Obstrução intestinal Flashcards
Local mais comum da obstrução íleo-biliar
Proximal à válvula íleo-cecal
Tríade de Riegler
Distensão do delgado+ Cálculo ectópico + Pneumobilia
Fístula entre a vesícula biliar e a região proximal do duodeno provocando obstrução calculosa do piloro ou do duodeno proximal
Síndrome de Bouveret
Tratamento do volvo de sigmoide sem lesão vascular
Colonoscopia para desfazer a torção com posterior cirurgia para evitar recidiva
Tratamento do volvo de ceco
Cirurgia IMEDIATA
(Não faz colonoscopia - ceco tem as paredes finas, com maior chance de perfuração)
Local mais acometido na sd de Ogilvie
Colo direito e transverso
Anticolinesterásico para tratamento da síndrome de Ogilvie
Neostigmina
Íleo funcional ou metabólico
Alterações intestinais esperadas após a REMT
Tríade da intussuscepção
Dor abdominal intermitente progressiva com menores intervalos + Massa palpável à direita em formato de salsicha + Fezes em geleia de framboesa
USG na intussuscepção
Sinal do alvo
Principais causas de obstrução do delgado
Bridas
Hérnias (Exceto Richter)
Tumor
Qual a conduta terapêutica ideal no caso de
Volvo de sigmóide?
Descompressão colônica com aspiração de conteúdo
fecal e passagem de sonda retal. Obtido sucesso com
o procedimento, realizar em até 48-72 horas o
tratamento definitivo com retossigmoidectomia
Quais as principais causas de obstrução do grosso?
Tumor e Volvo
Sinal de Riegler
Presença de ar entre as alças ou entre as alças e o estômago (pneumoperitônio)
Qual procedimento é uma alternativa à cirurgia em casos de vólvulo de sigmoide ou pseudo-obstrução colônica?
Colostomia percutânea
Na vigência de obstrução do intestino delgado, o que se espera do calibre do intestno grosso?
O aumento no volume do intestino grosso é resultado da fermentação alimentar que ocorre naquele local. Sendo assim, como na presença de obstrução no delgado não há passagem de alimento para o restante do trato, espera-se encontrar distensão do intestino delgado com REDUÇÃO do calibre do intestino grosso.
Os níveis hidroaéreos permitem distinguir obstrução do intestino delgado do íleo paralítico??
NÃO!!!!!!
Mecanismo da hipercalcemia do cancer
Produção de PTHrp
- PTH está baixo e PTHrp elevado
Mecanismo da hipercalcemia de doenças inflamatorias
Enzimas dos macrófagos ativam a vitamina D
Qual diuretico aumenta o Calcio sérico?
Hidroclorotiazida
Quais os sinais encontrados na Hipocalcemia?
Chivostek e Trousseau
Quais os mecanismos de hipocalcemia pela depleção de magnesio?
Diminução da secreção e da ação do PTH
