Medicina Transfusional Flashcards
1
Q
Em quais situações deve-se transfundir Hb < 7-8?
A
- UTI
- DAC ou IC
- Hemorragia digestiva
- Pré-op
2
Q
Quais as reações transfusionais agudas (até 24h)?
A
- Reação febril não Hemolítica
- Reação alérgica/ Anafilática
- Reação hemolítica aguda
- Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI)
3
Q
Reação Febril não Hemolítica
A
- Clínica em 1-4h: quadro autolimitado de febre baixa, calafrios e dispneia leve. NÃO causa instabilidade hemodinâmica
- Fisiopatologia: relacionada ao HLA dos leucócitos do doador
- Tto: antipiréticos
4
Q
Como prevenir a Reação Febril não Hemolítica
A
Hemocomponente LEUCORREDUZIDO - Leucorredução relaciona-se com filtração - Hemácias filtradas (leucorreduzidas)
5
Q
Reação Hemolítica aguda
A
- Tríade: Febre + dor no flanco + urina escura (hemólise intravascular)
- CIVD e IRA (NTA pela Hb)
- Fisiopatologia: relaciona-se ao ABO do doador (hemólise intravascular)
- Tratamento: Hidratação vigorosa + vigilância da função renal e do coagulograma
6
Q
Qual o dd da TRALI?
A
TACO
7
Q
O que é a TACO?
A
Sobrecarga circulatória relacionada ao volume administrado
8
Q
TRALI
A
- Quadro clínico: Edema pulmonar não cardiogênico (lesão do capilar pulmonar) + hipotensao + Febre + Infiltrado bilateral no Rx
- Fisiopatologia: Ac contra o HLA ou antígenos dos leucócitos do receptor (mais comum em doadoras multíparas)
- Tto: Suporte ventilatório precoce
9
Q
Reação Alérgica/ Anafilática
A
- Forma branda: urticária
- Forma grave: anafilaxia
- Fisiopatologia: depende de proteínas do doador
10
Q
Como prevenir a Reação Alérgica/ Anafilática
A
Hemácias LAVADAS (baixa quantidade de plasma)
11
Q
Qual a conduta para pacientes em regime transfusional crônico?
A
Transfundir com hemocomponente leucorreduzido
12
Q
Qual a definição de transfusão maciça?
A
10 CH em 24h
13
Q
Como proceder na transfusão maciça?
A
1 CH: 1 UI plaqueta: 1 UI plasma
