RPMO e prematuridade

Question 1

Em que consiste a manobra de Tarnier p Dx de RPMO

Answer 1

Elevação da apresentação fetal por via abdominal para mobilizar a saída de LA

Question 2

Como dar o Dx de RPMO

Answer 2

Visualização da saída do LA, Dx complementar, USG e AmniSure

Question 3

Exames para dx da RPMO

Answer 3

• Papel de nitrazina
• teste do fenol vermelho
• Teste da cristalização
• Teste da lanetta

Question 4

Teste do papel de nitrazina

Answer 4

Fita que avalia o pH. RPMO: pH > 6

Question 5

teste do fenol vermelho

Answer 5

RPMO: secreção fica vermelha

Question 6

Teste da cristalização

Answer 6

RPMO: folha de samambaia

Question 7

Teste da lanetta

Answer 7

Aquece a lâmina que usou para cristalização.

RPMO: coloração branca

Question 8

Papel da USG na RPMO

Answer 8

• LA normal não descarta RPMO!!!!

- MB < 2cm ou ILA < 5cm

Question 9

Condutas na RPMO com < 24 sem

Answer 9

Alta + acompanhamento de infecção

Question 10

Condutas na RPMO entre 24-34 sem

Answer 10

Aumento do tempo de latência para administração do corticoide
+
Repouso no leito

Question 11

Condutas na RPMO maior ou igual a 34 sem

Answer 11

Parto

Question 12

Pontos para determinar a conduta na RPMO

Answer 12

• IG
• Profilaxia para sepse gestacional
• Aumentar a latência com ATB
• Tocólise (uso controverso)

Question 13

Como aumentar o tempo de latência do parto na RPMO?

Answer 13

ATB por 7 dias:

• Azitromicina 1g em DU
• Ampicilina 1g IV 6/6g por 48h
• Após a ampicilina, fazer Amoxicilina 500mg 8/8h por mais 5 dias

Question 14

Indicação do MgSO4

Answer 14

Fetos com < 32 sem e TP iminente.

Neuroproteção

Question 15

Critérios de Dx da Corioamnionite

Answer 15

Febre mais 2 dos seguintes:

• FC materna > 100
• BCF > 160
• Secreção purulenta
• Dor à mobilização uterina
• Leucocitose > 15000 ou desvio à E.

Question 16

Conduta na corioamnionite

Answer 16

Resolução da gestação + ATB

Question 17

Quais as complicações do TP que se pode prevenir com o uso do corticoide?

Answer 17

• Sd do desconforto respiratório
• Hemorragia ventricular
• Enterocolite necrotizante

Question 18

O parto prematuro com quantas semanas pode desencadear Retinopatia da prematuridade?

Answer 18

< 32 sem

Question 19

Como dar o Dx de TP?

Answer 19

4 contrações em 20 min ou 8 contrações em 1 h
+
Dilatação cervical de 1 a 2 cm ou Apagamento do colo > 80%

Question 20

Quais as drogas utilizadas para tocólise?

Answer 20

• Nifedipina (preferência)
• Betamimérico: Terbutalina
• AINE
• Sulfato de Mg (menor potência)
• Antagonista da ocitocina (Atosiban)

Question 21

Qual o AINE de preferência para Tocólise?

Answer 21

Indometacina

Question 22

Até quantas semanas pode ser feita a Indometacina?

Answer 22

Até 32 sem (após isso, tem risco de fechamento precoce do canal arterial)

Question 23

Qual a primeira conduta diante de uma RPMO?

Answer 23

Confirmar o dx com exame especular!!