Obstrução intestinal

Question 1

Local mais comum da obstrução íleo-biliar

Answer 1

Proximal à válvula íleo-cecal

Question 2

Tríade de Riegler

Answer 2

Distensão do delgado+ Cálculo ectópico + Pneumobilia

Question 3

Fístula entre a vesícula biliar e a região proximal do duodeno provocando obstrução calculosa do piloro ou do duodeno proximal

Answer 3

Síndrome de Bouveret

Question 4

Tratamento do volvo de sigmoide sem lesão vascular

Answer 4

Colonoscopia para desfazer a torção com posterior cirurgia para evitar recidiva

Question 5

Tratamento do volvo de ceco

Answer 5

Cirurgia IMEDIATA
(Não faz colonoscopia - ceco tem as paredes finas, com maior chance de perfuração)

Question 6

Local mais acometido na sd de Ogilvie

Answer 6

Colo direito e transverso

Question 7

Anticolinesterásico para tratamento da síndrome de Ogilvie

Answer 7

Neostigmina

Question 8

Íleo funcional ou metabólico

Answer 8

Alterações intestinais esperadas após a REMT

Question 9

Tríade da intussuscepção

Answer 9

Dor abdominal intermitente progressiva com menores intervalos + Massa palpável à direita em formato de salsicha + Fezes em geleia de framboesa

Question 10

USG na intussuscepção

Answer 10

Sinal do alvo

Question 11

Principais causas de obstrução do delgado

Answer 11

Bridas
Hérnias (Exceto Richter)
Tumor

Question 12

Qual a conduta terapêutica ideal no caso de
Volvo de sigmóide?

Answer 12

Descompressão colônica com aspiração de conteúdo
fecal e passagem de sonda retal. Obtido sucesso com
o procedimento, realizar em até 48-72 horas o
tratamento definitivo com retossigmoidectomia

Question 13

Quais as principais causas de obstrução do grosso?

Answer 13

Tumor e Volvo

Question 14

Sinal de Riegler

Answer 14

Presença de ar entre as alças ou entre as alças e o estômago (pneumoperitônio)

Question 15

Qual procedimento é uma alternativa à cirurgia em casos de vólvulo de sigmoide ou pseudo-obstrução colônica?

Answer 15

Colostomia percutânea

Question 16

Na vigência de obstrução do intestino delgado, o que se espera do calibre do intestno grosso?

Answer 16

O aumento no volume do intestino grosso é resultado da fermentação alimentar que ocorre naquele local. Sendo assim, como na presença de obstrução no delgado não há passagem de alimento para o restante do trato, espera-se encontrar distensão do intestino delgado com REDUÇÃO do calibre do intestino grosso.

Question 17

Os níveis hidroaéreos permitem distinguir obstrução do intestino delgado do íleo paralítico??

Answer 17

NÃO!!!!!!

Question 18

Mecanismo da hipercalcemia do cancer

Answer 18

Produção de PTHrp
- PTH está baixo e PTHrp elevado

Question 19

Mecanismo da hipercalcemia de doenças inflamatorias

Answer 19

Enzimas dos macrófagos ativam a vitamina D

Question 20

Qual diuretico aumenta o Calcio sérico?

Answer 20

Hidroclorotiazida

Question 21

Quais os sinais encontrados na Hipocalcemia?

Answer 21

Chivostek e Trousseau

Question 22

Quais os mecanismos de hipocalcemia pela depleção de magnesio?

Answer 22

Diminução da secreção e da ação do PTH