Bronquiolite viral aguda

Question 1

Agente etiológico principal

Answer 1

Vírus sincicial respiratório

Question 2

Definições

Answer 2

“Resfriado que desce (sintomas de resfriado antes da sibilância)”
“1º episódio de sibilância”

Question 3

Qual a origem da sibilância da BVA?

Answer 3

Obstrução luminal VARIÁVEL
- Devido ao edema da mucoa, rolhas de muco que se formam e disfunção ciliar
- NÃO TEM BRONCOCONSTRICÇÃO

Question 4

Como é o quadro clínico típico

Answer 4

Pródromos de síndrome gripal que evolui com acometimento das vias aéreas inferiores

Question 5

Quando ocorre o pico dos sintomas?

Answer 5

Por volta do 4º dia, com posterior melhora gradual

Question 6

Por quanto tempo pode persistir os sintomas, principalmente a tosse?

Answer 6

4 semanas

Question 7

No exame físico, a que está relacionada a obstrução luminal variável?

Answer 7

Períodos de melhora ou piora

Question 8

Como é o Dx?

Answer 8

CLÍNICO
- Não precisa pedir Rx de rotina

Question 9

Quais são as indicações de internamento?

Answer 9

• Desconforto respiratório MODERADO A GRAVE
• Apneia
• Hipoxemia (SpO2 90%)
• Lactentes < 3 meses
• Comorbidades
• INT
  (I: Incapacidade familiar; N: Não bebe e não come; T: Toxemia)

Question 10

O que não fazer para tratamento?

Answer 10

• Beta-2 agonista
• NBZ com adrenalina
• Corticoide
• FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA (pode piorar o quadro)

Question 11

O que fazer na BVA?

Answer 11

• Oxigenoterapia
• Hidratação
• Higiene nasal
• Salina hipertônica

Question 12

O que fazer na BVA?

Answer 12

• Oxigenoterapia
• Hidratação
• Higiene nasal
• Salina hipertônica (NBZ com solução a 3%)

Question 13

Como fazer o Pavilizumabe?

Answer 13

5 doses, no período anterior da fase de maior transmissão

Question 14

Quais as indicações de fazer Pavilizumabe?

Answer 14

• IG < 29 semanas
• Broncodisplasia pulmonar ou cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica

Question 15

Em < 29 semanas, até quando fazer?

Answer 15

Até 1 ano

Question 16

Para portadores de cardiopatia congênica com repercussão hemodinâmica ou broncodisplasia pulmonar, deve-se fazer o pavilizumabe até quando?

Answer 16

Até 2 anos

Question 17

Há uma controversa na literatura sobre a idade de iniciar pavilizumabe em prematuros. Qual a indicação pela SBP?

Answer 17

< 32 semanas

Question 18

O que diz o princípio da descentralização do sus?

Answer 18

Descentralização com direção única em cada esfera, mas com gestão compartilhada entre municípios, estados e união

Question 19

O que é o indicador de DALY?

Answer 19

É o índice de incapacidade da população.
Quanto maior, pior (índices elevados representam países em desenvolvimento)

Question 20

O que é o viés de tempo ganho?

Answer 20

Achar que um paciente por ter recebido rastreio precocemente teve a mortalidade reduzida, quando na verdade o prognóstico seria o mesmo

Question 21

Qual hormônio utilizado para avaliar a reserva folicular ovariana a partir do 3 dia do ciclo?

Answer 21

FSH

Question 22

Quantas medidas da PA são necessarias para dar o dx de HAS em crianças?

Answer 22

3 medidas

Question 23

Quais as formas de dar dx de osteoporose?

Answer 23

• T score < -2,5
• FRAX > 20% em 10 anos ou 3% para fratura de colo de femur
• Fratura de fragilidade

Question 24

Qual a cardiopatia mais relacionada a DMG?

Answer 24

Cardiopatia hipertrofica, principalmente do septo interventricular

Question 25

Qual tumor maligno mais frequente entre os neonatos?

Answer 25

Neuroblastoma

Question 26

Faixa etaria principal para Tumor de Willms?

Answer 26

1-5 anos

Question 27

Quais as alterações que se associam ao tumor de Willms?

Answer 27

Anomalias geniturinarias e hemi-hipertrofia

Question 28

Qual o local mais frequente de metastase do tumor de Willms?

Answer 28

Pulmao

Question 29

Qual o local mais frequente de metastase do tumor de neuroblastoma?

Answer 29

Osso

Question 30

Quais são os exames que devem ser solicitados e as doenças a serem procuradas num RN com Down?

Answer 30

• ecocardiograma: cardiopatias em 50% dos pacientes
• hemograma: possibilidade leucemia e mielodisplasia congênitas
• triagem para hipotireoidismo
• cariótipo: para aconselhamento genético da família (se presença de translocaçao robertsoniana, existe aumento do risco de novo filho com down para a familia)

Question 31

Entre o colágeno tipo 1 e tipo 3, qual é menos resistente?

Answer 31

Colágeno tipo 3 é menos resistente do que o colágeno tipo 1
- O predomínio do colágeno tipo 3 propicia o desenvolvimento de hernias inguinais

Question 32

Como tratar o paciente com DM tipo 1 com hipoglicemia que está rebaixado ou com via oral indisponível?

Answer 32

Glucagon subcutaneo

Question 33

Como diferenciar Síndrome de Stivens Johnsons de Necrólise epidérmica tóxica?

Answer 33

Pela área corporea acometida:
- SSJ: < 10%
- NET: > 30%

Question 34

Quais são os tipos de hipóteses estatísticas?

Answer 34

Hipótese nula e hipótese alternativa

Question 35

De quê depende a significância estatística?

Answer 35

Do intervalo de confiança do risco relativo