Alimentação na infância e Desnutrição

Question 1

Quando deve ser feita a introdução de gluten e alergênicos?

Answer 1

Aos 6 meses, mesmo que apresente dermatite atópica

Question 2

O que deve ser considerado uso de outro tipo de leite após 6 meses?

Answer 2

Considera-se uma refeição

Question 3

Em qual idade deve-se evitar leite de vaca, mel e suco?

Answer 3

< 1 ano

Question 4

Qual o primeiro alimento que deve ser introduzido?

Answer 4

Frutas

Question 5

Após as frutas, qual alimento introduzir e quando?

Answer 5

Papa principal com alimentos de todos os grupos
- A idade de introdução deve ser individualizada

Question 6

Qual gráfico define gravidade na criança < 5 anos?

Answer 6

Peso/estatura

Question 7

Qual gráfico define gravidade na criança > 5 anos?

Answer 7

IMC/idade

Question 8

Qual o valor da circunferência braquial que determina desnutrição grave em crianças de 6 a 59 meses?

Answer 8

< 115 mm

Question 9

Como determinar desnutrição leve?

Answer 9

Z > -2 e < -1

Question 10

Como determinar desnutrição moderada?

Answer 10

Z > -3 e < -2

Question 11

Como determinar desnutrição grave?

Answer 11

Z < -3 ou presença de edena

Question 12

Por que a criança com Kwashiorkor tem edema?

Answer 12

Desnutrição sem mecanismos de adaptação
- Redução rápida de albumina e aumento dos radicais livres

Question 13

Qual a idade mais característica do paciente com Kwashiorkor?

Answer 13

> 2 anos

Question 14

Por que no Marasmo a criança não tem edema?

Answer 14

Porque acontece lentamente com mecanismos de compensação
- Albumina reduzida e grande perda calórica

Question 15

Qual idade mais comum do Marasmo?

Answer 15

< 1 ano

Question 16

Qual a característica da hiponatremia do desnutrido?

Answer 16

Hiponatremia devido à falha da bomba de Na+/K+
- Sódio aprisionado no intracelular

Question 17

Qual a característica da hipocalemia do desnutrido?

Answer 17

Potássio está baixo, porém permanece no extracelular devido à falha da bomba de Na+/K+

Question 18

Quais os critérios para internação da desnutrição?

Answer 18

• Grave
• Kwashiorkor
• Complicações
• < 6 meses
• Falha no tratamento ambulatorial

Question 19

O que pensar em caso de hipotermia na fase de Estabilização?

Answer 19

Infecção e hipoglicemia (HGT < 54)
- A criança desnutrida não tem febre

Question 20

Quais os micronutrientes deve-se repor na fase de Reabilitação?

Answer 20

Vitamina A, Zinco e Ácido fólico

Question 21

Por que não tratar anemia na fase da Estabilização?

Answer 21

A desnutrição causa atrofia das vilosidades, o que prejudica a absorção de ferro e pode provocar muitos efeitos colaterais

Question 22

Qual o valor da Hb para indicar transfusão na fase de Estabilização?

Answer 22

Hb < 4 assintomática
ou
Hb entre 4 e 6 + sintomas

Question 23

Em relação à infecção na fase de Estabilização, o que fazer?

Answer 23

Antibiótico para TODOS os pacientes
- Considera-se todos os desnutridos como infectados

Question 24

Como é a dieta na fase de estabilização?

Answer 24

Normocalórica e normoproteica, com no máximo 100 Kcal/Kg/dia

Question 25

Quando começar a fase de Reabilitação?

Answer 25

Estabilidade clínica e retorno do apetite

Question 26

Quais as principais medidas da fase de Reabilitação?

Answer 26

Repor ferro e dieta hipercalórica e hiperproteica

Question 27

Em qual momento começa a fase de Acompanhamento?

Answer 27

Na alta
- É ambulatorial

Question 28

Quantos níveis tem a pirâmide alimentar?

Answer 28

4 níveis

Question 29

Em relação ao saneamento básico, o SUS participa em que?

Answer 29

Formulação de políticas, MAS NAO PARTICIPA DO FINANCIAMENTO

Question 30

Os programas de aperfeiçoamento dos Médicos do programa mais médicos são ofertados por quais tipos de instituições?

Answer 30

Públicas

Question 31

O que o ERAS não aborda sobre a recuperação do paciente no pós-operatorio?

Answer 31

Técnicas cirurgicas

Question 32

O que NÃO deve ser suspenso no pré-op?

Answer 32

Antihipertensivos

Question 33

O que se deve saber em relação ao tempo de suspensão da HBPM?

Answer 33

Que existem dois representantes:
- Clexane: 12h
- Deltaparinoux: 24h

Question 34

Quando suspender o fondaparinux?

Answer 34

Suspender por mais de 24h

Question 35

Quando começa a REMIT?

Answer 35

A partir do jejum

Question 36

O que não está no checklist de cirurgia segura?

Answer 36

O que não é usado em todo tipo de cirurgia

Question 37

Quando transfrundir pacientes com HDA?

Answer 37

Hb < 7-8 ou Hb < 10 com alto risco (por exemplo coronariopata, que tem risco de baixa oferta se perder sangue demais)

Question 38

Quais as indicações de transfusão de plaquetas?

Answer 38

< 20000 + sangramento ou < 10000 sem sangramento

Question 39

Qual o quadro clínico da deiscencia da anastomose?

Answer 39

Ocorre por volta do quarto a sexto dia de pós-operatório e o quadro inicial é de dor abdominal, taquicardia podendo ou não desenvolver peritonite e a febre é característica

Question 40

Qual o tempo para fechamento por sutura das lesoes?

Answer 40

Face: até 12h
Demais locais: 6-10h
- Após esses tempos, nao fecha porque se considera uma ferida infectada. Desta forma deixa cicatrizar por segunda intenção ou por terceira

Question 41

Qual a dose máxima absoluta da lidocaína?

Answer 41

Sem vaso: 300mg
Com vaso: 500mg