Anemias hiperproliferativas Flashcards
Valor normal dos reticulócitos (para valores normais de Hb)
0,5-2% ou < 100000
VCM do reticulócito
Elevado
Policromasia
Coloração azulada que o reticulócito tem no esfregaço de sangue periférico
Achados classicos
- Esplenomegalia discreta (hemólise extravascular)
- BI elevada (até 4)
- Aumento do DHL
- Redução da haptoglobina
- Anemia normo-normo ou Macro (VCM elevado do reticulócito)
- Litíase biliar por cálculos de bilirrbinato de calcio
O que é a haptoglobina e como se espera que ela se encontre nas anemias hemolíticas?
Proteína de fase aguda que se liga irreversívelmente à Hb após hemólise
- Espera-se que esteja baixa
Classificação da anemia hemolóitica quando ao Coombs
Imune: Coombs direto positivo
Não-imune: Coombs direto negativo
O que se espera encontrar na hemólise intravascular?
- Hemoglobinemia, hemoglobinúria e hemossiderinúeria
- Urina avermelhada
- IRA por NTA pela Hb
- EAS: Hb sem hemácias
Hemólise extravascular
- Principal local: Baço
- Esplenomegalia discreta
- É o tipo mais comum
Esquizócitos
MAT, próteses valvares
Leptócitos (hemácias em alvo)
Talassemia e hemoglobinopatia SC
Drepanóticos (hemácias em foice)
Anemia falciforme
Corpúsculos de Heinz e Bite Cells
Deficiência de G6PD
(micro) Esferócitos
Esferocitose e AHAI por Ac quentes
Corpúsculos de Howel-Jolly
Hipoesplenismo e Eritropoese extramedular
O que é o soro de Coombs?
Ac IgM que reconhecem IgG ou C3b ligados às hemacias
