Diagnostico clínico da gravidez e Modificações do organismo materno Flashcards
Sinais de possibilidade
Sintomas relatados pela mae, mama e dermato
Sinais de probabilidade
Útero, vagina e vulva
Sinal de Hegar
De eca: fica mole e tem nojo - amolecimento do ístimo uterino
Sinal de gOOdel
Amolecimento do cOlO
Sinal de Nobile-Bodin
Preenchimento do fundo de saco posterior pela bundinha do bebê
Sinal de Hartamann
Sangramento da nidação
Hart - coração - sangue
Sinal de kluGe
vaGina roxa
Sinal de Jackemier-Chedwick
Vulva roxa
Sinais de certeza
Percebidos pelo examinador
Único epônimo que nao é sinal de probabilidade
Puzzos - sinal de certeza
rechaço fetal - Puzzos - o feto dá pulos
Qual a causa da anemia dilucional da gestação?
Plasma aumenta 45-50% e o volume eritrocitario aumenta 30%
Quais os fatores da coagulação não elevam na gestação?
XI e XIII
Como é a leucocitose permitida da gestação?
Até 14 mil e sem desvio
Quais as alterações hematológicas que reduzem?
Sistema fibrinolítico, quimiotaxia dos leucocitos, hematócrito e viscosidade do sangue
Quais as alterações hemodinamicas geradas pelo Shunt provocado pela placenta?
- Redução da PA - sistólica em 5 a 10 mmHg e diastólica em 10 a 15 mmHg (principalmente no 2 tri)
- Aumento em 50% do DC e de 10 a 15 bpm na FC
- Sopro sistólico fisiológico
Quais as alterações renais causadas pelo aumento da volemia plasmática?
- Aumento da TFG em 50%
- Diminuição da Ureia e Creatinina séricos - filtra mais
- Glicosúria e proteinúria (até 300mg/dia) - sobrecarga tubular pelo aumento da filtração
Quais as alterações predispoem ITU na gestação?
- Diminuição do tônus vesical e do ureter provocado pela progesterona
- Dilatação do ureter e da pelve renal por compressão uterina e pela ação da progesterona
Qual o resultado do crescimento do útero sobre os pulmoes?
Diminuição da complascencia pulmonar
O que acontece em contrapartida à diminuição da complascencia pulmonar?
Aumento do VC (com FR mantida) - dispneia fisiológica (Tempo ins aumenta mais que o tempo ex)
Qual a alteração gasimétrica da gestante?
Alcalose respiratória compensada
Quais as alterações do estado diabetogênico materno?
Aumento da resistencia perférica a insulina -> hiperglicemia pos-prandial -> hiperinsulinemia compensatoria -> hipoglicemia de jejum
Quais as fontes de energia utilizadas para economizar glicose pro feto?
Lipídeos (lipólise aumenta triglicerídeos): consumo de ac graxos e corpos cetônicos
Qual o resultado do estímulo do estrogenio à formação de TBG?
- Diminui as formas livres de T3 e T4 circulantes
Qual o resultado do estímulo da subunidade alfa do HCG na tireoide?
- Diminuição do iodo sérico
- Pode tere aumento da tireoide, porem NUNCA tem bócio
Qual o efeito da progesterona sobre o TGI?
Relaxamento
- relaxa o EEII - pirose
- Aumenta o tempo de esvaziamento gástrico
- Diminui a contração da vesícula biliar
- Diminui o peristaltismo
Qual a origem do aumento da FA na gestação?
Placenta produz FA
No pré-natal de uma mulher Rh negativo, quando fazer a Ig anti-Rh?
COOMBS indireto negativo ou < 1/8 com 28 semanas
Quando fazer a Ig no RN filho de mãe Rh negativa?
RN Rh positivo com COOMBS direto negativo
Quais as crianças com indicação de fazer a vacina Hexavalente acelular no CRIE?
Cuidados com o componente pertusis:
Portadores de cardiopatia cianótica, doença estrutural pulmonar, reação a vacina DTP clássica como crise covulsiva ou EHH
Qual o componente da vacina hexavalente?
DTPa, VIP, HIB, e Hepatite B
Quais as contraindicações à vacina para rotavirus?
Mal formação do TGI, Doença GI crônica e imunossupressão
Qual a proteína que predomina no leite de vaca e qual a implicação prática?
Caseína
- Sua menor digestibilidade deixa o RN com mais saciedade do que o leite materno
Por que o RN que toma leite de vaca fica mais constipado?
O leite de vaca tem menos lactose do que o leite materno
Qual o tipo de ácidos graxos em maior quantidade no leite de vaca?
Saturados
Como tratar o parceiro de uma gestante com sífilis?
P. benzatina 2,4 milhoes UI em DOSE ÚNICA
