Asma no lactente e pré-escolar Flashcards
Definição de lactente sibilante
> 3 episódios de sibilância em 6 meses ou 1 episódio com mais de um mês de duração
Quais as doenças de que fazem diagnóstico diferencial com asma de início precoce?
- Bronquiolite obliterante
- Imunideficiência
- Fibrose cística
- Laringobroncomalácia
- Displasia broncopulmonar
Asthma Predictive Index (API) - Escore de Castro Rodrigues
Critérios maiores:
- Um dos pais com asma
- Dermatite atópica
Critérios menores:
- Rinite alérgica
- Sibilância não associada a resfriado
- Eosinofilia maior ou igual a 4%
Positivo: 1 maior ou 2 menores
API modificado
Critérios maiores:
- Um dos pais com asma
- Dermatite atópica
- Sensibilização a alérgenos respiratórios
Critérios menores:
- Sensibilização a leite ou amendoim
- Sibilância não associada a resfriado
- Eosinofilia maior ou igual a 4%
Positivo: 1 maior ou 2 menores
Como tratar os Steps
- Step 1: Resgate com SABA
- Step 2: CI em baixa dose
- Step 3: CI em dose moderada ou CI em baixa dose + outra droga
- Step 4: 2 drogas
Classificação da crise leve
Avaliar ausencia de criterios de gravidade
Classficação da crise moderada a Grave
- Não fala frases
- FC alterada (até 3 anos: >200; 4 a 5 anos: > 180)
- Agitação
- Ausência de sibilos (tórax silencioso)
- SpO2 < 92%
- Cianose central
Quais as drogas que sempre são usadas na crise?
SABA 20/20min por 1h
+
Oxigênio (alvo: 94-98%)
Quais as indicações de corticoide na crise de asma?
- Já fez uso de SABA em casa
- Crise moderada a grave
- Crise leve, porém refratária ao SABA na primeira hora
Qual outra droga pode ser feita na crise moderada a grave?
Brometo de ipratrópio (somente na primeira hora, para diminuir internações)
O que fazer na crise grave refratária?
Sulfato de Magnésio
- Só pode ser feito a partir de 2 anos
- Pode ser usada via IV ou pela NBZ
