 72h

Question 32

Qual a conduta diante de uma hemorroida externa trombosada com menos que 72h?

Answer 32

Excisão do mamilo com o trombo

Question 33

Qual a conduta diante de uma hemorroida externa trombosada maior que 72h?

Answer 33

Tratamento conservador

Question 34

No momento do diagnóstico de escabiose, quem deve ser tratado alem do paciente?

Answer 34

TODOS os contactantes domiciliares

Question 35

No tratamento da escabiose, quando pode ser usada a ivermectina?

Answer 35

> 5 anos e > 15 Kg

Question 36

Quais os tratamentos possíveis para a escabiose?

Answer 36

Permetrina 5% (escabicida tópico) ou ivermectina

Question 37

Qual a classificação Tokyo 1 para colecistectomia e a conduta?

Answer 37

Ausencia de complicações locais e sistemicas
- CD: colecistectomia

Question 38

Qual a classificação Tokyo 2 para colecistectomia e a conduta?

Answer 38

Presença de complicações locais ou leucocitose acima de 18000
- CD: colecistectomia

Question 39

Qual a classificação Tokyo 3 para colecistectomia e a conduta?

Answer 39

Presença de complicações sistemicas ou instabilidade hemodinamica
- CD: Colecistostomia percutanea guiada por USG ou TC + ATB. Após melhora, fazer a colecistectomia

Question 40

A qual doença está associada a presenla de vértebra em moldura?

Answer 40

Doença de Paget ossea

Question 41

Qual a caracteristica laboratorial da doença de paget ossea?

Answer 41

Aumento da FA (proporcional ao turnover osseo)
Calcio e fósforo normais

Question 42

Qual a clínica principal da doença óssea de Paget?

Answer 42

Dor ossea

Question 43

Como tratar a doença ossea de Paget?

Answer 43

Bisfosfonados
- Ac zolendronico é o de escolha

Question 44

Qual a composição da equipe de Atençao Basica?

Answer 44

Médico, enfermeiro e auxiliar e/ou técnico em enfermagem

Question 45

Qual a composição da equipe de saude da familia?

Answer 45

Médico, enfermeiro, auxiliar e/ou técnico em enfermagem e ACS, podendo ter agente de combate a endemias, dentista e auxiliar e/ou técnico em saude bucal