Princípios da anestesia

Question 1

Escalas para avaliação da via aérea

Answer 1

• Mallampati
• Lemon
• Cormack-Lehane

Question 2

Mallampati I

Answer 2

Visualização completa das tonsilas, úvula e palato mole

Question 3

Mallampati II

Answer 3

Palato mole e duro e visão da parte superior das tonsilas e da úvula

Question 4

Mallampati III

Answer 4

Palato mole, duro e base da úvula visível

Question 5

Mallampati IV

Answer 5

Apenas o palto duro visível

Question 6

Como fazer a escala de Lemon?

Answer 6

L: Look
E: Evaluation - 3-3-2
M: Mallampati
O: Obstruction ou Obesidade
N: Neck

Question 7

Quais são as distâncias do Evaluation da escala LEMON?

Answer 7

Entre os incisivos superiores e inferiores: 3 dedos
Do mento até o início do pescoço: 3 dedos
Da mendíbula até a cartilagem tireoide: 2 dedos

Question 8

Como é a escala de Cormack-Lehane?

Answer 8

Grau I: glote bem visível
Grau II: Parte posterior da glote
Grau III: Apenas a epiglote
Grau IV: Nem epiglote, nem glote

Question 9

Bupivacaína

Answer 9

Anestésico local mais potente, com ação mais duradoura, porém tem maior cardiotoxicidade

Question 10

O que acontece com a penetração neuronal dos anestésicos em meios com pH baixo?

Answer 10

Diminui a penetração neuronal (permanece na forma ionizada)
Ex.: Abcessos (são meios com pH baixo)

Question 11

Qual a dose máxima da Lidocaína sem vasoconstrictor?

Answer 11

4 a 5mg/Kg

Question 12

Qual a dose máxima da Lidocaína com vasoconstricto

Answer 12

7mg/Kg

Question 13

Sinais clínicos de toxicidade neurológica dos anestésicos locais

Answer 13

Parestesia da língua ou dos lábios
Gosto metálico na boca

Question 14

Qual a ordem de acometimento clínicos dos sistemas pela intoxicação por anestésicos locais?

Answer 14

1- Neurológica
2- Cardiovascular
3- Respiratória

Question 15

Qual o tratamento padrão-ouro da cefaleia pós-raqui?

Answer 15

Blood patch

Question 16

Qual a condição prévia para desenvolvimento da Hipertermia Malígna?

Answer 16

Predisposição genética (síndrome farmacogenética autossômica dominante)

Question 17

Qual o anestésico está relacionado ao desenvolvimento da Hipertermia malígna?

Answer 17

Anestésico inalatório ou succinilcolina
(sem relação com a dose)

Question 18

Qual a clínica da hipertermia malígna?

Answer 18

Crise hipermetabólica, com contração muscular intensa
- Provoca rabdomiólise

Question 19

Tratamento da hipertermia malígna

Answer 19

Dantrolene

Question 20

Segundo a OMS, qual deve ser a FiO2 no perioperatótio de pacientes intubados

Answer 20

80%

Question 21

Até quanto tempo pode durar a cefaleia pós-raqui?

Answer 21

5 a 7 dias

Question 22

Qual a composição dos anestésicos locais?

Answer 22

• Grupamento amina: porção hidrofílica
• Anel aromático: porção hidrofóbica
• Porção intermediária: amida ou éster

Question 23

O que determina a classificação do anestéico local?

Answer 23

A porção intermediária

Question 24

Quais são os anestésicos da classe aminoéster?

Answer 24

Tetracaína, procaína e clorprocaína

Question 25

Quais são os anestésicos da classe aminoamida?

Answer 25

Bupivacaína, lidocaína e ropivacaína

Question 26

Com o uso dos anestésicos locais, quais fibras nervosas são bloqueadas primeiro?

Answer 26

As fibras nervosas menores são bloqueadas antes das maiores

Question 27

Qual o mecanismo de ação dos anestésicos locais?

Answer 27

Bloqueio dos canais de sódio

Question 28

Qual o valor ideal do BIS para a cirurgia?

Answer 28

40 a 60

Question 29

Após suspender o Warfarin, com qual valor de INR pode-se liberar a cirurgia?

Answer 29

INR < 1,5

Question 30

Bloqueador neuromuscular indicado quando o paciente está com estômago cheio

Answer 30

Succinilcolina
- Paciente com estômago cheio deverá ser submetido a sequência rápida, sendo indicado o uso da succinil colina por sua ação ser mais rápida

Question 31

Qual o efeito da quetamina sobre a FC?

Answer 31

Taquicardia

Question 32

Quanto tempo é necessario para dar o dx de transtorno delirante?

Answer 32

1 mes

Question 33

Qual tipo de pólipo está presente nas DIIs?

Answer 33

Pólipos inflamatorios

Question 34

Qual tipo de pólipo tem risco de degeneração para cancer?

Answer 34

pólipo adenomatoso

Question 35

Como rastrear o CHC?

Answer 35

USG + alfafetoproteina 6/6 meses

Question 36

Qual a IG para interromper a PE grave?

Answer 36

34 semanas

Question 37

Qual a conduta diante de IGG para toxo na gestante com baica avidez?

Answer 37

Mantem espiramicina até 18 semanas e depois troca para o esquema tríplice

Question 38

Qual o tratamento da Sd de Guillain Barre?

Answer 38

Imunoglobulina

Question 38

Qual o tratamento da Sd de Guillain Barre?

Answer 38

Imunoglobulina

Question 39

Qual a forma mais comum de convulsão nas crianças?

Answer 39

Crise febril

Question 40

Quais os pacientes tem indicação de fazer TC de baixa irradiação para rastreio de cancer de pulmao?

Answer 40

50 a 80 anos com carga tabágica de pelo menos 20 maços/ano e que fumou nos últimos 15 anos

Question 41

Qual a indicação de Doppler de aorta abdominal para rastreio de aneurisma?

Answer 41

Homem tabagista que tem entre 65-75 anos

Question 42

Como deve ser feita a administração do AAS para pacientes com AVEi?

Answer 42

Deve ser iniciado nas primeiras 48h
- Se o paciente nao foi submetido à trombólise, pode ser iniciado imediatamente

Question 43

Quanto tempo depois do AVEi com FA deve ser iniciado o Warfarin?

Answer 43

24h

Question 44

Quais são os testes pré-transfusionais?

Answer 44

• COmpatibilidade ABO
• Antígeno D
• Pesquisa de anticorpos irregulares (haloanticorpos)
• Prova de compatibilidade (prova cruzada)

Question 45

O que fazer para transfundir um paciente com elevados indices de anticorpos irregulares?

Answer 45

Transfusão de hemacias fenotipadas (sem o anticorpo correspondente)