Diagnostico clínico da gravidez e Modificações do organismo materno

Question 1

Sinais de possibilidade

Answer 1

Sintomas relatados pela mae, mama e dermato

Question 2

Sinais de probabilidade

Answer 2

Útero, vagina e vulva

Question 3

Sinal de Hegar

Answer 3

De eca: fica mole e tem nojo - amolecimento do ístimo uterino

Question 4

Sinal de gOOdel

Answer 4

Amolecimento do cOlO

Question 5

Sinal de Nobile-Bodin

Answer 5

Preenchimento do fundo de saco posterior pela bundinha do bebê

Question 6

Sinal de Hartamann

Answer 6

Sangramento da nidação

Hart - coração - sangue

Question 7

Sinal de kluGe

Answer 7

vaGina roxa

Question 8

Sinal de Jackemier-Chedwick

Answer 8

Vulva roxa

Question 9

Sinais de certeza

Answer 9

Percebidos pelo examinador

Question 10

Único epônimo que nao é sinal de probabilidade

Answer 10

Puzzos - sinal de certeza

rechaço fetal - Puzzos - o feto dá pulos

Question 11

Qual a causa da anemia dilucional da gestação?

Answer 11

Plasma aumenta 45-50% e o volume eritrocitario aumenta 30%

Question 12

Quais os fatores da coagulação não elevam na gestação?

Answer 12

XI e XIII

Question 13

Como é a leucocitose permitida da gestação?

Answer 13

Até 14 mil e sem desvio

Question 14

Quais as alterações hematológicas que reduzem?

Answer 14

Sistema fibrinolítico, quimiotaxia dos leucocitos, hematócrito e viscosidade do sangue

Question 15

Quais as alterações hemodinamicas geradas pelo Shunt provocado pela placenta?

Answer 15

• Redução da PA - sistólica em 5 a 10 mmHg e diastólica em 10 a 15 mmHg (principalmente no 2 tri)
• Aumento em 50% do DC e de 10 a 15 bpm na FC
• Sopro sistólico fisiológico

Question 16

Quais as alterações renais causadas pelo aumento da volemia plasmática?

Answer 16

• Aumento da TFG em 50%
• Diminuição da Ureia e Creatinina séricos - filtra mais
• Glicosúria e proteinúria (até 300mg/dia) - sobrecarga tubular pelo aumento da filtração

Question 17

Quais as alterações predispoem ITU na gestação?

Answer 17

• Diminuição do tônus vesical e do ureter provocado pela progesterona
• Dilatação do ureter e da pelve renal por compressão uterina e pela ação da progesterona

Question 18

Qual o resultado do crescimento do útero sobre os pulmoes?

Answer 18

Diminuição da complascencia pulmonar

Question 19

O que acontece em contrapartida à diminuição da complascencia pulmonar?

Answer 19

Aumento do VC (com FR mantida) - dispneia fisiológica (Tempo ins aumenta mais que o tempo ex)

Question 20

Qual a alteração gasimétrica da gestante?

Answer 20

Alcalose respiratória compensada

Question 21

Quais as alterações do estado diabetogênico materno?

Answer 21

Aumento da resistencia perférica a insulina -> hiperglicemia pos-prandial -> hiperinsulinemia compensatoria -> hipoglicemia de jejum

Question 22

Quais as fontes de energia utilizadas para economizar glicose pro feto?

Answer 22

Lipídeos (lipólise aumenta triglicerídeos): consumo de ac graxos e corpos cetônicos

Question 23

Qual o resultado do estímulo do estrogenio à formação de TBG?

Answer 23

• Diminui as formas livres de T3 e T4 circulantes

Question 24

Qual o resultado do estímulo da subunidade alfa do HCG na tireoide?

Answer 24

• Diminuição do iodo sérico

- Pode tere aumento da tireoide, porem NUNCA tem bócio

Question 25

Qual o efeito da progesterona sobre o TGI?

Answer 25

Relaxamento

• relaxa o EEII - pirose
• Aumenta o tempo de esvaziamento gástrico
• Diminui a contração da vesícula biliar
• Diminui o peristaltismo

Question 26

Qual a origem do aumento da FA na gestação?

Answer 26

Placenta produz FA

Question 27

No pré-natal de uma mulher Rh negativo, quando fazer a Ig anti-Rh?

Answer 27

COOMBS indireto negativo ou < 1/8 com 28 semanas

Question 28

Quando fazer a Ig no RN filho de mãe Rh negativa?

Answer 28

RN Rh positivo com COOMBS direto negativo

Question 29

Quais as crianças com indicação de fazer a vacina Hexavalente acelular no CRIE?

Answer 29

Cuidados com o componente pertusis:
Portadores de cardiopatia cianótica, doença estrutural pulmonar, reação a vacina DTP clássica como crise covulsiva ou EHH

Question 30

Qual o componente da vacina hexavalente?

Answer 30

DTPa, VIP, HIB, e Hepatite B

Question 31

Quais as contraindicações à vacina para rotavirus?

Answer 31

Mal formação do TGI, Doença GI crônica e imunossupressão

Question 32

Qual a proteína que predomina no leite de vaca e qual a implicação prática?

Answer 32

Caseína

- Sua menor digestibilidade deixa o RN com mais saciedade do que o leite materno

Question 33

Por que o RN que toma leite de vaca fica mais constipado?

Answer 33

O leite de vaca tem menos lactose do que o leite materno

Question 34

Qual o tipo de ácidos graxos em maior quantidade no leite de vaca?

Answer 34

Saturados

Question 35

Como tratar o parceiro de uma gestante com sífilis?

Answer 35

P. benzatina 2,4 milhoes UI em DOSE ÚNICA