Lombalgia, Artrite psoriásica e Artrite Reativa

Question 1

Como classificar lombalgia com relação a duração?

Answer 1

aguda: < 3 meses

crônica: > 3 meses

Question 2

Red Flags da Lombalgia

Answer 2

LOMBALGIA NNÉ?
L esão
O steoporose
M assa abdominal/pélvica
B aixa imunidade
A vançar da idade (50-70 anos)
L ow carb (perda de peso)
G iro do quadril 
I nflamatório (dor com padrão inflamatório)
A umento do tempo (>1 mês)

N eoplasia
N eurológicos (sintomas neurológicos)
E spondilodiscite

Question 3

Como é a lombalgia mecânica?

Answer 3

DOr lombar e mais nada

Question 4

Como é a estenose do canal medular

Answer 4

Dor à extensão (EXtenose) da coluna + Claudicações (com pulsos em MMII preservados)

Question 5

Quais os espaços mais comuns para formação de hérnias de disco?

Answer 5

Entre L4 - L5 e L5 - S1

Question 6

Função da raíz nervosa de L5

Answer 6

Para mostrar o 5 tem que estender a mão:

Extensão do pé e flexão dorsão do hálux (andar sobre os cancanhares)

Question 7

Função da raíz nervosa de S1

Answer 7

Reflexo Aquileo e flexão plantar do pé (andar sobre a ponta dos pés)

Question 8

Como é a Síndrome da Cauda Equina

Answer 8

Anestesia em sela (perineal)
+
Incontinência (fecal ou urinária)

Question 9

O que se deve evitar na Lombalgia?

Answer 9

• Repouso no leito > 48h (não melhora a capacidade funcional e tem maior risco de cronificação)
• Opioide (não trata o problema e ainda tem o risco de dependência)

Question 10

Quais as formas clínicas da Artrite Psoriásica?

Answer 10

1- Poliartrite simétrica (semelhante à artrite reumatóide) - mais comum
2- Artrite axial (semelhante à EA)
3- Oligoartrite assimétrica (semelhante à artrite reativa)
4- Artrite de interfalangeanas distais
5- Artrite multilante - mais grave

Question 11

Artrite de interfalageanas distais

Answer 11

Tem lesão do leito ungueal

Question 12

Artrite multilante

Answer 12

• Mãos em telescópio - Quando puxa os dedos da mão ocorre um distanciamemento devido à destruição completa das articulações e quando solta, ocorre aproximação
• Subtipo mais grave

Question 13

Qual a lesão radiológica clássica da artrite das interfalangeanas distais?

Answer 13

Erosão em ponta de lápis

Question 14

Quando suspeitar de artrite psoriásica?

Answer 14

Em 80% dos casos, a lesão dermatológica da ppsoriase acopanha a artrite (lesões eritematodescamativas)

Question 15

Qual a fisiopatologia da Artrite Reativa

Answer 15

Reação autoimune a uma infecção

Question 16

Quais as bacterias que podem levar à Artrite reativa?

Answer 16

Chamidi trachomatis, Chlamdia pneumonie, Shigela, Salmonela, Campilobacter jejuni

Question 17

Qual a bacteria que NÃO é causa de Artrite reativa?

Answer 17

S. aureus

Question 18

Clinica da artrite reativa

Answer 18

Oligoartrite periférica, ADITIVA e predomina em MMII (especialmente no joellho)

Question 19

Quais as entesites podem ser encontradas na Artrite reativa?

Answer 19

• Dactilite
• Tendinite do calcâneo
• Fasciíte plantar
• Sacroileíte

Question 20

Qual a tríade da Sd de Reiter

Answer 20

Conjuntivite + Artrite + Uretrite

Question 21

Quais os dois outros achados pode-se ter na Sd de Reiter?

Answer 21

Balanite circinada e Ceratoderma blenorrágico

Question 22

Tratamento da artrite psoriasica periférica leve

Answer 22

AINES

Question 23

Tratamento da artrite psoriasica periférica moderada

Answer 23

Metotrexato

Question 24

Tratamento da artrite psoriasica periférica grave

Answer 24

Biológicos (anti-TNF)

Question 25

Qual a droga nao se utiliza no tratamento da artrite psoriásica do esqueleto axial?

Answer 25

Matotrexato