Valvopatias

Question 1

Como determinar EAo grave?

Answer 1

Área valvar < 1 cm² e gradiente médio > 40mmHg

Question 2

Qual a tríade a EAo?

Answer 2

Angina
\+
Síncope
\+
Dispneia

Question 3

Como é o pulso na EAo?

Answer 3

Pulso parvus e tardus (pulso pouco intenso, que sobe e desce lentamente)

Question 4

Como é o ictus da EAo?

Answer 4

Tópico (não há dilatação do coração) e propulsivo

Question 5

Alterações da ausculta cardíaca da EAo

Answer 5

• Hipofonese de B2 (valvulas fecham lentamente e não fazem muito barulho)
• Sopro em diamente (formato que adquire no gráfico devido a sua maior intensidade no meio da sístole)

Question 6

Qual a alteração da ausculta determina a gravidade da EAo?

Answer 6

Duração do sopro

Question 7

O que é o fenômeno de Galavardin?

Answer 7

Vibração da valva aórtica pode causar vibração nos folhetos da valva mitral pela proximidade e provocar um sopro sistólico tambem no foco mitral, confundindo com insuficiência mitral

Question 8

Quando tratar a EAo?

Answer 8

Grave com sintomas ou disfunção do VE (FE < 50%)

Question 9

Como tratar a EAo?

Answer 9

Cirurgia ou TAVI

Question 10

Como determinar EM severa?

Answer 10

Área valvar < 1 a 1,5cm e gradiente média > 5 a 10mmHg

Question 11

Protótipo da EM?

Answer 11

Mulher jovem + dispneia + FA + Ruflar diastólico

Question 12

Quais as alterações na ausculta da EM?

Answer 12

• Hiperfonese de B1 (fechamendo rápido da valva mitral) e B2 (quando tem hipertensão pulmonar associada)
• Presença do estalido de abertura (valva abre e sua abertura é parada abruptamente pela estenose)
• Sopro em ruflar diastólico

Question 13

EM com escore de Block menor ou igual a 8

Answer 13

Valvoplastia mitral percutânea

Question 14

EM com escore de Block maior ou igual a 11

Answer 14

Cirurgia aberta

• Comissurotomia (preserva a válvula)
• Troca da válvula