Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Residência médica > Diabetes 1 e 2 > Flashcards

Diabetes 1 e 2 Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Genética do DM1 e DM2

A

DM1: HLA DR3 e DR4
DM2: Poligênico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Por quanto tempo os autoanticorpos do DM1 podem preceder o aparecimento da doença?

A

Meses a anos

- Quanto mais Ac positivos, maior o risco de desensolver DM1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual anticorpo está presente em até 80% dos portadores de DM1?

A

Anti-ilhota

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o anticorpo mais duradouro do DM1?

A

Anti-gaD (antidescarboxilase do ácido glutâmico)

- D de Duradouro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o anticorpo do DM1 da primeira infância?

A

Anti-insulina

(infancia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais os anticorpos mais imporantes do DM1?

A
  • Anti-ilhota
  • Anti-GAD
  • Anti-insulina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual o valor normal da HbA1C?

A

< 5,7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o valor da HbA1C para Dx de DM?

A

Maior ou igual a 6,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual o valor normal da glicemia 2h após a sobrecarga de glicose?

A

< 140

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a única situação em que se pode dar o Dx de DM2 sem confirmar o primeiro teste?

A

Glicemia casual maior ou igual a 200
+
Sintomas Clássicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o teste melhor prediz risco de complicações microvasculares?

A

HbA1C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual o teste é mais sensível?

A

TOTG (inicialmente, o paciente perde a capacidade de promover o pico de insulina após uma refeição)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que provoca falsa redução da HbA1C?

A

Situações que reduz a sobrevida das hemácias

  • Hemólise
  • Hemoglobinopatias
  • Sangramentos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O que provoca falsa elevação da HbA1C?

A

Situações que aumentam a sobrevida das hemácias

  • DRC (hemácias submetidas ao estresse urêmico)
  • Esplenectomia
  • Ferropenia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a meta do valor da HbA1C no tratamento?

A

7%

- Ser mais rígido em jovens e mais maleável em idosos com alto risco de hipoglicemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que é Time in Range (tempo no alvo)?

A

Período de tempo em que a glicose fica entre 70 e 180

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual a meta do tempo no alvo para o tratamento do DM?

A

> 70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais são as drogas sensibilizadoras da insulina?

A

Biguanidas e Glitazonas (Pioglitazona)

19
Q

Quais as drogas são secretagogos?

A

Sulfonilureia e glinidas

20
Q

Qual o mecanismo de ação da metiformina?

A

Diminuiçao da gliconeogênse

21
Q

Quais os efeitos colaterais da metformina?

A
  • TGI
  • Deficiencia da vitamina B12
  • Acidose lática (é rara, mas pode ser fatal)
22
Q

Qual o valor do Clearence de Cr que contraindica o uso da metformina?

A

< 30

23
Q

Quais as contraindicações ao uso da metformina?

A
  • Clearence < 30
  • Insuficiência hepática
  • IC descompensada
  • Sepse
  • Cirurgia de grande porte
24
Q

O que fazer no paciente diabético que usa metformina e tem o Clearence de Cr entre 30 e 45?

A

Reduz a dose diária para 1000mg/dia

25
Q

Qual o mecanismo de ação das Glitazonas?

A

Estímulo à PPAR-gama:

  • Aumenta a expressão do GLUT-4: provoca um aumento da capacidade de captação de glicose pelo músculo esquelético
  • Aumento da lipogênese do tecido subcutâneo (aumento do peso)
26
Q

Qual são os únicos antidiabéticos que não precisam de ajuste pela função renal?

A

Pioglitazona e Linegliptina

27
Q

Quais são os efeitos colaterais das Glitazonas?

A
  • Retenção hídrica (PPAR-gama no rim)
    Não usar no paciente com IC classe III ou IV
  • Aumento do peso: pela retenção hídrica e pela adipogênese do subcutâneo
  • Aumento do risco de fraturas osteoporóticas e osteoporose (PPAR-gama do osso)
  • Edema de mácula
  • Aumento da possibilidade de CA de bexiga em animais (não confirmado em humanos)
28
Q

Qual foi a informação do estudo PROactive sobre a redução da mortalidade da Pioglitazona?

A

Redução da mortalidade por AVCi e IAM não fatais

29
Q

Mecanismo de ação da sulfonilureia

A

Estímulo para a secreção da insulina pré-formada, armazenada na célula beta pancreática

30
Q

Quais os riscos do uso da Glibenclamida?

A

Aumento da mortalidade por IAM e por todas as causa e aumento do risco de hipoglicemias graves

31
Q

Quais as sulfonilureias seguras do ponto de vista cardiovascular?

A

Glimepirida e Gliclazida

32
Q

Quais os efeitos colaterais das sulfonilureias?

A
  • Hipoglicemias (clorpropramida > Glibencaclamida > Glimepirida e Gliclazida)
  • Aumento do peso
33
Q

Quais as contraindicações das sulfonilureias?

A
  • Insuficiência renal com Clearence Cr < 30

- Insuficiencia hepática

34
Q

Qual o mecanismo de ação das Glinidas?

A

Semelhante ao das Sulfonilureias (bloqueio dos canais de potassio, influxo de cálcio e liberação da insulina ja estocada)
- Porém tem absorção e pico de ação muito rápidos e duração muito curta

35
Q

Em qual momento ocore a ação das glinidas?

A

Glicemia pós-prandial (tomar cerca de 15 min antes das refeições)

36
Q

Quais as representantes das glinidas?

A

Repaglinida e Nateglinida

37
Q

Qual o efeito da acarbose?

A

Inibe a alfaglicosidase (enzima responsável por quebrar carboidratos da dieta e formar monossacarídeos), lentificando a absorção da glicose

38
Q

Em qual momento atua a acarbose?

A

Glicemia pós-prandial

39
Q

O que justifica o baixo uso da acarbose?

A
  • Baixa potência como antidiabético

- Muitos efeitos colaterais gastrointestinais

40
Q

Quais os benefícios da acarbose?

A
  • Neutra sobre o peso
  • Não causa hipoglicemias
  • Diminui o risco do pré-diabético evoluir para DM
41
Q

Em qual situação pode-se dizer que um paciente tem intolerancia a glicose?

A

Somente pelo TOTG

42
Q

Onde pode ser feito o acesso intra-osseo?

A

1- Tibial proximal (proximo da tuberosidade da tíbia)
2- Tíbia distal, proximo ao maleolo lateral
3- Femur distal

43
Q

Existe contraindicação de fluidos para o acesso intraosseo?

A

NÃO!!

44
Q

Qual a indicação da cobertura para antifúngicos na neutropenia febril?

A

Refratarios aos antibioticos ou presença de fatores de risco

Residência médica (168 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions