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Residência médica > Simulado 3 Medcurso > Flashcards

Simulado 3 Medcurso Flashcards

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1
Q

O que é sinal radiográfico da silhueta?

A

É quando a hipotransparência apaga os bordos da estrutura adjacente. O que significa que ela está encostando efetivamente na estrutura.
- Se a hipotransparência estivesse à frente ou por tras, veriamos os bordos da estrutura adjacente, pois haveria apenas sobreposição de sombras

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2
Q

Como é a imagem do mesotelioma pleural na radiografia?

A

Hipotransparência em contato com a parede torácica, formando o sinal da silhueta com a parede do tórax
- É uma lesão extrínseca ao parênquima

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3
Q

O mesotelioma pleural está relacionado a qual doença pulmonar?

A

Asbestose

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4
Q

Qual a primeira forma da hanseníase?

A

Forma indeterminada

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5
Q

O eritema nodoso hanseníco é a reação hanseníca do portador de qual tipo?

A

Eritema nodoso são 2 palavras

- Tipo 2: Virchowiana

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6
Q

Qual o tipo de reação hanseníca da hanseníase tuberculoide?

A

Reversa: Tipo 1 (1 palavra)

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7
Q

O comprometimento neural é típico de qual forma de hanseníase?

A

Tuberculoide

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8
Q

Qual a dose da rosuvastatina de alta potência?

A

20 a 40mg

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9
Q

Qual a dose da atorvastatina de alta potência?

A

40 a 80mg

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10
Q

Quais as estatinas que podem ser de alta potência?

A

Rosuvastatina e Atorvastatina

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11
Q

O que é endocardite de Libmann-Sacks?

A

Vegetações muito pequenas formadas por microtrombos de plaquetas e fibrina, que acontece no LES e/ou SAAF

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12
Q

Quais as alterações relacionadas à hemoglobina e plaquetas que pode ser vista na SAAF?

A

Anemia hemolítica com Coombs positivo e trombocitopenia autoimune

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13
Q

Por definição, o que é SAAF catastrófica?

A

Acomete 3 ou mais órgãos simultaneamente

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14
Q

Qual a alteração do TTPa da SAAF?

A

Alargamento do TTPa pela presença do ac anticoagulante lúpico

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15
Q

Quais os anticorpos da esclerodermia?

A

Antitopoisomerase e anticentrômero

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16
Q

O que se espera na esclerose sistêmica?

A

A lesão cutânea característica (lesão fibrótica, com pele lisa brilhante e espessa)

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17
Q

Qual o anticorpo da doença mista do tecido conjuntivo (síndrome de superposição)?

A

Anti-RNP

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18
Q

Quais os anticorpos da miosite inflamatória?

A

Anti-Jo 1 e anti-Mi 2

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19
Q

Qual a definição de neutropenia febril?

A

Febre + Neutrófilos < 500

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20
Q

Qual valor dos neutrófilos para definir neutropenia febril grave?

A

< 100 neutrófilos

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21
Q

Como definir neutropenia febril de alto risco?

A

Situações em que se espera neutropenia > 7 dias

  • Neutropenia grave
  • Neoplasia linfoproliferativa agressiva
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22
Q

Qual a conduta na neutropenia febril de alto risco?

A

Internação hospitalar + 2 hemoculturas + antibióticoterapia de amploespectro com cobertura para pseudomonas

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23
Q

Quais são as indicações para cobertura para cocos gram-positivos resistentes (como MRSA) na neutropenia febril de alto risco?

A

Choque, pneumonia, evidência de CVC, mucosite grave

- Fazer Vancomicina

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24
Q

Quando determinar infecção urinária de repetição?

A

2 por ano

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25
Q

Como fazer a profilaxia para ITU de repetição e por quanto tempo?

A

Bactrim, quinolona ou nitrofurantoína por 6 meses

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26
Q

Quais os efeitos colaterais da Rifampcina?

A
  • Reação gripal
  • Suor laranja
  • NIA
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27
Q

Qual o efeito colateral da Isoniazida?

A

Hepatotoxicidade

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28
Q

Quais os efeitos colaterais da pirazinamida?

A

Hepatotoxicidade e elevação do ácido úrico

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29
Q

Quais são os reflexos do tronco encefálico?

A

Reflexo fotomotor, corneopalpebral, oculoencefálico, oculovestibular, reflexo da tosse, teste da apneia e reflexo cíleoespinhal (apresenta um componente medular)

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30
Q

Qual a droga de escolha para tratamento da esquistossomose em todas as fases da doença e para as 3 espécies de S. mansoni que parasitam o homem?

A

Praziquantel em DU

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31
Q

Qual a limitação do uso do Oxaminiquine no tratamento da esquistossomose?

A

Só pega S. mansoni

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32
Q

Qual a clínica da demencia por corpúsculos de Lewy?

A

Demencia + Parkinson + alucinações visuais

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33
Q

Clínica da demencia frontotemporal

A

Alteração comportamental (comportamento antissocial ou desinibição sexual)

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34
Q

O que é a síndrome de Hakin-Adams?

A

Encontrada na hidrocefalia normobárica:

Demência + distúrbio da marcha + incontinencia urinária

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35
Q

Quando a obstrução é distal ao intestino grosso, o que fazer?

A

Se fizer ileostomia, vai deixar de se usar boa parte do colon que ainda é funcionante. Portanto, se faz a colostomia que torna a absorção intestinal mais próximo do fisiológico
- Principal local de colostomia é no colo transverso

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36
Q

Lesão de parótida geralmente é benigna ou malígna?

A

Benígna

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37
Q

Qual a lesão mais comum de parótida?

A

Adenoma pleomórfico (mulheres de 40 a 60 anos)

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38
Q

Em quais pacientes é mais comum o cistoadenoma papilífero de parótida?

A

Idoso tabagista

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39
Q

Qual o gás se utiliza para fazer o pneumoperitôneo na cirurgia laparoscópica?

A

CO2 (gás que mais se aproxima do ideal)

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40
Q

Qual a pressão intra-abdominal utilizada para fazer laparoscopia?

A

12 a 15 mmHg (não pode elevar muito para não causar síndrome compartimental)

41
Q

Qual a contraindicação absoluta para suporte enteral e parenteral?

A

Instabilidade hemodinâmica

42
Q

Polidramnia + engasgos ao mamar o colostro

A

Atresia de esôfago

43
Q

Como determinar se a atresia de esôfago tem fístula traqueoesofágica?

A

Presença de distensão abdominal
- A presença da fístula traqueoesofágica distal à obstrução impede o retorno do ar pelo esôfago. O ar entra pela fístula, mas não tem retorno

44
Q

Qual o tipo mais comum de atresia de esôfago?

A

Com fístula traqueoesofágica distal à obstrução

45
Q

Transdutor convexo (com baixa frequência e comprimeiro de onda maior) é utilizado para o que?

A

Estruturas mais profundas (FAST)

46
Q

Transdutor retilíneo (com alta frequência e comprimeiro de onda menor) é utilizado para o que?

A

Estruturas superficiais

47
Q

O que é síndrome de Leriche?

A

Doença aterosclerótica aortoilíaca bilateral

48
Q

Quando pensar em síndrome de Leriche?

A 
Claudicação em panturrilha
\+
Claudicação em coxa e musculatura das nádegas
\+
Impotência sexual (muito característico)
49
Q

Qual a principal causa de óbito na criança queimada?

A

infecção

50
Q

Qual o método mais indicado para estimar a superfície corporal queimada em crianças?

A

Lund e Browder

- A regra dos 9 pode ser utilizada na emergencia por fornecer um valor rápido, mas não é o mais adequado

51
Q

RN pré-termo que evolui com vômitos e sangramento retal

A

Enterocolite necrotizante suspeita (Estágio 1 da classificação de Bell

52
Q

Como determinar enterocolite necrotizante evidente (Estágio II de Bell)?

A

Pneumatose intestinal no Rx

53
Q

Qual a principal emergencia neonatal, principalmente em prematuros?

A

Enterocolite necrotizante

54
Q

Qual a complicação endócrina mais frequente associada na Sd de Turner?

A

Hipotireoidismo

55
Q

Adolescente com atraso puberal e baixa estatural

A

Sd de Turner

56
Q

Lesões não palpaveis que nao desaparecem à digitopressão

A

Petéquias

57
Q

Como tratar casos leves de PTI, sem evidência de sangramento

A

Observação

58
Q

O que fazer para casos mais graves de PTI?

A

Corticoide ou imunoglobulina

59
Q

Principal hipótese no RN que apresenta vômitos não biliosos à partir da segunda semana de vida

A

Estenose hipertrófica do piloro

60
Q

Como diferenciar DRGE da estenose hipertrófica do piloro no RN?

A

Na DRGE tem regurgitação e não vomitos em jato

61
Q

Como diferenciar atresia de esôfago da estenose hipertrófica do piloro no RN?

A

A atresia de esôfago apresenta sintomas logo após o nascimento

62
Q

Massa abdominal na infância

A

Neuroblastoma ou Nefroblastoma (Tumor de Wilms)

63
Q

Neuroblastoma

A

Neoplasia embrionária originada do sistema nervoso simpático (células da crista neural), podendo desta forma, estar localizada em qualquer ponto do sistema nervoso simpático

64
Q

Qual a principal localização do neuroblastoma?

A

Medula da adrenal

65
Q

Evidências de neuroblastoma

A

Massa de contornos irregulares, superfície dura e que atravessa a linha média
- O paciente nasce com queda do estado geral, devido a presença de manifestações sistêmicas associadas

66
Q

Quando pensar em Nefroblastoma (Wilms)

A

Massa assintomática, que na maioria das vezes NÃO ultrapassa a linha média
- O estado geral está bom

67
Q

Quais as alterações que o tumor de Wilms pode causar?

A

HAS, hematúria e dor abdominal

68
Q

Qual a imunodeficiência primária mais comum?

A

Humoral

69
Q

Com quanto tempo de vida as imunodeficiências primárias começam a aparecer?

A

Após os primeiros 6 meses de vida

- Durantes os primeiros meses ainda há grande quantidade de Ac maternos circulantes

70
Q

Quando pensar em imunodeficiências primárias?

A

Otites, sinusites, pneumonias, dificuldade em ganho de peso

71
Q

Hipogamaglobulinemia fisiológica da criança

A

Entre 3 e 6 meses de vida

- Momento em que a criança está no nadir de anticorpos maternos, mas ainda não ha produção expressiva de anticorpos

72
Q

A que se relacionam deficiencias do sistema complemento?

A

Infecções meningocócicas

73
Q

Na reanimação neonatal, se necessidade de compressões, como estas devem ser feitas?

A

Iniciar compressões após a IOT, porém as compressões e ventilações continuam sendo intercaladas na proporção de 3:1

74
Q

Quando a questão quer falar de doença celíaca, diz o que em relação a musculatura glútea?

A

Atrofia da musculatura glútea

75
Q

Após a suspeita de doença celíaca, o que fazer primeiramente?

A

Solicita Anti-tansglutaminase IgA

- Se positivo: biópsia de delgado para confirmar

76
Q

Qual idade para iniciar puberdade em mulheres?

A

8 a 13 anos

77
Q

Qual o primeiro sinal da pubedade em mulheres?

A

Broto mamário (primeiro tem a gonadarca e depois a pubarca)

78
Q

Após o broto mamário surge o que?

A

Pelos pubianos (a adrenarca ocorre após a gonadarca)

79
Q

Existe correlação entre a extensão das lesoes da endometriose e a intensidade da dor?

A

NÃO!!!

Questão batida em provas

80
Q

Quais as estruturas formam o aparelho de suspensão?

A

Suspensão tem 3 sílabas, entao é dividido em 3:

  • Anteriores: ligamentos pubovesicouterinos
  • Laterais: paramétrios (lig cardinais)
  • Posteriores: ligamentos uterossacros
81
Q

Qual a apresentação clínica do papiloma intraductal?

A

Descarga papilífera sanguinolenta ou serossanguinolenta espontânea ou provocada

82
Q

Principal causa de descarga papilar sanguinolenta e serossanguinolenta?

A

Papiloma intraductal

83
Q

Tumor filoides

A

30 a 50 anos, com crescimento rápido, hipercelular e sem descarga papilar

84
Q

O que fazer diante de um ASC-US?

A
  • < 25 anos: repetir com 3 anos
  • 25 a 29 anos: repetir com 12 meses
  • 30 anos: repetir com 6 meses
85
Q

Qual a via de parto preferencial na corioamnionite?

A

Vaginal

- Cesariana pode disseminar a infecção

86
Q

Como dar o Dx de Hiperêmese gravídica?

A 
Perda de peso > 5%
Desidratação
DHE
Cetonuria
Cetose
87
Q

RR = 1

A

Sem associação com o desfecho

88
Q

RR < 1

A

Fator de proteção

89
Q

RR > 1

A

Fator de risco

90
Q

Morte natural e desejo de cremação

A

Assinatura por 2 médicos ou por 1 legista

91
Q

Morte não natural e desejo de cremação

A

Autorização judicial

- Possibilidade de exumação do corpo

92
Q

Como calcular a eficácia?

A

Redução do Risco Relativo

93
Q

Como calcular a Efetividade

A

Redução Absoluta do Risco

94
Q

Como calcular a eficiência?

A

NNT

95
Q

Como calcular o risco relativo?

A

Incidência nos expostos / incidência nos não expostos

96
Q

Como calcular a Redução do Risco Relativo

A

1 - risco relativo

97
Q

Quando pode ocorrer vies de confusão?

A

Quando o fator de confusão é distribuido de maneira desigual

98
Q

O que é o estudo de ensaio?

A

Estudo de intervenção

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