SUS SP 2017 - 53 Flashcards

1
Q

Captação de mais iodo pela tireoide na tireotoxicose

A
  • Aumentada: Casos em que há hiperprodução de hormonio (Graves, BMN, adenoma tóxico, hipertireoidismo secundário)
  • Diminuida: excesso de hormônios sem hiperprodução de hormônios pela tireoide (tireoidite, ingesta de levotiroxina, struma ovari)
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2
Q

O que é preservado na doença de Parkinson?

A
  • Reflexos tendinosos e cutâneo-plantar

- Sensibilidade e força muscular

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3
Q

Tétrade de Parkinson

A
  • Rigidez em roda denteada
  • Bradicinesia
  • Instabilidade postural
  • Tremor
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4
Q

O que é a Concentração Inibitória Mínima (MIC) de uma bactéria?

A

É a resistência ao antibiótico

- Se MIC elevado, o germe é resistente

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5
Q

Qual a droga utilizada para tratar meningite bacteriana por pneumococo resistente (MIC elevado do pneumococo)?

A

Vancomicina

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6
Q

Qual a principal bactéria causadora de endocardite em prótese valvar?

A

S. epidermidis (um estafilococo coagulase negativo)

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7
Q

A quais antibióticos o S. epidermidis é resistente?

A

Beta-lactâmicos e oxacilina

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8
Q

Qual a droga de escolha para endocardite em válvula protética com S. epidermidis?

A

Vancomicina

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9
Q

Medicação hipolipemiante que causa flushing facial

A

Ácido nicotínico (niacina ou vitamina PP)

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10
Q

Retinopatia aguda grave?

A

Keit-Wagner graus III ou IV

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11
Q

Quais as situações classicamente respondem bem a VNI?

A
  • DPOC com hipercapnia e acidose (pH < 7,3 ou pCO2 > 45)
  • Edema agudo de pulmão cardiogênico
  • Insuficiência respiratória aguda hipoxêmica (TEP por exemplo)
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12
Q

Questao mostrava paciente intubado vitima de TRM com TC de cervical normal. Pode tirar o colar?

A

PODE! Ele responde a estímulos. Isso que mostra que não tem paresia. A TC normal confirma a ausência de lesoes.

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13
Q

Conduta no politrauma instável?

A

Provar que o sangramento é da barriga com USG FAST ou LPD

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14
Q

Conduta no Trauma abdominal contuso instável com lesão somente no abdome

A

Laparotomia

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15
Q

Qual a porcentagem de aumento metabólico indica suporte nutricional enteral ou parenteral?

A

40%, via de regra

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16
Q

Em caso de necessidade de suporte nutricional, qual via utilizar (parenteral ou enteral)?

A

Verifica se ele tem algum contraindicação para a via enteral. Se não tiver, prefere enteral por ser mais fisiológica.

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17
Q

Qual a conduta diante de um paciente com úlcera perfurada e peritonite?

A

Sutura da úlcera com patch de omento + biópsia da lesão (devido à peritonite deve-se evitar procedimentos extensos)

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18
Q

Qual a conduta diante de um tumor de reto palpável?

A

QT Neoadjuvante (não é necessário saber a distância até a margem anal. Apenas o fato de ser tocável ja indica neoadjuvancia)

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19
Q

Por que a radioterapia está contraindicada em sinais de suboclusão de tumor de reto?

A

Porque a inflamação causada pela radioterapia pode causar oclusão intestinal completa

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20
Q

Critérios para retirada do dreno de tórax

A
  • Débito < 200mL/dia
  • Líquido seroso
  • Ausência de bolhas de ar
  • Melhora nos padrões respiratórios
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21
Q

Qual o tipo de biópsia para o melanoma?

A

Biópsia excisional marginal (2 a 3 mm)

- Não confundir com a terapia! Na terapia, amplia-se a margem de acordo com a profunidade da lesão

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22
Q

Quais as alterações de uma lesão hiperpigmentada que aventam suspeita de melanoma?

A
ABCDE do melanoma
A: assimetria
B: bordas irregulares
C: coloração diversa
D: diâmetro a partir de 6mm
E: evolução alterada da lesão
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23
Q

Qual a consequencia da reperfusão do membro isquêmico?

A

Edema muscular intenso (alteração na propriedade dos miócitos que estavam isquemicos), originando síndrome compartimental

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24
Q

Qual a herança genética da fibrose cística?

A

Autossômica recessiva

- Se um irmão tem fibrose cística, mesmo que não tenha manifestação clínica, deve-se investigar os outros

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25
Qual o mecanismo da elevação do ânion-gap do acetaminofeno?
Aumento da produção de ácido lático
26
Síndrome da morte súbita do lactente
Morte do lactente durante o sono
27
Qual a relação entre o uso da chupeta e a morte súbita do lactente?
Chupeta é fator de proteção
28
Qual a atresia de esôfago mais comum?
Atresia de esôfago com fístula traqueoesofágica distal
29
Em relação do total de óbitos até 1 ano, qual faixa etária apresenta maior proporção? Por que?
Período neonatal precoce - Porque nesta faixa etária as principais causas são afecções perinatais e malformações congênitas, sendo muito mais difíceis de serem alteradas por investimentos em saúde, saneamento, econômico, social
30
Qual a proporção de óbitos até 1 ano de vida, em relação às faixas etárias?
1- Neonatal precoce 2- Pós-neonatal 3- Neonatal tardia
31
Quais os agentes etiológicos da sepse neonatal nas primeiras 48h de vida?
``` São microorganismos do trato genital feminino: Streptococcus agalactiae (GBS) e E. coli ```
32
Quando considerar sepse neonatal precoce?
< 48h de vida
33
Diante de uma sepse neonatal, mesmo com foco definido, qual deve ser a conduta em relação a coleta do Líquor?
Fazer punção lombar!. Porque mesmo quando existe um foco para infecção tem a possibilidade de existir doença disseminada
34
Qual a causa da doença hemorrágica do Recem-nascido?
Depleção dos fatores de coagulação depentes de vitamina K
35
Quais as formas de menifestação da Doença Hemorrágica do RN?
- Forma de início precoce | - Forma clássica
36
Qual a causa da doença hemorrágica do RN de início precoce?
Utilização materna durante a gestação de alguma droga que interfere na Vitamina K ou com alguma coagulopatia congênita
37
Qual a causa da forma clássica da doença hemorrágica do RN?
Decréscimo exacerbado dos fatores da coagulação dependetes de vitamina K entre 48 a 72h de vida
38
Por que ocorre depleção da vitamina K nos primeiros dias de vida do RN?
- Pouca passagem transplacentária de vitamina K - leite humano é pobre em Vit K - Ausência de bacterias intestinais para produzir Vit K
39
Qual forma de doença hemorrágica do RN é prevenida pela adminitração da Vitamina K logo após o nascimento?
Forma clássica
40
Quais as drogas podem interferir no metabolismo da vitamina K?
- Fenobarbital - Fenitoína - Warfarin - Rifampcina - Isoniazida
41
O teste que positiva antes é o treponêmico ou o não treponêmico?
Treponêmico
42
Quais os estágios do prolapso vaginal?
- Estadio 0: ausência de prolapso - Estadio 1: ponto de maior prolapso acima de -1 (1 cm antes da carúncula) - Estadio 2: ponto de maior prolapso entre -1 e +1 - Estadio 3: ponto de maior prolapso alem de +1, porém não é total - Estadio 4: Eversão completa
43
Qual a relação entre contraceptivos orais e câncer de ovario e endométrio?
São fatores de proteção contra essas neoplasias
44
Qual a relação entre o uso do contraceptivo oral e o câncer de mama?
De uma forma geral, não influenciam no risco de câncer de mama, exceto em mulheres com predisposição genética (mutação do BRCA)
45
Qual o meio de distensão preferível na histeroscopia cirúrgica?
Soro fisiológico (o próprio soro lava o sistema em caso de sangramento)
46
Qual o tratamento de escolha para adenomiose?
Histerectomia | - Não se utiliza histeroscopia ciúrgica para corrigir porque acabaria perfurando o útero
47
Com quantas semanas após o parto a pré-eclâmpsia tende a desaparecer?
12 semanas
48
O que é gestação heterotópica?
Coexistência de gestação tubária e intrauterina
49
Qual o pH vaginal normal?
4,5 a 5,5
50
Como é descrito na USG a tempestade de neve da MOLA completa?
Vesículas anecoicas
51
Qual a indicação clássica do vácuo-extrator?
Reduzir o período expulsivo
52
Qual o fórcipe de alívio?
Simpson
53
Qual o fórcipe para rotação?
Kieland
54
Qual o benefício da utilização do vácuo-extrator?
Menor risco de lesão do assoalho pélvico
55
Qual o maior risco da utilização do vácuo-extrator?
Maior risco de hemorragia intracraniana fetal
56
Qual a grande lesão que se pode ter no uso do fórcipe?
Rotação (Kieland)
57
Quais as variáveis do perfil biofísico fetal?
- Frequencia cardíaca fetal - Volume de LA - Movimentos respiratórios fetais - Movimentos fetais - Tono fetal
58
O valor preditivo depende da incidência ou da prevalência?
Prevalência
59
Qual a finalidade do estudo de eficácia comparativa?
Comparar um novo medicamento com um já tradicionalmente conhecido
60
Quais são os principais tipos de estudo de eficácia comparativa?
- Superioridade: Tratamento analisado se mostra superior ao padrao - Não inferioridade: Novo tratamento não se mostra pior que o padrão - Equivalência: Novo trtamento mostra-se igual ao padrão em termos de eficácia
61
Até quanto tempo da exposição pode-se iniciar a profilaxia pós-exposição ao HIV?
72h
62
Qual tempo de tosse para definir como sintomático respiratório?
3 semanas