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Residência médica > Simulado 1 EMR > Flashcards

Simulado 1 EMR Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Sangramento da hemostasia primária

A

Mucosas

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Q

Toxina da cascavel

A
  • Neurotóxica: ptose palpebral e fascies miastênicas

- Miotóxica: rabdomiólise, que causa IRA

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Q

Sangramento urêmico

A

Hemostasia primária

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4
Q

Disfagia para líquidos

A

Distúrbios motores do esôfago (principal: acalásia)

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5
Q

Distagia para sólidos

A

Distúrbios anatômicos e estruturais

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6
Q

Escótomas coloridos

A

Enxergar tudo de uma cor

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7
Q

Qual a dose da digoxina que pode ser usada?

A

0,125 a 0,25 mg/dia

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8
Q

Qual a dose máxima da digoxina em idosos?

A

0,125 mg/dia

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9
Q

Quando pensar em intoxicação por digoxina?

A
  • Alterações visuais (principalmente escótomas coloridos)
  • Sintomas do TGI
  • Arritmias cardíacas
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10
Q

Qual o outro nome para o tumor neuroendócrino?

A

Tumor carcinoide

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11
Q

Qual a particularidade do tumor carcinoide?

A

Produz substâncias e hormônios biologicamente ativos, como serotonina, dopamina, noreprinefina, cromogranina A, calicreína

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12
Q

Geralmente, como são descobertos os tumores carcinoides?

A

Na maioria das vezes permanece assintomático até provocar sintomas locorregionais, no tecido em que se originam

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13
Q

Quais os principais locais de acometimento do tumor neuroendocrino?

A

TGI (2/3)

Pulmao (1/3)

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14
Q

Como é chamada a síndrome paraneoplásica provocada pelo tumor carcinoide?

A

Síndrome carcinoide

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15
Q

Qual a clínica da Síndrome carcinoide?

A

Flush (vermelhidão que geralmente acomete a parte superior do corpo), diarreia secretória, hipotensão, sudorese, taquicardia, broncoespasmo generalizado (causando chiado generalizado)

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16
Q

O que pensar na presença de disfagia

A

Neoplasia (sólidos) x Acalásia (líquidos)

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17
Q

Onde se localiza o carcinoma escamoso de esôfago?

A

Terço médio

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18
Q

Como são divididos os tumores do câncer de colo uterino?

A
  • Epiteliais
  • Mesenquimais
  • Outros
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19
Q

Quais são os tumores epiteliais do colo uterino?

A
  • Ectocervice: epidermoides (carcinomas de celulas escamosas)
  • Endocervice: adenocarcinomas
  • Carcinoma adenoescamoso
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20
Q

Qual a teoria clássica para explicação do surgimento da endometriose?

A

Menstruação retrógrada

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21
Q

Resumindo, o que quer dizer a teoria da menstruação retórgrada?

A

Quanto mais mentruação, maior a possibilidade de ter endometriose

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22
Q

Pensando na teoria da menstruação retrógrada, quais são os fatores de risco para endometriose?

A

Aumentam o tempo menstruando:

  • Menarca precoce (quanto mais cedo a menarca mais tempo a mulher passa menstruando, aumentando o risco)
  • Nuliparidade, aumento do fluxo menstrual
  • Gravidez tardia
  • Duração curta da amamentação (voltando a menstruar mais precocemente)
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23
Q

A multiparidade protege ou é fator de risco para endometriose?

A

É um fator protetor, pois quanto mais filhos a mulher teve, mais tempo ela passou gestando, significando menor tempo menstruando, e portanto, menor risco de endometriose

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24
Q

Quais os fatores de proteção para câncer de ovário?

A
  • Contraceptivos hormonais orais
  • Gravidez
  • Amamentação
  • Laqueadura tubária salpingectomia (existe uma teoria em que a lesão do epitélio ovariano durante as ovulações seria o ambiente no qual células tumorais provenientes da trompa iriam conseguir se implantar, dando origem ao câncer de ovário)
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25
Q

Fatores de risco para câncer de ovario

A
  • 6ª e 7ª décadas de vida
  • Nuliparidade
  • TRH
  • Obesidade (não está associada a subtipos mais agressivos)
  • Endometriose
  • > 35 anos
  • Histórico familiar
  • Síndrome de Lynch
  • Mutação no BRCA1 e 2
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26
Q

No tratamento da miomatose, qual o papel dos AINES?

A

Reduzir a dor e o sangramento

- NÃO REDUZEM O TAMANHO DOS MIOMAS

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27
Q

Qual o papel dos antifibrinolíticos no tratamento da miomatose uterina?

A
  • PODEM SER USADOS ISOLADOS OU ASSOCIADOS

- Inibem a fibrinólise na superfície do mioma, e consequentemente reduzem o sangramento

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28
Q

Qual o papel dos agonistas do GnRH no tratemento da miomatose uterina?

A

Reduzem o volume do mioma e podem levar à amenorreia
- Pode ser usado na tentativa de reduzir o volume do útero antes da cirurgia ou para controlar os sintomas na mulher que está perto da menopausa

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29
Q

Quando a esterilização cirúrgica é proibida?

A

No ciclo gravídico-puerperal. Sendo a ÚNICA exceção é a presença de múltiplas cesarianas sucessivas e nunca deve ser realizada por via de ooforectomia e histerectomia, e sim por laqueadura tubária

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30
Q

O que colocar na Avaliação do ReSOAP?

A

Esse sistema de registro não abre espaço para diagnósticos interrogados, logo, os diagnósticos só podem ser afirmados, diante de sua confirmação com evidência. Além disso, deve-se frisar que as informações são relatadas em ordem de importância

31
Q

Avaliação pré-clínica para atividades físico-esportivas

A

Idealmente, todo paciente que vai praticar atividades físicas deve ser submetido a teste ergométrico, independente de idade, fatores de risco cardiovascular ou perfil das atividades.

32
Q

O que fazer diante de um lactente com regurgitações frequentes?

A

Avaliar se existe alteração no exame físico e/ou do desenvolvimento/crescimento da criança

33
Q

Como é chamado o lactente que tem refluxo fisiológico?

A

Regurgitador feliz

34
Q

Qual o tratamento para refluxo fisiológico?

A

Apenas com medidas comportamentais

  • Orientar aos pais a benignidade do caso
  • Orientar quanto às questões posturais, evitando deitar o lactente após as mamadas
35
Q

Quando pensar em regluxo patológico?

A

Alterações no exame físico, como a hiperextensão cervical, e/ou comprometimento do crescimento/desenvolvimento

36
Q

Qual o principal diagnóstico diferencial da Bossa serossanguinolenta?

A

Cefalohematoma

37
Q

Diagnostico diferencial de tumoração em polo encefálico de RNs principalmente em parto laborioso

A

Bossa serossanguinolenta e Cefalohematoma

38
Q

Origem do sangramento do cefalohematoma

A

Periosteo

39
Q

Quais as características do cefalohematoma?

A
  • Como a origem é no periósteo, o sangramento é bem delimitado e não atravessa as linhas de sutura (o sangramento pára exatamente na linha da sutura)
  • Pode ainda aumentar nas primeiras horas de vida e demora mais pra ser absorvido
40
Q

Qual a origem do sangramento da bossa serossanguinolenta?

A

Tecido conjuntivo, no espaço entre o periósteo e o couro cabeludo

41
Q

Quais as características da bossa serossanguinolenta?

A
  • Área mal delimitada
  • Instalação e reabsorção rápidos
  • Sinal de Godet positivo
42
Q

O que o teste do olhinho busca detectar?

A

Alterações que bloqueiam o eixo visual, como catarata, glaucoma congênito e retinoblastoma

43
Q

Quem pode realizar o teste do olhinho?

A

Por qualquer profissional de saúde que tenha recebido treinamento para realizar esse teste

44
Q

Quando o teste do olhinho é normal?

A

Identificação do reflexo vermelho

45
Q

Quando o teste do olhinho é alterado?

A

Quando o reflexo é esbranquiçado

46
Q

Em quais membros se avalia o teste do coraçãozinho?

A

MSD e qualquer um dos MMII

47
Q

Como é o teste do coraçãozinho normal?

A

SpO2 maior ou igual a 95% E diferença da SpO2 entre os membros < 3%

48
Q

Quais os critérios para sindrome metabólica?

A
  • HDL baixo (H<40 e M<50)
  • Tg elevado > 150
  • PAS 130 ou PAD 85
  • GJ 110
  • Circunferencia abdominal: H = 102 M = 88
    (recomendação pela SBC é 80 cm para mulheres e 90 cm para homens)
49
Q

Como lavar CO2?

A

Aumentando o Volume-minuto

VM = VC x FR

50
Q

A PO2 depende de que?

A

Depende muito mais da troca gasosa do que da ventilação por si

51
Q

Como aumentar a PO2?

A

Recrutando alveolos

52
Q

Padrão da doença de Crohn na Colonoscopia

A

Pedras de calçamento

53
Q

Quais os locais preferenciais de acometimento da doença de Crohn?

A

Íleo terminal e colon ascendente (pode ter plastrão na FID)

54
Q

Biópsia da doença de Crohn

A

Granuloma não caseoso

55
Q

Biópsia da RCU

A

Criptite

56
Q

Como iniciar o tratamento de casos moderados a graves de Crohn?

A

Imunossupressor associado a biológicos

57
Q

Quanto é o CHCM normal?

A

32 a 36

58
Q

Qual a vasculite está associada a hepatite B?

A

PAN

59
Q

Conduta no trauma cervical com laceração de esôfago

A

Sutura do esôfago
+
Drenagem (importantíssimo, pois esse tipo de lesão tem alto risco de deiscência da sutura)
+
Passar a SNE com visualização direta do trajeto (não pode passar depois porque pode errar o caminho e a sonda romper a sutura)

60
Q

Quando retirar um dreno?

A

Com débito diário menos que 30 a 50 mL/dia

61
Q

Quanto tempo dura o implante subcutâneo de levanogestrel?

A

3 anos

62
Q

O que é a vaginite aeróbica?

A

Causada por patógenos aeróbicos, tanto da flora vaginal como intestinal, os mais comuns são o Staphilococcus, Streptococcus, Escherichia coli, enterobacterias

63
Q

Qual a clínica da vaginite aeróbica?

A

Secreção purulenta, de odor desagradável, associada a sintomas inflamatórios

64
Q

Como dar o Dx da vaginite aeróbica?

A

Cultura da secreção vaginal

65
Q

Qual a incisão mais recomendada para episiotomia?

A

Médiolateral direita

66
Q

Quais os músculos formam o m. elevador do anus?

A
  • Puboretal
  • Pubococcígeo
  • Íleo coccígeo
67
Q

Quais os músculos formam o assoalho pélvico?

A

Levantador do ânus e coccígeo

68
Q

Quais os músculos formam o períneo superficial?

A
  • Bulboesponjoso
  • Ísqueocavernoso
  • Transverso superficial do períneo
69
Q

Quais os músculos do períneo são lesionados na episiotomia mediolateral?

A

Bulboesponjoso e transverso superficial do períneo

70
Q

Quais as principais complicações do sarampo em ordem?

A

1- OMA
2- Diarreia
3- Pneumonia

71
Q

Qual o limite de idade para realização da segunda dose da vacina do rotavirus?

A

7 meses e 29 dias

72
Q

A cada redução de 5% no peso estima-se reduzir quanto na PA?

A

20 a 30%

73
Q

É do escopo de quem a vigilância do uso abusivo de medicações, os efeitos adversos e o mal-uso?

A

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