Hemorragia digestiva

Question 1

Conceito da SNG:

Veio sangue

Answer 1

Confirma HDA

Question 2

Conceito da SNG:

Não Veio sangue nem bile

Answer 2

Não Afasta HDA

Question 3

Conceito da SNG:

Veio bile e nao veio sangue

Answer 3

Provavelmente nao é HDA

Question 4

Precida fazer preparo para a colonoscopia na HDB?

Answer 4

O preparo nao é orbigatório, mas facilita o exame

Question 5

Quais as condições para realização da arteriografia?

Answer 5

Sangramento ativo e volumoso (vazão de 0,5 a 1mL/min)

Question 6

Por qual vaso deve-se iniciar a arteriografia?

Answer 6

A. mesentérica superior

Question 7

Qual a desvantagem da cintilografia?

Answer 7

Não define o local de sangramento

Question 8

Qual a porção intestinal é melhor avaliada pela cápsula endoscópica?

Answer 8

Delgado - jejuno e íleo (são regioes difíceis de serem acessadas)

Question 9

Qual a úlcera duodenal que sangra?

Answer 9

Parede posterior

Question 10

Qual a arteria responsavel pelo sangramento da úlcera duodenal?

Answer 10

A. gastroduodenal

Question 11

Forrest I: sangramento ativo

Answer 11

Ia: em jato
Ib: babando

Question 12

Forrest II: sangramento recente

Answer 12

IIa: vaso visível
IIb: coágulo aderido
IIc: hematina na base

Question 13

Forrest III: sem sinais de sangramento

Answer 13

III: úlcera com fundo limpo

Question 14

Qual a origem do sangramento em Mallory-Weiss?

Answer 14

Mucosa e submucosa

Question 15

Qual a tríade da síndrome de Boerhaave?

Answer 15

Tríade de Mackler:

Vômitos + dor torácice + enfisema subcutâneo

Question 16

O que é a Lesão de Dieulafoy?

Answer 16

Malformação arteriovenosa na submucosa da pequena curvatura do estômago

Question 17

Qual a causa da ectasia vascular antral (estômago em melancia)?

Answer 17

Dilatação de vênulas em pacientes cirróticos ou com esclerodermia

Question 18

Qual a clínica da ectasia vascular antral?

Answer 18

Anemia ferropriva + pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva

Question 19

Qual situação mais causa fístula aorto-entérica?

Answer 19

Correção de aneurisma de aorta com prótese

Question 20

Qual o sinal sugestivo de fístula aorto-entérica na TC?

Answer 20

Enfisema periprótese (infecção da prótese)

Question 21

Qual a tríade da hemobilia?

Answer 21

Tríade de Sandbloom:
Dor em HCD 
\+ 
HDA
\+
Icterícia

Question 22

Qual a conduta na hemobilia?

Answer 22

Arteriografia

Question 23

O que é o hemosuccus pancreaticus?

Answer 23

Sangramento através do ducto de Wirsung

Question 24

Qual perfil do paciente que faz Lesão Aguda da Mucosa Gástrica?

Answer 24

Ventilação mecânica
+
Coagulopatia

Question 25

Por quanto tempo deve-se manter o vasoconstritor esplâncnico na HDA varicosa?

Answer 25

2 a 5 dias

Question 26

Por quanto tempo o balão de Sangstaken-Blackmore pode se manter insuflado?

Answer 26

No máximo até 24h

Question 27

Quais as veias são conectadas nos TIPS?

Answer 27

Veia porta com a veia hepática

Question 28

Pela classificação de Forrest, quais as úlceras tem alto risco de ressangramento e qual a terapipa para elas?

Answer 28

Ia, Ib e IIa.

Fazer DUAS medidas terapêuticas: hemoclip e escleroterapia

Question 29

Tratamento para varizes gástricas

Answer 29

Injeção de cianocrilato no local do sangramento

Question 30

Quais as contraindicações para ACO em diabéticas

tambem contraindica injetavel trimestral

Answer 30

• > 20 anos de doença

- Presença de complicações microvasculares

Question 31

Com quanto tempo deve ser feita a endoscopia após a chegada do paciente?

Answer 31

12h