Envolvimento renal nas doenças sistêmicas

Question 1

Criterios renais para dx do LES

Answer 1

Proteinúria>500mg/24h ou EAS > 3+
ou
Alb/Cr > 500mg/g
ou
Cilindros hemáticos

Question 2

Como fazer o dx de LUS sem precisar de nenhum outro critério?

Answer 2

FAN positivo + Bx compatível com nefrite lúpica

Question 3

Bx renal típica do LES

Answer 3

Padrão “full house”:
IgG, IgM, IgA, C3 e C1q

Question 4

Classificação histológica da Nefrite Lúpica

Answer 4

• Classe III (proliferativa focal): hematúria + proteinúria/ HAS
• Classe IV (proliferativa difusa): clase III + elevação de Anti-DNAse e consumo do complemento
• Classe V (membranosa): Sd nefrótica

Question 5

Fatores de pior prognóstico da nefrite lúpica

Answer 5

1- Não atingiu remissão
2- Recaidas
3- Classe IV

Question 6

Quais as doenças que consomem o complemento?

Answer 6

1- GNPE (ou qualquer pós-infecciosa)
2- LES (classe IV)
3- GN membranoproliferativa
4- Crioglobulinemia

Question 7

Apresentações do Rim do Mieloma

Answer 7

1- Nefropatia por cilindros (mais comum)
2- Doença de cadeia leve
3- Nefrocalcinose
4- Amilioidose primária
5- Sd de Fanconi

Question 8

Nefropatia por cilindros (Mieloma Múltiplo)

Answer 8

Entopimento dos túbulos devido à hiperprodução e hiperfiltração da para proteína de Bence Jones - Não causa sindrome nefrótica

Question 9

Doença de cadeia leve

Answer 9

Proteína CAdeia leve: Kappa

Question 10

Fisiopatologia Amiloidose primária (Mieloma Múltiplo)

Answer 10

Paraproteina se torna insolúvel e se deposita no glomérulo

Question 11

Síndrome de Fanconi (Mieloma Múltiplo)

Answer 11

Aminoacidúria + glicosúria + uricosúria + fosfatúria + ATR proximal (Tipo 2)

Question 12

Dx da Amiloidose renal

Answer 12

Síndrome nefrótica + Bx renal com vermelho do Congo positivo

Question 13

Tríade da SHU

Answer 13

Plaquetopenia + hemólise intravascular + IRA

Question 14

Causas de SHU

Answer 14

• Principal: diarreia em crianças - E. Coli O157:H7 ou Shiga toxina
• PTT: tríade + febre + man neurológicas
• HELLP
• LES

Question 15

Ig responsavel pela Macroglobulinemia de Waldestrom

Answer 15

IgM

Question 16

Qual a nefrite lúpica mais comum?

Answer 16

Classe IV

Question 17

Como avaliar a resposta terapeutica do lupus?

Answer 17

Redução da proteinúria e retorno da Cr ao valor basal

Question 18

Como é a classificação de Chicago da Acalasia?

Answer 18

• Tipo 1: aperistalse e ausencia de pressurização esofágica
• Tipo 2: aperistalse e pressurização esofágica em até 20% das contrações
• Tipo 3: aperistalse e pressurização esofágica em > 20% das contrações

Question 18

Como é a classificação de Chicago da Acalasia?

Answer 18

• Tipo 1: aperistalse e ausencia de pressurização esofágica
• Tipo 2: aperistalse e pressurização esofágica em até 20% das contrações
• Tipo 3: aperistalse e pressurização esofágica em > 20% das contrações

Question 19

Em qual grau da classificação de Mascarenhas se encontra a Acalasia com sinal do bico de pássaro?

Answer 19

Grau 3

Question 20

A associação com H. pylori é maior na ulcera duodenal ou na gástrica?

Answer 20

Duodenal

Question 21

Qual o fator determinante na clínica que diferencia puberdade precoce central da periférica?

Answer 21

A ordem normal de aparecimento dos caracteres sexuais determina puberdade precoce central

Question 22

Qual a princial causa de puberdade precoce central?

Answer 22

Idiopática

Question 23

Qual o tratamento para puberdade precoce central idiopática?

Answer 23

Inibidor do GnRh

Question 24

Como é denominado a dor no ombro direito relacionada a ruptura hepatica e irritação do nervo frênico à direita?

Answer 24

Sinal de Lafond

Question 25

Quais os achados ultrassonográficos que indicam que uma gravidez não é viável?

Answer 25

• CCN a partir de 7mm, sem BCF;
• diâmetro médio do saco gestacional a partir de 25mm, sem embrião;
• ausência de embrião com BCF após 14 dias do 1º exame (sem vesícula vitelínica); - - ausência de embrião com BCF após 11 dias do 1º exame (com vesícula vitelínica)

Question 26

Qual o peso se espera que uma criança ganhe no primeiro e no segundo trimestre?

Answer 26

Primeiro trimestre: 700g/mÊs
Segundo trimestre: 600g/mês

Question 27

Qual o local de habitação do H. Pylori?

Answer 27

Antro gástrico

Question 28

Como é o tratamento do DRGE com dose dobrada do IBP?

Answer 28

Tem que fazer 12/12h

Question 29

Na BVA, qual SpO2 indica oxigenio?

Answer 29

< 90%