Hemorragia digestiva Flashcards
Conceito da SNG:
Veio sangue
Confirma HDA
Conceito da SNG:
Não Veio sangue nem bile
Não Afasta HDA
Conceito da SNG:
Veio bile e nao veio sangue
Provavelmente nao é HDA
Precida fazer preparo para a colonoscopia na HDB?
O preparo nao é orbigatório, mas facilita o exame
Quais as condições para realização da arteriografia?
Sangramento ativo e volumoso (vazão de 0,5 a 1mL/min)
Por qual vaso deve-se iniciar a arteriografia?
A. mesentérica superior
Qual a desvantagem da cintilografia?
Não define o local de sangramento
Qual a porção intestinal é melhor avaliada pela cápsula endoscópica?
Delgado - jejuno e íleo (são regioes difíceis de serem acessadas)
Qual a úlcera duodenal que sangra?
Parede posterior
Qual a arteria responsavel pelo sangramento da úlcera duodenal?
A. gastroduodenal
Forrest I: sangramento ativo
Ia: em jato
Ib: babando
Forrest II: sangramento recente
IIa: vaso visível
IIb: coágulo aderido
IIc: hematina na base
Forrest III: sem sinais de sangramento
III: úlcera com fundo limpo
Qual a origem do sangramento em Mallory-Weiss?
Mucosa e submucosa
Qual a tríade da síndrome de Boerhaave?
Tríade de Mackler:
Vômitos + dor torácice + enfisema subcutâneo
O que é a Lesão de Dieulafoy?
Malformação arteriovenosa na submucosa da pequena curvatura do estômago
Qual a causa da ectasia vascular antral (estômago em melancia)?
Dilatação de vênulas em pacientes cirróticos ou com esclerodermia
Qual a clínica da ectasia vascular antral?
Anemia ferropriva + pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva
Qual situação mais causa fístula aorto-entérica?
Correção de aneurisma de aorta com prótese
Qual o sinal sugestivo de fístula aorto-entérica na TC?
Enfisema periprótese (infecção da prótese)
Qual a tríade da hemobilia?
Tríade de Sandbloom: Dor em HCD \+ HDA \+ Icterícia
Qual a conduta na hemobilia?
Arteriografia
O que é o hemosuccus pancreaticus?
Sangramento através do ducto de Wirsung
Qual perfil do paciente que faz Lesão Aguda da Mucosa Gástrica?
Ventilação mecânica
+
Coagulopatia
Por quanto tempo deve-se manter o vasoconstritor esplâncnico na HDA varicosa?
2 a 5 dias
Por quanto tempo o balão de Sangstaken-Blackmore pode se manter insuflado?
No máximo até 24h
Quais as veias são conectadas nos TIPS?
Veia porta com a veia hepática
Pela classificação de Forrest, quais as úlceras tem alto risco de ressangramento e qual a terapipa para elas?
Ia, Ib e IIa.
Fazer DUAS medidas terapêuticas: hemoclip e escleroterapia
Tratamento para varizes gástricas
Injeção de cianocrilato no local do sangramento
Quais as contraindicações para ACO em diabéticas
tambem contraindica injetavel trimestral
- > 20 anos de doença
- Presença de complicações microvasculares
Com quanto tempo deve ser feita a endoscopia após a chegada do paciente?
12h
