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Residência médica > Cicatrização das feridas > Flashcards

Cicatrização das feridas Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qual a primeira fase da cicatrizção?

A

Infalamtória ou reativa

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Q

Qual a célula da primeira fase da cicatrização?

A

Macrófagos

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3
Q

Qual a segunda fase da cicatrizção?

A

Proliferativa ou regeneração

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4
Q

Qual a célula da segunda fase da cicatrização?

A

Fibroblastos

- Produção de colágeno

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Q

Qual a terceira fase da cicatrizção?

A

Maturação ou remodelamento

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6
Q

Qual a célula da terceira fase da cicatrização?

A

Miofibroblastos

- Contração da ferida

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7
Q

Quando determinar que uma ferida é crônica?

A

Cicatrização > 4 semanas

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8
Q

Quais os tipos de fechamento da ferida?

A
  • Primeira intenção
  • Segunda intenção
  • Terceira intenção
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9
Q

Como ocorre a cicatrização por terceira intenção?

A
  • Em um primeiro momento: Deixa aberto e espera formar um pouco de tecido de granulação
  • Em um segundo momento: APROXIMA os bordos (não junta tudo)
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10
Q

Qual o tipo de fechamento confere o pior resultado estético?

A

Segund intenção

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11
Q

Como diferenciar cicatriz hipertrófica do queloide com relação aos limites da ferida?

A
  • Cicatria hipertrófica: respeita

- Queloide: não respeita

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12
Q

Como diferenciar cicatriz hipertrófica do queloide em relação ao local mais comum?

A
  • Cicatriz hipertrófica: locais de maior tensão e superfícies flexoras
  • Queloide: tronco e ombro
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13
Q

Qual a cicatriz patológica tem mais relação com negros e predisposição genética?

A

Queloide

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14
Q

O queloide tem regressão?

A

NÃO!

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15
Q

Qual o tratamento do queloide?

A

Cirurgia + Betaterapia

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16
Q

Qual a pressão para causar a úlcera por pressão?

A

Pressão > 32 mmHg por no mínimo 2h

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17
Q

Como é a úlcera por pressão grau 1?

A

Eritema - Epiderme

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18
Q

Como é a úlcera por pressão grau 2?

A

Bolhas - Derme superficial

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19
Q

Como é a úlcera por pressão grau 3?

A

Pele - subcutâneo - Fáscia

20
Q

Como é a úlcera por pressão grau 4?

A

Músculo, osso, tendão e nervo

21
Q

Em caso de úlcera por pressão grau 4, o que se deve excluir?

A

Osteomielite

22
Q

Qual o exame de escolha para avaliar presença de osteomielite?

A

RNM

23
Q

Na presença de necrose da lesão por pressão, qual a conduta a ser tomada?

A

Desbridamento da lesão para poder classificá-la

24
Q

Qual o tratamento definitivo da lesão por pressão?

A

RETALHO!!!

- Pode tentar cicatrização por segunda intensão

25
Q

Qual a primeira fase de integração do enxerto?

A

Embebição - 24 a 48h

26
Q

Qual a segunda fase de integração do enxerto?

A

Inosculação - 2 a 6 dias

- O termo inosculação quer dizer conexão entre os vasos do enxerto e da pele correspondente

27
Q

Qual a terceira fase de integração do enxerto?

A

Neovascularização - > 6 dias

28
Q

O que é feito para garantir o processo de integração do enxerto?

A

Curativo de Brown

29
Q

Quais as principais causas de falha na integração do enxerto?

A

Seroma e hematoma

30
Q

Qual a diferença entre enxerto de pele total e parcial?

A

Ambos levam a epiderme e a derme

- No parcial so leva uma parte da derme

31
Q

Qual enxerto de pele tem mais contração primária e menos contração secundária?

A

Pele total

32
Q

A que está relacionada a contração primária?

A

Elastina (presente na derme)

33
Q

Qual enxerto de pele tem menos contração primária e mais contração secundária?

A

Pele parcial

34
Q

A que está relacionada a contração secundária?

A

Miofibroblastos

35
Q

Qual enxerto de pele tem melhor resultado estético?

A

Total

36
Q

Qual enxerto de pele tem maior biodisponibilidade?

A

Parcial

37
Q

Quais são as subclassificações do enxerto de pele parcial?

A
  • Padget: espesso

- Ollier: Fino

38
Q

Qual a contra-indicação para enxerto de pele parcial?

A

Articulações

- Devido a maior contração secundária

39
Q

Quais são as duas formas de retalho?

A

Local e à distância

40
Q

Como é o retalho local randomizado?

A

Não se sabe qual o vaso que vai nutrir o tecido

41
Q

Como é o retalho local axial?

A

Faz o pediculo em um vaso que se conhece

42
Q

Quais são os dois tipos de retalho à distancia?

A

Pediculado e Livre (microcirúrgico)

43
Q

Onde não se pode fazer enxerto?

A

Locais pouco vascularizados

- Os principais em prova sao: Osso sem periósteo e tendões

44
Q

A retração da ferida está relacionada a qual tipo de cicatrização?

A

Secundária

45
Q

Qual a melhor técnica para o grande queimado?

A

Enxerto de pele parcial (maior biodisponibilidade)

46
Q

Qual a vitamina é necessária para a produção de colágeno?

A

Vitamina C (C de Colágeno)

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