Hemorragia digestiva

Question 1

Conceito da SNG:

Veio sangue

Answer 1

Confirma HDA

Question 2

Conceito da SNG:

Não Veio sangue nem bile

Answer 2

Não Afasta HDA

Question 3

Conceito da SNG:

Veio bile e nao veio sangue

Answer 3

Provavelmente nao é HDA

Question 4

Precida fazer preparo para a colonoscopia na HDB?

Answer 4

O preparo nao é orbigatório, mas facilita o exame

Question 5

Quais as condições para realização da arteriografia?

Answer 5

Sangramento ativo e volumoso (vazão de 0,5 a 1mL/min)

Question 6

Por qual vaso deve-se iniciar a arteriografia?

Answer 6

A. mesentérica superior

Question 7

Qual a desvantagem da cintilografia?

Answer 7

Não define o local de sangramento

Question 8

Qual a porção intestinal é melhor avaliada pela cápsula endoscópica?

Answer 8

Delgado - jejuno e íleo (são regioes difíceis de serem acessadas)

Question 9

Qual a úlcera duodenal que sangra?

Answer 9

Parede posterior

Question 10

Qual a arteria responsavel pelo sangramento da úlcera duodenal?

Answer 10

A. gastroduodenal

Question 11

Forrest I: sangramento ativo

Answer 11

Ia: em jato
Ib: babando

Question 12

Forrest II: sangramento recente

Answer 12

IIa: vaso visível
IIb: coágulo aderido
IIc: hematina na base

Question 13

Forrest III: sem sinais de sangramento

Answer 13

III: úlcera com fundo limpo

Question 14

Qual a origem do sangramento em Mallory-Weiss?

Answer 14

Mucosa e submucosa

Question 15

Qual a tríade da síndrome de Boerhaave?

Answer 15

Tríade de Mackler:

Vômitos + dor torácice + enfisema subcutâneo

Question 16

O que é a Lesão de Dieulafoy?

Answer 16

Malformação arteriovenosa na submucosa da pequena curvatura do estômago

Question 17

Qual a causa da ectasia vascular antral (estômago em melancia)?

Answer 17

Dilatação de vênulas em pacientes cirróticos ou com esclerodermia

Question 18

Qual a clínica da ectasia vascular antral?

Answer 18

Anemia ferropriva + pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva

Question 19

Qual situação mais causa fístula aorto-entérica?

Answer 19

Correção de aneurisma de aorta com prótese

Question 20

Qual o sinal sugestivo de fístula aorto-entérica na TC?

Answer 20

Enfisema periprótese (infecção da prótese)

Question 21

Qual a tríade da hemobilia?

Answer 21

Tríade de Sandbloom:
Dor em HCD 
\+ 
HDA
\+
Icterícia

Question 22

Qual a conduta na hemobilia?

Answer 22

Arteriografia

Question 23

O que é o hemosuccus pancreaticus?

Answer 23

Sangramento através do ducto de Wirsung

Question 24

Qual perfil do paciente que faz Lesão Aguda da Mucosa Gástrica?

Answer 24

Ventilação mecânica
+
Coagulopatia

Question 25

Por quanto tempo deve-se manter o vasoconstritor esplâncnico na HDA varicosa?

Answer 25

2 a 5 dias

Question 26

Por quanto tempo o balão de Sangstaken-Blackmore pode se manter insuflado?

Answer 26

No máximo até 24h

Question 27

Quais as veias são conectadas nos TIPS?

Answer 27

Veia porta com a veia hepática

Question 28

Pela classificação de Forrest, quais as úlceras tem alto risco de ressangramento e qual a terapipa para elas?

Answer 28

Ia, Ib e IIa. | Fazer DUAS medidas terapêuticas: hemoclip e escleroterapia

Question 29

Tratamento para varizes gástricas

Answer 29

Injeção de cianocrilato no local do sangramento

Question 30

Quais as contraindicações para ACO em diabéticas | tambem contraindica injetavel trimestral

Answer 30

- > 20 anos de doença | - Presença de complicações microvasculares

Question 31

Com quanto tempo deve ser feita a endoscopia após a chegada do paciente?

Answer 31

12h