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Residência médica > Sífilis/HPV/Transmisão vertical de HIV/Abuso > Flashcards

Sífilis/HPV/Transmisão vertical de HIV/Abuso Flashcards

1
Q

Qual o periodo de incubação da sífilis primaria?

A

10-90 dias

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Q

Quanto tempo dura a úlcera da sífilis primaria?

A

Duas a seis semanas e desaparece sem sequelas

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3
Q

Quanto tempo se inicia a sífilis secundaria?

A

6 semanas a 6 mese

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4
Q

Qual o periodo de incubação da sífilis terciária?

A

1 a 40 anos

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5
Q

Em quais fases da sílis pode ser usado o exame direto da lesao

A

Primaria e secundaria
- Na sífilis primaria e secundaria, as lesoes sao ricas em treponema
- NA SÍFILIS TERCIARIA: SOMENTE DX SOROLÓGICO

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6
Q

Como começa o dx da sífilis pela abordagem clássica?

A

Pelo VDRL

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7
Q

Na abordagem clássica de dx da sífilis, se VDRL negativo, qual o significado?

A

Fim de rastrio - descarta sífilis

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8
Q

Na abdordagem de dx clássica da sífilis, se VDRL positivo, o que fazer?

A

Solicitar FTA-Abs
- Se positivo: sífilis ativa
- Se negativo: solicitar teste rápido para confirmar ou afastar

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9
Q

Na abdordagem de dx reversa da sífilis, como começar o rastreio?

A

Teste treponêmico

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10
Q

Na abdordagem de dx reversa da sífilis, o que significa o primeiro teste treponemico negativo?

A

Sífilis descartada (fim do rastreio)

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11
Q

Na abdordagem de dx reversa da sífilis, se o primeiro teste treponemico foi positivo, o que fazer?

A

Solicitar VDRL
- Se positivo: sífilis ativa
- Se negativo: solicitar outro teste trepnêmico para confirmar ou afastar o dx

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12
Q

Qual a segunda opção de tratamento para sífilis, exceto em gestantes?

A

Doxiciclina 100 mg 12/12h por 14 dias

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13
Q

Como fazer o segmento da sífilis na população geral?

A

VDRL 3/3 meses

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14
Q

Como fazer o segmento da sífilis nas gestantes?

A

VDRL mensal

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15
Q

Como confirmar o tratamento efetivo da sífilis?

A

Queda do VDRL em 2 titulações
- 6 meses para sífilis recente
- 12 meses para sífilis tardia

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16
Q

Qual o primeiro teste a positivar na sífilis?

A

Treponemicos

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17
Q

Quantas doses da vacina para HPV são feitas em crianças e adolescentes?

A

2 doses
- Em zero e 6 meses

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18
Q

Qual a idade para fazer vacina de HPV nas meninas?

A

9 a 14 anos

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19
Q

Qual a idade para fazer vacina de HPV nos meninos?

A

11 a 14 anos

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20
Q

Quais os grupos de pacientes que são considerados de alto risco e precisam de 3 (0-2-6meses) doses para a vacina do HPV?

A

HIV, transplantados de orgaos solicos, transplantados de MO ou pacientes oncológicos

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21
Q

Qual a idade para fazer vacina de HPV nas meninas de alto risco?

A

9 a 26 anos
- nova atualização colocou 9-45 anos, mas ainda nao foi instiuida no PNI

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22
Q

Qual a idade para fazer vacina de HPV nos meninos de alto risco?

23
Q

Qual o tratamento domiciliar para verrugas pelo HPV?

A

Imiquimode ou Podofilotoxina

24
Q

Qual o tratamento ambulatorial para as verrugas do HPV?

A

ATA - Acido tricloroacético (80-90%)

25
Quais as pacientes que tem tendencia a fazer condilomas gigantes pelo HPV?
Gestantes - O condiloma pode obstruir o canal de parto
26
Qual o tratamento para HPV na gestação?
- Condilomas menores: ATA ou crioterapia - Condilomas maiores: exérese cirúrgica
27
Qual o risco de transmissão vertical do HIV nas gestações planejadas com as intervenções necessarias?
2%
28
Qual o risco de transmissão vertical do HIV nas gestações não planejadas?
15-45%
29
Qual a taxa de transmissão vertical do HIV com CV < 1000 copias?
1%
30
Como é o acompanhamento da gestante com HIV em relação a LT CD4, carga viral e genotipagem?
- LT CD4: 1ª consulta e 3/3 meses - Genotipagem: 1ª consulta - Carga viral: 1ª consulta e 34ª semana
31
Qual o esquema de TARV na gestante até 12 semanas com genotipagem sensivel?
Tenofovir (TDF) + Lamuvudin (3TC) + Efavirenz (EFZ)
32
Qual o esquema de TARV na gestante até 12 semanas sem genotipagem?
Como ela nao fez genotipagem, fica atazanando: Tenofovir (TDF) + Lamuvudina (3TC) + Atazanavir
33
Qual o esquema de TARV na gestante a partit de 13 semanas?
Tenofovir (TDF) + Lamuvudina (3TC) + Dolutegravir (DTG)
34
Qual a conduta em relação a gestante com HIV com CV detectavel ou desconhecida após 34 semanas?
- Via de parto: cesariana eletiva com 38 semanas - AZT 3h antes do procedimento, até o clampeamento do cordão
35
Qual a conduta em relação a gestante com HIV com CV < 1000 copias com 34 semanas?
- Via de parto: obstétrica - AZT 3h antes do procedimento e até o clampeamento do cordão
36
Qual a conduta em relação a gestante com HIV com CV indetectável com 34 semanas?
- Via de parto: obstétrica - TARV na dosagem habitual
37
Qual a condição que permite amamentação em gestante portadora de Hepatite B?
O RN tem que ter tomado vacina e IG
38
Quando se considera uma criança de baixo risco para transmissão vertical do HIV?
Uso de TARV na gestação + Carga viral indetectável com 28 semanas + Sem falha na adesão à TARV
39
O que fazer para a CRIANÇA considerada de baixo risco para transmissão vertical do HIV?
AZT para qualquer IG
40
Para crianças de alto risco para transmissão vertical do HIV, o que considerar na profilaxia?
Considerar a idade gestacional - < 34 semanas - 34-37 semans - > 37 semanas
41
O que fazer para crianças de alto risco para transmissão vertical do HIV com 37 semanas (termo)?
Zidovudina (AZT) + Lamivudina (3TC) + Raltegravir (RAL) todas por 28 dias
42
O que fazer para crianças de alto risco para transmissão vertical do HIV com 34 a 37 semanas?
Zidovudina (AZT) + Lamivudina (3TC) + Nevirapina - AZT e 3TC por 28 dias - Nevirapina por 14 dias
43
O que fazer para crianças de alto risco para transmissão vertical do HIV com < 34 semanas
Somente Zidovudina
44
Qual o artigo do código penal define estupro?
213
45
QUais os objetivos no atendimento da mulher vitima de violencia sexual?
1- Profilaxia para IST viral 2- Profilaxia para ISN nao viral 3- Profilaxia para gravidez 4- Abortamento S/N 5- Acompanhamento 6- Notificação compulsoria
46
Quais as IST não virais e qual a profilaxia para cada uma delas?
- Sífilis: P. benzatina 2400000UI em DU - Gonococo: Ceftriaxona 500mg IM DU - Clamídia: Azitromicina 1g DU - Tricomoníase: Metronidazol 2g VO em DU
47
Quais as IST virais deve-se fazer profilaxia?
- Hepatite B - HIV
48
Como é a profilaxia para Hepatite B na vítima de violencia?
Ig Somente se o agressor for diagnosticado com Hepatite B nos proximos 14 dias - NÃO HÁ INDICAÇÃO DE IG RELACIONADA A VÍTIMA POR NAO SER VACINADA
49
Até quanto tempo da agressão pode ser feita a profilaxia para HIV?
72h
50
Qual o esquema da TARV para profilaxia da transmissão do HIV em mulheres vitimas de agressão?
Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir Por 28 dias
51
Até quanto tempo fazer a profilaxia para gravidez nas mulheres vitimas de violencia sexual?
Até 5 dias - Levanogestrel 1,5mg em DU
52
Em relação à interrupção da gestação por anencefalia, em qual IG pode ser feita?
QUALQUER IG
53
Quais as condições para realização de abortamento por anencefalia?
USG > 12 semanas (periodo em que a calota craniana ja está completamente formada) e Laudo assinado por 2 médicos
54
Em relação à objeção de consciencia no abortamento, o que deve ser feito pelo médico assistente?
O médico assistente tem direito à objeção de consicencia, porem tem que encaminhar a paciente para algum outro médico que faça o procedimento

Residência médica (168 decks)

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