SUS SP 2017 - 53 Flashcards
Captação de mais iodo pela tireoide na tireotoxicose
- Aumentada: Casos em que há hiperprodução de hormonio (Graves, BMN, adenoma tóxico, hipertireoidismo secundário)
- Diminuida: excesso de hormônios sem hiperprodução de hormônios pela tireoide (tireoidite, ingesta de levotiroxina, struma ovari)
O que é preservado na doença de Parkinson?
- Reflexos tendinosos e cutâneo-plantar
- Sensibilidade e força muscular
Tétrade de Parkinson
- Rigidez em roda denteada
- Bradicinesia
- Instabilidade postural
- Tremor
O que é a Concentração Inibitória Mínima (MIC) de uma bactéria?
É a resistência ao antibiótico
- Se MIC elevado, o germe é resistente
Qual a droga utilizada para tratar meningite bacteriana por pneumococo resistente (MIC elevado do pneumococo)?
Vancomicina
Qual a principal bactéria causadora de endocardite em prótese valvar?
S. epidermidis (um estafilococo coagulase negativo)
A quais antibióticos o S. epidermidis é resistente?
Beta-lactâmicos e oxacilina
Qual a droga de escolha para endocardite em válvula protética com S. epidermidis?
Vancomicina
Medicação hipolipemiante que causa flushing facial
Ácido nicotínico (niacina ou vitamina PP)
Retinopatia aguda grave?
Keit-Wagner graus III ou IV
Quais as situações classicamente respondem bem a VNI?
- DPOC com hipercapnia e acidose (pH < 7,3 ou pCO2 > 45)
- Edema agudo de pulmão cardiogênico
- Insuficiência respiratória aguda hipoxêmica (TEP por exemplo)
Questao mostrava paciente intubado vitima de TRM com TC de cervical normal. Pode tirar o colar?
PODE! Ele responde a estímulos. Isso que mostra que não tem paresia. A TC normal confirma a ausência de lesoes.
Conduta no politrauma instável?
Provar que o sangramento é da barriga com USG FAST ou LPD
Conduta no Trauma abdominal contuso instável com lesão somente no abdome
Laparotomia
Qual a porcentagem de aumento metabólico indica suporte nutricional enteral ou parenteral?
40%, via de regra
Em caso de necessidade de suporte nutricional, qual via utilizar (parenteral ou enteral)?
Verifica se ele tem algum contraindicação para a via enteral. Se não tiver, prefere enteral por ser mais fisiológica.
Qual a conduta diante de um paciente com úlcera perfurada e peritonite?
Sutura da úlcera com patch de omento + biópsia da lesão (devido à peritonite deve-se evitar procedimentos extensos)
Qual a conduta diante de um tumor de reto palpável?
QT Neoadjuvante (não é necessário saber a distância até a margem anal. Apenas o fato de ser tocável ja indica neoadjuvancia)
Por que a radioterapia está contraindicada em sinais de suboclusão de tumor de reto?
Porque a inflamação causada pela radioterapia pode causar oclusão intestinal completa
Critérios para retirada do dreno de tórax
- Débito < 200mL/dia
- Líquido seroso
- Ausência de bolhas de ar
- Melhora nos padrões respiratórios
Qual o tipo de biópsia para o melanoma?
Biópsia excisional marginal (2 a 3 mm)
- Não confundir com a terapia! Na terapia, amplia-se a margem de acordo com a profunidade da lesão
Quais as alterações de uma lesão hiperpigmentada que aventam suspeita de melanoma?
ABCDE do melanoma A: assimetria B: bordas irregulares C: coloração diversa D: diâmetro a partir de 6mm E: evolução alterada da lesão
Qual a consequencia da reperfusão do membro isquêmico?
Edema muscular intenso (alteração na propriedade dos miócitos que estavam isquemicos), originando síndrome compartimental
Qual a herança genética da fibrose cística?
Autossômica recessiva
- Se um irmão tem fibrose cística, mesmo que não tenha manifestação clínica, deve-se investigar os outros
Qual o mecanismo da elevação do ânion-gap do acetaminofeno?
Aumento da produção de ácido lático
Síndrome da morte súbita do lactente
Morte do lactente durante o sono
Qual a relação entre o uso da chupeta e a morte súbita do lactente?
Chupeta é fator de proteção
Qual a atresia de esôfago mais comum?
Atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal
Em relação do total de óbitos até 1 ano, qual faixa etária apresenta maior proporção? Por que?
Período neonatal precoce
- Porque nesta faixa etária as principais causas são afecções perinatais e malformações congênitas, sendo muito mais difíceis de serem alteradas por investimentos em saúde, saneamento, econômico, social
Qual a proporção de óbitos até 1 ano de vida, em relação às faixas etárias?
1- Neonatal precoce
2- Pós-neonatal
3- Neonatal tardia
Quais os agentes etiológicos da sepse neonatal nas primeiras 48h de vida?
São microorganismos do trato genital feminino: Streptococcus agalactiae (GBS) e E. coli
Quando considerar sepse neonatal precoce?
< 48h de vida
Diante de uma sepse neonatal, mesmo com foco definido, qual deve ser a conduta em relação a coleta do Líquor?
Fazer punção lombar!. Porque mesmo quando existe um foco para infecção tem a possibilidade de existir doença disseminada
Qual a causa da doença hemorrágica do Recem-nascido?
Depleção dos fatores de coagulação depentes de vitamina K
Quais as formas de menifestação da Doença Hemorrágica do RN?
- Forma de início precoce
- Forma clássica
Qual a causa da doença hemorrágica do RN de início precoce?
Utilização materna durante a gestação de alguma droga que interfere na Vitamina K ou com alguma coagulopatia congênita
Qual a causa da forma clássica da doença hemorrágica do RN?
Decréscimo exacerbado dos fatores da coagulação dependetes de vitamina K entre 48 a 72h de vida
Por que ocorre depleção da vitamina K nos primeiros dias de vida do RN?
- Pouca passagem transplacentária de vitamina K
- leite humano é pobre em Vit K
- Ausência de bacterias intestinais para produzir Vit K
Qual forma de doença hemorrágica do RN é prevenida pela adminitração da Vitamina K logo após o nascimento?
Forma clássica
Quais as drogas podem interferir no metabolismo da vitamina K?
- Fenobarbital
- Fenitoína
- Warfarin
- Rifampcina
- Isoniazida
O teste que positiva antes é o treponêmico ou o não treponêmico?
Treponêmico
Quais os estágios do prolapso vaginal?
- Estadio 0: ausência de prolapso
- Estadio 1: ponto de maior prolapso acima de -1 (1 cm antes da carúncula)
- Estadio 2: ponto de maior prolapso entre -1 e +1
- Estadio 3: ponto de maior prolapso alem de +1, porém não é total
- Estadio 4: Eversão completa
Qual a relação entre contraceptivos orais e câncer de ovario e endométrio?
São fatores de proteção contra essas neoplasias
Qual a relação entre o uso do contraceptivo oral e o câncer de mama?
De uma forma geral, não influenciam no risco de câncer de mama, exceto em mulheres com predisposição genética (mutação do BRCA)
Qual o meio de distensão preferível na histeroscopia cirúrgica?
Soro fisiológico (o próprio soro lava o sistema em caso de sangramento)
Qual o tratamento de escolha para adenomiose?
Histerectomia
- Não se utiliza histeroscopia ciúrgica para corrigir porque acabaria perfurando o útero
Com quantas semanas após o parto a pré-eclâmpsia tende a desaparecer?
12 semanas
O que é gestação heterotópica?
Coexistência de gestação tubária e intrauterina
Qual o pH vaginal normal?
4,5 a 5,5
Como é descrito na USG a tempestade de neve da MOLA completa?
Vesículas anecoicas
Qual a indicação clássica do vácuo-extrator?
Reduzir o período expulsivo
Qual o fórcipe de alívio?
Simpson
Qual o fórcipe para rotação?
Kieland
Qual o benefício da utilização do vácuo-extrator?
Menor risco de lesão do assoalho pélvico
Qual o maior risco da utilização do vácuo-extrator?
Maior risco de hemorragia intracraniana fetal
Qual a grande lesão que se pode ter no uso do fórcipe?
Rotação (Kieland)
Quais as variáveis do perfil biofísico fetal?
- Frequencia cardíaca fetal
- Volume de LA
- Movimentos respiratórios fetais
- Movimentos fetais
- Tono fetal
O valor preditivo depende da incidência ou da prevalência?
Prevalência
Qual a finalidade do estudo de eficácia comparativa?
Comparar um novo medicamento com um já tradicionalmente conhecido
Quais são os principais tipos de estudo de eficácia comparativa?
- Superioridade: Tratamento analisado se mostra superior ao padrao
- Não inferioridade: Novo tratamento não se mostra pior que o padrão
- Equivalência: Novo trtamento mostra-se igual ao padrão em termos de eficácia
Até quanto tempo da exposição pode-se iniciar a profilaxia pós-exposição ao HIV?
72h
Qual tempo de tosse para definir como sintomático respiratório?
3 semanas
