Tratamento do DM 2 - incretinomiméticos e glicosúricos

Question 1

O que são hormônios incretínicos?

Answer 1

Hormônios intestinais com efeito sobre a glicemia

Question 2

Quais as ações dos hormônios incretínicos no pâncreas?

Answer 2

• Aumenta a secreção de insulina

- Inibe a produção de glucagon

Question 3

Quais as ações dos hormônios incretínicos no hipotálamo?

Answer 3

Redução do apetite

Question 4

Quais as ações dos hormônios incretínicos no estômago?

Answer 4

Aumento do tempo de esvaziamento gástrico

Question 5

Qual a enzima quebra o GLP-1?

Answer 5

DPP-4

Question 6

Como a cirurgia barátrica aumenta a produção de hormônios incretínicos?

Answer 6

Efeito da presença de alimentos menos processados no intestino aumenta a produção de incretínicos

Question 7

Quais são os inibidores da DPP4?

Answer 7

Gliptinas

Question 8

Qual a gliptina não precisa de ajuste para a função renal?

Answer 8

Linagliptina

Question 9

Quais as gliptinas tiveram associação ainda não confimada com IC?

Answer 9

• Saxagliptina
• Alogliptina
• Sitagliptina

Question 10

Em qual momento as gliptinas atuam?

Answer 10

Glicemia pós-prandial

Question 11

Qual o benefício para os portadores de DRC em relação as gliptinas?

Answer 11

Permitem ajuste para a função renal

Question 12

Qual o efeito colateral das gliptinas?

Answer 12

Há relatos de caso de Pancreatite

gliPtina

Question 13

Quanto a redução da HbA1C, é mais potente o IDDP4 ou os análogos do GLP1?

Answer 13

Análogos do GLP1

Question 14

Quais as contraindicações dos AGLP1?

Answer 14

• ClCr < 30
• Gastroparesia (lembrar que a gastroparesia é uma neuropatia)
• DRGE

Question 15

Mecanismon de ação dos inibidores da SGLT2

Answer 15

O SGLT2 é um cotransportador Na-Glicose no TCP

Question 16

Quais as consequências do efeito glicosúrico os ISGLT2?

Answer 16

• Perda de peso
• ITU
• Cetoacidose euglicêmica (efeito independente da insulina)

Question 17

Consequência da natriurese dos ISGLT2?

Answer 17

Redução da PA

Question 18

Em quais sistemas as gliflozina tem impacto na redução da mortalidade?

Answer 18

Melhora dos desfechos renais e cardiovasculares

Question 19

Contraindicações dos ISGLT2

Answer 19

• ClCr < 30
• DM1 e história de cetoacidose diabética
• Risco aumentado para amputações (ligado à canagliflozina)

Question 20

Qual o principal benefício do uso da eMpagliflozina?

Answer 20

Redução da Mortalidade da IC em não diabéticos

(eMpagliflogina)

Question 21

Quais antidiabéticos se associam com hipoglicemia?

Answer 21

Sulfonilureias

Question 22

Quais antidiabéticos causam ganho de peso?

Answer 22

Sulfonilureias

Question 23

Quais antidiabéticos provocam perda de peso?

Answer 23

Biguabidas, AGLP1, e ISGLT2

Question 24

Qual a ação do IDPP4 sobre o peso?

Answer 24

Neutra

Question 25

Quais as insulinas de ação prolongada e não tem pico?

Answer 25

Glargina e degludeca

Question 26

Quais as insulinas de ação ultra-rápida?

Answer 26

Asparte
Faster asparte
Lispro
Glulisina

Question 27

Quais as indicações de insulinoterapia no DM2?

Answer 27

• Falência dos antidiabéticos orais
• Sinais e sintomas de insulinopenia
• HbA1c > 9 a 10 + sintomas de hieprglicemia
• Gestação e estresse agudo

Question 28

Criterios para síndrome metabólica

Answer 28

- Circunferencia abdominal
H: > 102
M: > 88
- Tg > 150
- Colesterol HDL
H: < 40
M: < 50
- Pré-HAS: 130x85
- GJ alterada: > 100