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Sífilis/HPV/Transmisão vertical de HIV/Abuso Flashcards

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1
Q

Qual o periodo de incubação da sífilis primaria?

A

10-90 dias

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Q

Quanto tempo dura a úlcera da sífilis primaria?

A

Duas a seis semanas e desaparece sem sequelas

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Q

Quanto tempo se inicia a sífilis secundaria?

A

6 semanas a 6 mese

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4
Q

Qual o periodo de incubação da sífilis terciária?

A

1 a 40 anos

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5
Q

Em quais fases da sílis pode ser usado o exame direto da lesao

A

Primaria e secundaria
- Na sífilis primaria e secundaria, as lesoes sao ricas em treponema
- NA SÍFILIS TERCIARIA: SOMENTE DX SOROLÓGICO

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6
Q

Como começa o dx da sífilis pela abordagem clássica?

A

Pelo VDRL

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7
Q

Na abordagem clássica de dx da sífilis, se VDRL negativo, qual o significado?

A

Fim de rastrio - descarta sífilis

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8
Q

Na abdordagem de dx clássica da sífilis, se VDRL positivo, o que fazer?

A

Solicitar FTA-Abs
- Se positivo: sífilis ativa
- Se negativo: solicitar teste rápido para confirmar ou afastar

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9
Q

Na abdordagem de dx reversa da sífilis, como começar o rastreio?

A

Teste treponêmico

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10
Q

Na abdordagem de dx reversa da sífilis, o que significa o primeiro teste treponemico negativo?

A

Sífilis descartada (fim do rastreio)

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11
Q

Na abdordagem de dx reversa da sífilis, se o primeiro teste treponemico foi positivo, o que fazer?

A

Solicitar VDRL
- Se positivo: sífilis ativa
- Se negativo: solicitar outro teste trepnêmico para confirmar ou afastar o dx

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12
Q

Qual a segunda opção de tratamento para sífilis, exceto em gestantes?

A

Doxiciclina 100 mg 12/12h por 14 dias

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13
Q

Como fazer o segmento da sífilis na população geral?

A

VDRL 3/3 meses

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14
Q

Como fazer o segmento da sífilis nas gestantes?

A

VDRL mensal

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15
Q

Como confirmar o tratamento efetivo da sífilis?

A

Queda do VDRL em 2 titulações
- 6 meses para sífilis recente
- 12 meses para sífilis tardia

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16
Q

Qual o primeiro teste a positivar na sífilis?

A

Treponemicos

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17
Q

Quantas doses da vacina para HPV são feitas em crianças e adolescentes?

A

2 doses
- Em zero e 6 meses

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18
Q

Qual a idade para fazer vacina de HPV nas meninas?

A

9 a 14 anos

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19
Q

Qual a idade para fazer vacina de HPV nos meninos?

A

11 a 14 anos

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20
Q

Quais os grupos de pacientes que são considerados de alto risco e precisam de 3 (0-2-6meses) doses para a vacina do HPV?

A

HIV, transplantados de orgaos solicos, transplantados de MO ou pacientes oncológicos

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21
Q

Qual a idade para fazer vacina de HPV nas meninas de alto risco?

A

9 a 26 anos
- nova atualização colocou 9-45 anos, mas ainda nao foi instiuida no PNI

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22
Q

Qual a idade para fazer vacina de HPV nos meninos de alto risco?

A

9-26 anos

23
Q

Qual o tratamento domiciliar para verrugas pelo HPV?

A

Imiquimode ou Podofilotoxina

24
Q

Qual o tratamento ambulatorial para as verrugas do HPV?

A

ATA - Acido tricloroacético (80-90%)

25
Q

Quais as pacientes que tem tendencia a fazer condilomas gigantes pelo HPV?

A

Gestantes
- O condiloma pode obstruir o canal de parto

26
Q

Qual o tratamento para HPV na gestação?

A
  • Condilomas menores: ATA ou crioterapia
  • Condilomas maiores: exérese cirúrgica
27
Q

Qual o risco de transmissão vertical do HIV nas gestações planejadas com as intervenções necessarias?

A

2%

28
Q

Qual o risco de transmissão vertical do HIV nas gestações não planejadas?

A

15-45%

29
Q

Qual a taxa de transmissão vertical do HIV com CV < 1000 copias?

A

1%

30
Q

Como é o acompanhamento da gestante com HIV em relação a LT CD4, carga viral e genotipagem?

A
  • LT CD4: 1ª consulta e 3/3 meses
  • Genotipagem: 1ª consulta
  • Carga viral: 1ª consulta e 34ª semana
31
Q

Qual o esquema de TARV na gestante até 12 semanas com genotipagem sensivel?

A

Tenofovir (TDF) + Lamuvudin (3TC) + Efavirenz (EFZ)

32
Q

Qual o esquema de TARV na gestante até 12 semanas sem genotipagem?

A

Como ela nao fez genotipagem, fica atazanando:
Tenofovir (TDF) + Lamuvudina (3TC) + Atazanavir

33
Q

Qual o esquema de TARV na gestante a partit de 13 semanas?

A

Tenofovir (TDF) + Lamuvudina (3TC) + Dolutegravir (DTG)

34
Q

Qual a conduta em relação a gestante com HIV com CV detectavel ou desconhecida após 34 semanas?

A
  • Via de parto: cesariana eletiva com 38 semanas
  • AZT 3h antes do procedimento, até o clampeamento do cordão
35
Q

Qual a conduta em relação a gestante com HIV com CV < 1000 copias com 34 semanas?

A
  • Via de parto: obstétrica
  • AZT 3h antes do procedimento e até o clampeamento do cordão
36
Q

Qual a conduta em relação a gestante com HIV com CV indetectável com 34 semanas?

A
  • Via de parto: obstétrica
  • TARV na dosagem habitual
37
Q

Qual a condição que permite amamentação em gestante portadora de Hepatite B?

A

O RN tem que ter tomado vacina e IG

38
Q

Quando se considera uma criança de baixo risco para transmissão vertical do HIV?

A

Uso de TARV na gestação
+
Carga viral indetectável com 28 semanas
+
Sem falha na adesão à TARV

39
Q

O que fazer para a CRIANÇA considerada de baixo risco para transmissão vertical do HIV?

A

AZT para qualquer IG

40
Q

Para crianças de alto risco para transmissão vertical do HIV, o que considerar na profilaxia?

A

Considerar a idade gestacional
- < 34 semanas
- 34-37 semans
- > 37 semanas

41
Q

O que fazer para crianças de alto risco para transmissão vertical do HIV com 37 semanas (termo)?

A

Zidovudina (AZT) + Lamivudina (3TC) + Raltegravir (RAL)
todas por 28 dias

42
Q

O que fazer para crianças de alto risco para transmissão vertical do HIV com 34 a 37 semanas?

A

Zidovudina (AZT) + Lamivudina (3TC) + Nevirapina
- AZT e 3TC por 28 dias
- Nevirapina por 14 dias

43
Q

O que fazer para crianças de alto risco para transmissão vertical do HIV com < 34 semanas

A

Somente Zidovudina

44
Q

Qual o artigo do código penal define estupro?

A

213

45
Q

QUais os objetivos no atendimento da mulher vitima de violencia sexual?

A

1- Profilaxia para IST viral
2- Profilaxia para ISN nao viral
3- Profilaxia para gravidez
4- Abortamento S/N
5- Acompanhamento
6- Notificação compulsoria

46
Q

Quais as IST não virais e qual a profilaxia para cada uma delas?

A
  • Sífilis: P. benzatina 2400000UI em DU
  • Gonococo: Ceftriaxona 500mg IM DU
  • Clamídia: Azitromicina 1g DU
  • Tricomoníase: Metronidazol 2g VO em DU
47
Q

Quais as IST virais deve-se fazer profilaxia?

A
  • Hepatite B
  • HIV
48
Q

Como é a profilaxia para Hepatite B na vítima de violencia?

A

Ig Somente se o agressor for diagnosticado com Hepatite B nos proximos 14 dias
- NÃO HÁ INDICAÇÃO DE IG RELACIONADA A VÍTIMA POR NAO SER VACINADA

49
Q

Até quanto tempo da agressão pode ser feita a profilaxia para HIV?

A

72h

50
Q

Qual o esquema da TARV para profilaxia da transmissão do HIV em mulheres vitimas de agressão?

A

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir
Por 28 dias

51
Q

Até quanto tempo fazer a profilaxia para gravidez nas mulheres vitimas de violencia sexual?

A

Até 5 dias
- Levanogestrel 1,5mg em DU

52
Q

Em relação à interrupção da gestação por anencefalia, em qual IG pode ser feita?

A

QUALQUER IG

53
Q

Quais as condições para realização de abortamento por anencefalia?

A

USG > 12 semanas (periodo em que a calota craniana ja está completamente formada) e Laudo assinado por 2 médicos

54
Q

Em relação à objeção de consciencia no abortamento, o que deve ser feito pelo médico assistente?

A

O médico assistente tem direito à objeção de consicencia, porem tem que encaminhar a paciente para algum outro médico que faça o procedimento

Residência médica (168 decks)

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