Alimentação na infância e Desnutrição Flashcards
Quando deve ser feita a introdução de gluten e alergênicos?
Aos 6 meses, mesmo que apresente dermatite atópica
O que deve ser considerado uso de outro tipo de leite após 6 meses?
Considera-se uma refeição
Em qual idade deve-se evitar leite de vaca, mel e suco?
< 1 ano
Qual o primeiro alimento que deve ser introduzido?
Frutas
Após as frutas, qual alimento introduzir e quando?
Papa principal com alimentos de todos os grupos
- A idade de introdução deve ser individualizada
Qual gráfico define gravidade na criança < 5 anos?
Peso/estatura
Qual gráfico define gravidade na criança > 5 anos?
IMC/idade
Qual o valor da circunferência braquial que determina desnutrição grave em crianças de 6 a 59 meses?
< 115 mm
Como determinar desnutrição leve?
Z > -2 e < -1
Como determinar desnutrição moderada?
Z > -3 e < -2
Como determinar desnutrição grave?
Z < -3 ou presença de edena
Por que a criança com Kwashiorkor tem edema?
Desnutrição sem mecanismos de adaptação
- Redução rápida de albumina e aumento dos radicais livres
Qual a idade mais característica do paciente com Kwashiorkor?
> 2 anos
Por que no Marasmo a criança não tem edema?
Porque acontece lentamente com mecanismos de compensação
- Albumina reduzida e grande perda calórica
Qual idade mais comum do Marasmo?
< 1 ano
Qual a característica da hiponatremia do desnutrido?
Hiponatremia devido à falha da bomba de Na+/K+
- Sódio aprisionado no intracelular
Qual a característica da hipocalemia do desnutrido?
Potássio está baixo, porém permanece no extracelular devido à falha da bomba de Na+/K+
Quais os critérios para internação da desnutrição?
- Grave
- Kwashiorkor
- Complicações
- < 6 meses
- Falha no tratamento ambulatorial
O que pensar em caso de hipotermia na fase de Estabilização?
Infecção e hipoglicemia (HGT < 54)
- A criança desnutrida não tem febre
Quais os micronutrientes deve-se repor na fase de Reabilitação?
Vitamina A, Zinco e Ácido fólico
Por que não tratar anemia na fase da Estabilização?
A desnutrição causa atrofia das vilosidades, o que prejudica a absorção de ferro e pode provocar muitos efeitos colaterais
Qual o valor da Hb para indicar transfusão na fase de Estabilização?
Hb < 4 assintomática
ou
Hb entre 4 e 6 + sintomas
Em relação à infecção na fase de Estabilização, o que fazer?
Antibiótico para TODOS os pacientes
- Considera-se todos os desnutridos como infectados
Como é a dieta na fase de estabilização?
Normocalórica e normoproteica, com no máximo 100 Kcal/Kg/dia
Quando começar a fase de Reabilitação?
Estabilidade clínica e retorno do apetite
Quais as principais medidas da fase de Reabilitação?
Repor ferro e dieta hipercalórica e hiperproteica
Em qual momento começa a fase de Acompanhamento?
Na alta
- É ambulatorial
Quantos níveis tem a pirâmide alimentar?
4 níveis
Em relação ao saneamento básico, o SUS participa em que?
Formulação de políticas, MAS NAO PARTICIPA DO FINANCIAMENTO
Os programas de aperfeiçoamento dos Médicos do programa mais médicos são ofertados por quais tipos de instituições?
Públicas
O que o ERAS não aborda sobre a recuperação do paciente no pós-operatorio?
Técnicas cirurgicas
O que NÃO deve ser suspenso no pré-op?
Antihipertensivos
O que se deve saber em relação ao tempo de suspensão da HBPM?
Que existem dois representantes:
- Clexane: 12h
- Deltaparinoux: 24h
Quando suspender o fondaparinux?
Suspender por mais de 24h
Quando começa a REMIT?
A partir do jejum
O que não está no checklist de cirurgia segura?
O que não é usado em todo tipo de cirurgia
Quando transfrundir pacientes com HDA?
Hb < 7-8 ou Hb < 10 com alto risco (por exemplo coronariopata, que tem risco de baixa oferta se perder sangue demais)
Quais as indicações de transfusão de plaquetas?
< 20000 + sangramento ou < 10000 sem sangramento
Qual o quadro clínico da deiscencia da anastomose?
Ocorre por volta do quarto a sexto dia de pós-operatório e o quadro inicial é de dor abdominal, taquicardia podendo ou não desenvolver peritonite e a febre é característica
Qual o tempo para fechamento por sutura das lesoes?
Face: até 12h
Demais locais: 6-10h
- Após esses tempos, nao fecha porque se considera uma ferida infectada. Desta forma deixa cicatrizar por segunda intenção ou por terceira
Qual a dose máxima absoluta da lidocaína?
Sem vaso: 300mg
Com vaso: 500mg
