Síndrome da bexiga hiperativa e Fístulas urogenitais Flashcards
Quais as causas de bexiga hiperativa?
- Idiopática: 90%
- Neurogênica: doenças neurodegenerativas, lesão medular, AVC
É necessario estudo urodinamico para dar dx de bexiga hiperativa?
NÃO!!
Qual o tratamento de primeira linha para bexiga hiperativa?
1- Mudança no estilo de vida
2- Terapia comportamental
3- Fisioterapia do assoalho pélvico
4- Estrogenio vaginal (idosas)
Quais as drogas de segunda linha para tratamento da bexiga hiperativa?
- Anticolinergicos: oxibutilina, tolterodina, darifenacina
- Agonistas Beta-3
- Antidepressivos tricíclicos - pela ação anticolinergica
Qual o tratamento de terceira linha para bexiga hiperativa?
- Toxina botulínuca por cistoscopia
- Neuromodulação sacral
Como é a fistula de Yusseff?
Vesicouterina
- Provoca perda de sangue pela urina e diminuição do fçuxo menstrual (sangue sai pela urina e diminui o fluxo pela vagina)
Qual a principal clínica da fístula urogenital?
Perda de urina insensivel e involuntaria
Qual a clínica da fístula ureterovaginal?
Perda de urina insensivel + micções normais durante o dia
- Um ureter enche a bexiga e mantem as micções normais e o outro passa sangue para a vagina provocando a perda insensivel
O que é fístula tardia e qual a porcentagem no total de fístulas?
Acontece 10 dias após o evento agressor
- Corresponde a 20%
Até quanto tempo podem surgir as fístulas pós-RT?
Até 30 anos
Qual o exame padrão-ouro para avaliar o trajeto da fístula?
Urografia excretora (contraste venoso)
Quais as condições para tratamento conservador da fístula?
Pequena: 0,5-2cm
Disgnóstico precoce
Como fazer o tratamento conservador da fístula?
SVD ou Duplo J (para fístula de ureter)
Qual a melhor via para correção das fístulas e deve ser usada sempre que possível?
Via vaginal
