Atenção Básica Flashcards
Quais são os atributos da atenção primária?
Essenciais (nucleares) e Derivados
CockPit Pit: Piloto (Principal - Essencial) - PLInCipios PLInCipais
Coc: Copiloto - é DERIVADO do piloto
Quais são os atributos Essenciais da AP?
PLInCipios PLInCipais
- Primeiro contato: porta de entrada
- Longitudinalidade (vínculo)
- Integralidade (individual e coletiva): Inclui domicílio
- Coordenação: coordena o cuidado - Referência e contrarreferência
Quais são os atributos Derivados da AP
COC
- Centralidade na família
- Orientação comunitária: problemas de saúde da comunidade
- Competência cultural
A portaria número 2436 de 21 de setembro de 2017 aprovou o que com relação à Atenção Básica?
PNAB: Plano Nacional de Atenção Básica
Quais os princípios do PNAB?
Universalidade
Integralidade
Equidade
Quais as Diretrizes do PNAB?
- Territorialização: abrangência territorial da UBS
- Adscrição da clientela
- Longitudinalidade
- Cuidado centrado na pessoa
- Coordenação do cuidado: encaminhamentos
- Ordenação da rede: ordem de funcionamento
- Resolutividade
- Regionalização e Hierarquização
- Participação popular
Como lembrar:
Existe um Talco que o nome dele é Rep:
Territorializaçao
Adscrição da clientela
Longitudinalidade
Centrado na pessoa
Ordenação da rede
Resolutividade
Regionalização e hierarquização
Encaminhamentos: Coordenação do cuidado
Participação popular
Como a ESF objetiva organizar a atenção básica no país?
- Alta resolutividade: 80-90%
- Alta complexidade (conhecimento) - O médico de Família e comunidade é considerado um Especialista e não um generalista
- Baixa densidade (tecnologia)
Qual a composição mínima da ESF?
- 1 médico generalista
- 1 enfermeira generalista
- 1 auxiliar ou técnico em enfermagem
- Agentes comunitários de saúde
Para quantas pessoas, deve-se ter 1 ACS?
1 ACS para 750 pessoas NÃO TEM NÚMERO MÁXIMO DE ACS
Composição ampliada da ESF
- 1 médico generalista
- 1 enfermeira generalista
- 1 auxiliar ou técnico em enfermagem
- Agentes comunitários de saúde
- 1 cirurgião dentista
- 1 técnico ou auxiliar em saúde bucal
- 1 agente de combate a endemias (ACE)
Qual a cobertura da ESF
- Cobrir 100% da população
- Máximo de 750 pessoas por ACS
- 1 ESF para 2000 a 3500 pessoas
Recomenda-se que o número mínimo de pessoas por ESF considere o grau de vulnerabilidad das famílias
Qual o número mínimo de pessoas por ESF?
2000 a 3500 pessoas
Como determinar o máximo de ESF em um local?
população dividido por 2000
Qual a orientação que garante a equidade na determinação do número de pessoas por ESF?
Considerar o grau de vulnerabilidade das famílias para determinar o número de pessoas por ESF
Quais são as orientações relacionadas ao funcionamento da ESF?
- 40h semanaus
- 5 dias por semana
- 12 meses por ano
O ANÚNCIO DEVE FICAR FIXADO EM LOCAL VISÍVEL
Orientação quanto a carga horária da ESF
Todos os profissionais devem cumprir 40 horas semanais e cada profissional em apenas 1 equipe
Orientação quanto a carga horária da EAB
Cada profissional deve cumprir o mínimo de 10h semanais, com até 3 profissionais da mesma categoria somando 40 horas semanais
Atribuições de TODOS os profissionais da ESF
- Territorialização e mapeamento
- Manter o cadastro atualizado
- Acolhimento
- Realizar reuniões
Atribuições do enfermeiro
- Consultas de enfermagem
- Atividades programadas ou por demanda espontânea
Atribuições do médico
- Realizar pequenos procedimentos cirúrgicos
- Encaminhar quando necessário
- Indicar internação hospitalar ou domiciliar
Atribuições do ACS
Cadastrar todas as pessoas da sua microárea e manter o cadastro atualizado
Qual a diferença entre território e microárea?
-Território é o nome que se dá à região que vai ser atendida. -Microárea é a separação do território em micriáreas, que têm como resposável um ACS, que de preferência mora nela
Financiamento da Atenção Básica
Programa Previne Brasil - Criado com a portaria número 2979 de 12 de novembro de 2019
Quai as formas de financiamento da AB pelo Programa Previne Brasil?
- Capitação Ponderada
- Pagamento por desempenho
- Incentivo para ações estratégicas
Como é a Capitação Ponderada?
Pagamento por população cadastrada. Porém o valor depende da vulnerabilidade, perfil demográfico e classificação geográfica segundo o IBGE
Como é o Pagamento por Desempenho?
Ganha mais dinheiro se cumprir metas: Quantidade de gestantes com > 6 consultas pré-natais; exames de sífilies e HIV nas gestantes; consultas odontológicas nas gestantes; Preventivo; VIP e pentavalente; % de HAS com PA aferida a cada semestre; % de DM com HbA1c solicitada
Como é o Incentivo para Ações Estratégicas?
Saúde na hora; equipe de saúde bucal; unidade odontológica móvel; Lab regional de prótese dentária; consultório de rua; programa de saúde na escola
Quais são os principais instrumentos da atenção Básica?
- A.P.G.A.R. familiar
- P.R.A.C.T.I.C.E.
- F.I.R.O.
- Ecomapa
- Genograma
O que avalia o Ecomapa?
- Avaliação da unidade familiar no meio em que ela vive
- Pode ter qualquer número de pessoas, porem o foco é na família
- A avaliação é da família NO AMBIENTE (o ambiente corresponde à rede de apoio)
Qual o foco do genograma?
Foco no caso índice
Quantas gerações é preciso ter no mínimo para realização de um genograma?
3 gerações
Onde fica a idade do paciente no Genograma?
Dentro do símbolo
Onde fica as comorbidades do paciente no Genograma?
Ao lado do símbolo
Onde fica o nome do paciente no Genograma?
Abaixo do símbolo
O que significa o tracejado em volta de um grupo de símbolos no genograma?
Indivíduos que moram na mesma residência
Quais as determinações do Método Clínico Centrado na Pessoa?
1- Explorando a doença e expeiência da pessoa com a doença
2- Endendendo a pessoa como um todo (Aspectos pessoais)
3- Elaboraçao de um plano conjunto
4- Incorporando a prevenção e a promoção à saúde
5- Fortalecer a relação médico paciente
6- Ser realista
Explique o ítem 1 do MCCP
Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença - SIFE
S: Sentimentos
I: Ideias
F: Funcionalidade
E: Expectativas
Mnemônico fora de ordem do MCCP
PESSOA
1-P: Percepção do problema (SIFE)
3-E: Elaborar um plano conjunto
5-S: Ser realista
6-S: Saber prevenção e promoção a saude
4-O: Otimizar a relação médico paciente
2-A: Aspectos pessoais
Quais os pontos do SOAP?
S- Subjetivo
O- Objetivo
A- Avaliação
P- Plano
O que se coloca no Subjetivo do SOAP?
Motivo do atendimento, anamnese, pertiurbações, queixas
O que se coloca no Objetivo do SOAP?
Exame físico e exames complementares
O que se coloca na Avaliação do SOAP?
Hipótese diagnóstica
- NÃO É PARA INTERROGAR
- Pode ter mais de uma
- Se não tiver nenhuma HD, repete-se o subjetivo
“Saúde para todos até o ano 2000”
Declaração de Alma-ATA (1978)
Foi uma conferência sobre cuidados primários
Carta de Ottawa - 1986
1ª Conferência internacional sobre promoção à Saúde
Quais os médicos não podem estar presentes no NASF?
Médicos clínicos especialistas. Exceto geriatra
Onde é que o NASF funciona?
O NASF NÃO TEM ESTRUTURA FÍSICA!!
O NASF está dentro de qual nível de atenção?
ATENÇÃO PRIMÁRIA!!!!!
O que é considerado um abandono do tratamento da TB?
Interrupção por > 30 dias
Transferência em caso de tratemento da TB
Mudança de área com menos de 30 dias sem tratamento
Qual a recomendação atual sobre a notificação da TB em paciente que fez transferência da Unidade?
NOTIFICAR!!!!!
Como deve ser feito o tratamento Supervisionado na TB?
Idealmente de segunda a sexta-feira (5 dias na semana), portanto as visitas deveriam ser diárias, ou em casos excepcionais, 3x/semana.
Tuberculose e Hanseníase devem ser diagnosticadas e tratadas em qual nível de atenção?
ATENÇÃO PRIMÁRIA
Diante do Protocolo do Ministério da Saúde, diante de um novo caso de tuberculose, o profissional de enfermagem pode fazer o que?
PODE INICIAR O TRATAMENTO
Qual termo os Municipios, Estados e União assinam para compactuar a saúde, com a implementação do pacto pela saúde
Termo de Compromisso de Gestão (TCG)
O que valoriza o pacto pela Gestão do SUS?
Valoriza a relação solidária entre gestores, definindo as diretrizes e responsabilidades, contribuindo para o fortalecimento da gestão em cada eixo de ação: Descentralização, Regionalização, Financiamento do SUS, Planejamento no SUS
O que determinava o Pacto em Defesa do SUS?
Reforçar a participação social
Além de tripartite, a gestão do SUS é o que?
Participativa obrigatoriamente (para que a população participe das decisões de saúde)
Há tempo limite para atualização dos cadastros das famílias em uma USF?
NÃO!!!!!
A que se relaciona a escala de Coelho Savassi?
Seleciona critérios de risco de gravidade, que auxiliam na prioridade das visitas domiciliares.
O que é a Terapia Comunitária Integrativa?
Benfício no tratamento através da conversa com outras pessoas
- Não é pra falar só de problemas
- É reconhecida como uma prática integrativa e complementar no SUS
Ter muito cuidado em questoes que falam sobre reforçar o modelo, pois pode estar falsa, já que as novidades tentam mudar o sistema para melhorar
Por exemplo: Pacto pela Saúde não vem para reforçar o sistema piramidal e o modelo assistencial vigente, pois visa melhorar o modelo existente na época.
Grupo I de Schilling
Doenças que têm o trabalho como causa necessária, ou seja, o paciente só desenvolve a afecção devido à atividade que ele exerce, como as pneumoconioses, os acidentes de trabalho e intoxicação por substâncias, por exemplo, o saturnismo
Grupo II de Schilling
Doenças para as quais o trabalho é um fator contributivo, porém não é o fator essencial para seu desenvolvimento, como as doenças osteomusculares, conhecidas como LER e DORT
Grupo III de Schilling
Condições que são agravadas pelo trabalho ou os distúrbios latentes manifestados graças à execução das tarefas, como a asma, a dermatite de contato, a hérnia de hiato e as varizes de membros inferiores
Qual a diferença entre Equipe de Saúde da Família e Equipe de Atenção Básica?
- EAB: Médico, enfermeiro e técnico em enfermagem
- ESF: Médico, enfermeiro, técnico em enfermagem E ACS
Como é organizado o acesso universal ao SUS?
De acordo com a gravidade, tempo e fragilidade da pessoa, vai ser organizado a ordem de prioridade dos usuários
As USF também fazem parte da Rede de Atenção às Urgências e Emergências?
SIM!!!!
Por ter alta resolutividade, depdendendo da urgência pode ser resolvida na USF mesmo, inclusive na atenção domiciliar
Qual a composição da equipe de Atenção basica?
Medico
Enfermeiro
Técnico em enfermagem
O que diz a Lei 14231 de 28 de outubro de 2021?
Terpeutas ocupacionais e fisioterapeutas devem integrar a EAS
Quais as funções do gerente da atenção basica?
São funções burocráticas (não tem relação com a assistencia)
- Divulgar as diretrizes da AB
- Estimular os vinculos entre os profissionais
- Qualificar a gestao e a logistica dos insumos
- Representar o serviço sob sua gerencia em todas as instancias necessarias
O que diferencia os tipos de NASF?
Quantidade de equipes que abrange, carga horaria mínima do NASF e a crag horaria máxima por profissional
Qual a quantidade de equipes de abrangencia e a carga horaria de cada nasf?
NASF1 (5-9 equipes): CH mínima 200h e máxima de 80h por profissional
NASF2: (3-4 equipes): CH mínima 120h e máxima de de 40h por profissional
NASF 3 (1-2 equipes): CH mínima de 80h e máxima de 40h por profissional
O que é o PRACTICE
DInâmica familiar
O que é o APGAR familiar?
Avalia o grau de satisfação de cada membro da família
Quais os principios da Politica Nacional de Humanização?
- Acolhimento (+ classificação de risco)
- Gestão participativa e cogestao
- Ambiente
- Clínica compartilhada
- Valorização do trabalhador
- Defesa dos direitos dos usuarios
