Meningites

Question 1

Qual o agente etilógico para se pensar em etilistas e imunossuprimidos?

Answer 1

Listeria

Question 2

Qual é o diplococo Gram negativo?

Answer 2

Neisseria meningitidis

Question 3

Qual o bacilo Gram negativo?

Answer 3

Haemophilus influenzae tipo B

Question 4

Qual o bacilo Gram positivo?

Answer 4

Listeria

Question 5

Qual o exame específico para meningite criptocócica?

Answer 5

Tinta da China

Question 6

Quais as contraindicações de punção lombar?

Answer 6

• Discrasia sanguinea ou uso de anticoagulantes
• INR < 1,4
• Plaquetopenia < 50000
• Lesão cutanea no local da punção

Question 7

Qual a clínica de encefalite herpetica?

Answer 7

Febre + alterações comportamentais

Question 8

Qual o exame de imagem de escolha para encefalite herpética e qual o sinal característico?

Answer 8

RNM
- Hipersinal T2 em lobos temporais

Question 9

Como tratar encefalite herpética?

Answer 9

Aciclovir IV por 10 a 14 dias

Question 10

Qual o tipo de isolamento para meningite?

Answer 10

Gotículas

Question 11

Como fazer o isolamento para meningite?

Answer 11

Máscara cirurgica
- Funciona bem para gotículas

Question 12

Por quanto tempo isolar o paciente com meningite?

Answer 12

24h

Question 13

Como tratar crianças até 3 meses e adultos > 50 anos?

Answer 13

Ampicilina + Ceftriaxona

Question 14

Quando fazer corticoide na meningite?

Answer 14

Na suspeita de Pneumococo e Hemofilos

Question 15

Nos casos que tem indicação de corticoide, quando iniciar e por quanto tempo manter?

Answer 15

Iniciar 20 min antes da primeira dose do ATB ou junto e manter por 2 a 4 dias

Question 16

Quando o tamanho do abcesso necessita ser drenado?

Answer 16

> 2,5-3cm

Question 17

Qual o esquema para tratar abcesso intracraniano?

Answer 17

Vancomicina + Metronidazol + Cefalosportina 3 geração (ou Meropenem/Cefepime em caso de suspeita de Pseudomonas)

Question 18

Qual a condição temporal para fazer quimioprofilaxia para meningite independente do agente etiológico?

Answer 18

Exposição 7 dias antes do início dos sintomas até 24h do inicio do antibiótico
ou
Profissionais de saude que foram expostos a secreção respiratoria sem máscara

Question 19

Para quem faz quimioprofilaxia em caso de meningococo?

Answer 19

Contato proximo:
- Vive no mesmo domicílio, dormitorio, creches ou escolas

Question 20

Para quem fazer quimioprofilaxia em caso de hemofilo?

Answer 20

• Contatantes proximos (4h por dia por 5 a 7 dias) com criança parcialmente vacinada para hemofilo ou se for imunossuprimida independente da sitiação vacinal

Question 21

Qual a droga de escolha para profilaxia de meningite independente do agente?

Answer 21

Rifampcina

Question 22

Qual a dose da rifampcina na profilaxia para meningococo?

Answer 22

12/12h por 2 dias

Question 23

Qual a dose da rifampcina na profilaxia para hemofilo?

Answer 23

1 vez por dia por 4 dias

Question 24

Qual a droga para quimioprofilaxia de gestantes?

Answer 24

Rifampcina

Question 25

Qual a característica do exantema da meningococcemia?

Answer 25

• Exantema maculopapular petequial que coalesce forma sufusoes hemorragicas
• Pega palma da mão e planta dos pés
• Pode acometer mucosas

Question 26

Como é a pressão de abertura da punção lombar na meningite viral?

Answer 26

Normal

Question 27

Qual a posologia da ceftriaxona para Meningite?

Answer 27

2g 12/12h

Question 28

Qual a droga para tratamento da doença de chagas aguda?

Answer 28

Benzonidazol

Question 29

Na meningite meningocócica, quando fazer erradicação do meningococo no paciente acometido?

Answer 29

Se o tratamento nao for feito com ceftriaxona

Question 30

Qual o tipo de fraqueza que deve fazer pensar em miopatia?

Answer 30

Fraqueza da musculatura proximal

Question 31

Qual o principal agente etiológico viral das meningites virais?

Answer 31

Enterovirus