Insuficiência Respiratória/ VM/ PAV/ CVC Flashcards
O que significa V/Q = 1
NORMAL!!
O que significa V/Q = zero
Shunt - Não ventila, mas perfunde (Ex.: Pneumonia extensa)
-Efeito shunt: ventila pouco, mas perfunde (Ex.: preenchimento alveolar incompleto)
O que significa V/Q = infinito?
Espaço morto - Ventila, mas não perfunde (TEP maciço)
- Efeito espaço morto: Ventila, mas perfunde pouco
O que é desequilíbrio na relação V/Q?
É uma situação em que o distúrbio não chega na sua extremidade
Qual a principal causa de SDRA?
Sepse
Quais os critérios de Berlim para Dx de SDRA?
1- Cronologia: Até 7 dias da exposição ou piora recente
2- Afastar origem cardiogênica ou hipervolemia
3- Radiografia: infiltrado bilateral SEM atelectasia, derrame ou nódulo
4- P/F < 300
Quais são os parâmetros da Estratégia de Ventilação Protetora?
- VC menor ou igual a 6mL/Kg
- Pressão de Platô < 30 cmH2O
- Driving-pressure (delta) menor ou igual a 15
- FR < 35
- Titular a PEEP para minimizar o atelectrauma (PEEP x FiO2)
- Manter o volume-minuto basal (VM = FR x VC)
O que se pode fazer para refratários a Ventilação Protetora (P/F < 150)?
- Pronação
- BNM
- ECMO
O que é pressão de Pico?
Pressão de distensão + Resistência
O que pressão de Platô?
Pressão de distênsão
O que é PEEP?
Pressão positiva no final da EXPIRAÇÃO
Se tiver falha na TRE, pode-se tentar outra com quanto tempo?
24h após
Definição de PAV
Pelo menos 48-72h após a IOT
Quais as medidas preventivas para PAV?
- Aspiração subglótica
- Elevação do decúbito
- Evitar alcalinização do pH gástrico
Como fazer o Dx de PAV?
2 dos seguintes crtérios:
- Infiltrado radiológico novo
- Febre
- Leucocitose
- Piora nos parâmetros ventilatórios
Como diferenciar cultura quantitativa de contaminação na PAV?
- Aspirado traquel > 1000000 UFC
- LBA > 10000 UFC
